歐陽建 孫凌云

“楊醫(yī)生,您好!”我剛查完房,在回辦公室的過道上,突然被一個高亢清脆的聲音喊住?；仡^一看,這不是在我們醫(yī)院接受了自體骨髓移植治療的紅斑狼瘡患者張華嗎?身旁還站著一位略帶幾分靦腆的男子。

“啊!快認(rèn)不出你了,請到辦公室坐坐?！?/p>

帶著幾分驚奇,我邊走邊打量著張華。她出院已半年了,如今臉色紅潤,精神煥發(fā),誰會相信半年前她還是一個滿臉紅斑的紅斑狼瘡患者呢?半年前,我們率先在她身上施行了一種最新的治療紅斑狼瘡的方法——自體骨髓移植,并獲得成功。

“謝謝你們,是你們讓我重新恢復(fù)了做女人的自信,我們?nèi)抑匦鲁錆M了歡笑?！眲傋?張華便急忙道謝,看得出來,她帶著發(fā)自內(nèi)心的感激之情。

“現(xiàn)在感覺怎么樣?”

“好極了,最近精神、體力都很好。今天特地來醫(yī)院想詢問兩件事,一是想請你檢查一下,我現(xiàn)在能否上班?離開工作崗位快五六年了,做夢也想回去工作。二是陪余先生向你咨詢一些問題。他是過去一位病友的丈夫?！?/p>

“都是些什么問題,講給我聽聽?！?/p>

“楊醫(yī)生,有不少人認(rèn)為紅斑狼瘡是難治的頑癥,為什么張華到了你們醫(yī)院,一下子就治好了呢?”余先生單刀直入地問。

“這需要從紅斑狼瘡的病因談起。紅斑狼瘡是一種與自身免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)的疾病。由于自身免疫功能紊亂,在體內(nèi)產(chǎn)生了許多能破壞自身組織的抗體,導(dǎo)致全身多個組織器官損害。就像一個國家的部隊不去抵御外來的敵人,反而打起‘自家人一樣?！蔽彝ｎD了一下,接著說:“在人體骨髓中有一種細(xì)胞,叫造血干細(xì)胞,它可以分化形成體內(nèi)各種正常的免疫細(xì)胞及血細(xì)胞。自體骨髓移植術(shù)就是將患者體內(nèi)含有造血干細(xì)胞的骨髓采集起來,先存放于體外,作為‘種子備用。然后對體內(nèi)已經(jīng)‘變質(zhì)的免疫系統(tǒng)進(jìn)行‘大清除,并盡可能將它們‘清掃干凈。再將事先保存在體外的骨髓移植回患者體內(nèi),同時應(yīng)用一些藥物,促進(jìn)造血干細(xì)胞重新增殖分化,使患者體內(nèi)能重新建立一個新的相對正常的免疫系統(tǒng),達(dá)到治療疾病的目的?！?/p>

“這種治療方法對患者有沒有危險?”余先生不無憂慮地問道。

“有的。因為治療中的第一步是對免疫系統(tǒng)‘勘亂,第二步是重建新的免疫系統(tǒng)。這個重建過程需要三個星期左右。因此,在這舊的被摧毀、新的尚未建立的期間,患者的免疫功能極度低下,很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的感染等并發(fā)癥。”

“噢!我想起來了?！迸赃叺膹埲A連連點頭。“在住院期間,我曾經(jīng)出現(xiàn)過嚴(yán)重的肺部感染,是楊醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員日夜守護(hù)在我身旁,讓我轉(zhuǎn)危為安的。”

“那么,是不是所有的紅斑狼瘡患者都能采用這一新方法?”這是余先生最為關(guān)心的問題。

“這種新療法的療效確實令人鼓舞。但正如我剛才所說的在骨髓移植的整個治療過程中還存在許多風(fēng)險,況且醫(yī)療費也比較高,故目前主要用于經(jīng)常規(guī)內(nèi)科治療病情仍難以控制的頑固性紅斑狼瘡患者。當(dāng)然,患者的某些重要臟器如腎臟等,不能損害太重,否則,腎臟的功能太差,對治療效果影響很大。請問,你的夫人現(xiàn)在在作何治療?病情怎樣?”

“我夫人目前一直在服用潑尼松(強的松),病情尚穩(wěn)定。”

“一般說來,若能用藥物如潑尼松等能控制病情,則不一定施行自體骨髓移植?！蔽腋嬖V他。

“楊醫(yī)生,我到底能不能上班呢?”在一旁久聽的張華似乎有點著急。

“喔,對不起。我看你現(xiàn)在上班是沒有問題的,但要注意不要太勞累,要避免傷風(fēng)感冒,因為接受自體骨髓移植后,人體的免疫功能完全恢復(fù)需要6～12個月,在這段時間內(nèi)最好不要到人口較密的公共場所去。此外,還要注意保暖、休息和營養(yǎng)?！?/p>

“謝謝你,楊醫(yī)生,今天我們真是獲益匪淺,再次表示衷心感謝!”張華和余先生同聲道謝。

望著他們離去的背影,我心中不由得涌上一種欣慰感。我輕輕地祝福他們一生平安。