凌桂馥
每到夏天,寶寶的日子就不大好過,空中有蚊子"轟炸",地上有螨蟲"偷襲"。相對而言,蚊子還好對付,但螨蟲似乎防不勝防。有時一覺醒來,家長就會發(fā)現(xiàn)寶寶嬌嫩的皮膚上不知何時留下了很多紅斑,初看以為是蚊子咬的,再一想,不對呀,家里點著蚊香,蚊子不可能這么猖獗。其實,這就是螨蟲的"劣跡"。
被螨蟲叮咬后,寶寶會感到皮膚瘙癢,繼而出現(xiàn)皮疹。皮疹可表現(xiàn)為水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹、風團等,呈紅色,疏散分布,皮損的頂端常有蟲子叮咬的痕跡。這是因為螨蟲叮咬人體后,釋放抗原或毒素引起炎癥反應所致,稱為螨蟲皮炎。螨蟲多在初夏至秋季繁殖,故螨蟲皮炎有明顯的季節(jié)性。
根據(jù)寄生部位的不同,常見的螨蟲皮炎有三種:①蒲螨皮炎:被生活在谷物、稻草或草席制品上的蒲螨叮咬所致;②粉螨皮炎:被寄生于面粉、臘肉和干果等處的粉螨叮咬所致;③被寄生在鳥和嚙齒動物體上的螨蟲叮咬所致。螨蟲皮炎的好發(fā)部位因接觸方式不同而異,一般以頸部、胸背部為主,肢體次之,面部少見,重者可遍及全身。在兒童,頭部皮膚也可被累及。一般經歷1星期左右,皮疹開始平復,癢感減輕。若因搔癢繼發(fā)細菌感染,則可遷延多日,尚可伴頸、腋下等局部淋巴結腫大,少數(shù)寶寶還可伴發(fā)熱、疲乏、氣喘等癥狀。
螨蟲叮咬人體后,會導致劇烈的瘙癢感,多為持續(xù)性,尤以晚間為甚。為此,一旦遭到螨蟲"偷襲",寶寶會不停地用小手搔抓,表現(xiàn)得煩躁不安,晚上也睡不安穩(wěn)。很多家長見此,急于為寶寶止癢,于是花露水、紅花油、清涼油、風油精輪番上陣,結果非但沒有好轉,皮疹反而越來越重,紅腫明顯,出現(xiàn)大皰,甚至有液體滲出。這下家長慌了神,才想起抱著寶寶上醫(yī)院。對于醫(yī)生"螨蟲皮炎"的診斷,他們往往大惑而不解,一個勁直嚷"我家很干凈呀,不可能是蟲咬的……"其實,有些居室表面看起來很干凈,但只能說灰塵很少,不等于沒有螨蟲。因為螨蟲皮炎屬于炎癥反應,而花露水之類涂劑大多含有薄荷、樟腦等成分,非但不能改善寶寶皮膚的局部炎癥,反而產生過敏反應,導致接觸性皮炎。所以,家長發(fā)現(xiàn)寶寶被蟲叮咬后,切莫自行涂藥,最好在醫(yī)生的指導下進行治療。局部可用含硫磺的爐甘石洗劑外搽,一日多次。如皮疹范圍大或有劇癢,可內服抗組胺類藥物。如發(fā)生感染,可用抗生素進行治療。
為了讓寶寶安然度夏,家長應在夏季來臨之前做好防范工作,如保持室內和周圍環(huán)境的干燥、通風,經常將寶寶的被褥放在強烈的日光下暴曬,最好收起地毯,至少要經常吸塵,并在其上噴灑"滅害靈"等殺蟲劑。在螨蟲"作案"季節(jié),要每天將草席、枕席、沙發(fā)席等草竹制品卷起,豎在地上敲打,這樣可以去除不少隱藏在縫隙中的螨蟲,也可把樟腦精塊放在床墊或草席下驅趕螨蟲。此外,要為寶寶勤換衣褲。如遇到濕度大的天氣,即使氣溫不高,也可用空調機抽濕。
除了螨蟲外,能引起蟲咬皮炎的昆蟲很多,有蜂、蠅、蚤、虱、毛蟲、甲蟲等,還有節(jié)足動物中的蜈蚣。它們有的寄生于貓、狗、雞、鴨等家禽和家畜身上,有的棲息于樹木花草叢中,有的繁殖于污穢場所。所以,只有將這些害蟲一網打盡,才能換來寶寶平安。努力去做應該不會很難。
大眾醫(yī)學2000年8期