周欣
胃擔(dān)當(dāng)著碾磨、消化食物的重任,為機(jī)體提供源源不斷的“動(dòng)力”。然而,胃的功能與人的日常生活習(xí)慣密切相關(guān),隨著社會(huì)飛速發(fā)展,競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,工作節(jié)奏越來(lái)越快,所承受的壓力也就可想而知了。飲食無(wú)規(guī)律及不良情緒都有可能使胃出現(xiàn)不舒服,而這些人還不在少數(shù)。其中的大多數(shù)人由于工作忙、時(shí)間緊,多半會(huì)去藥房買(mǎi)藥自行治療。由于胃部疾病的癥狀大多類似,而治療胃部不適的藥物又琳瑯滿目,進(jìn)了藥店如何正確地選擇呢?
常見(jiàn)的胃部疾病有功能性消化不良、胃炎和消化性潰瘍。下面就介紹這三者的癥狀、藥物的選擇和注意事項(xiàng):
功能性消化不良
有不少人經(jīng)常出現(xiàn)消化不良的癥狀,如上腹不適、噯氣、反酸、惡心、無(wú)食欲,經(jīng)過(guò)胃腸鋇餐或胃鏡檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯病變,則考慮為功能性消化不良。此時(shí)應(yīng)該對(duì)癥下藥,服用多潘立酮(嗎丁啉)給胃增加動(dòng)力,加用乳酶生、多酶片等助消化藥物。嗎丁啉的服用方法為每日3次,每次1片,飯前15~30分鐘服用,一般都能獲得不錯(cuò)的療效。為了避免長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生的耐藥性,可預(yù)先采取一些防范措施:一是間斷用藥,即癥狀緩解后即可停藥;二是可以和其他胃動(dòng)力藥交替使用,以減少耐藥性出現(xiàn)。
由于功能性消化不良與情緒和精神狀況有密切關(guān)系,因此,良好的生活方式、合理的生活節(jié)奏,保持輕松、愉悅的心情,也是讓胃恢復(fù)“動(dòng)力”所不可或缺的。
胃炎
胃炎是相當(dāng)常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。急性胃炎發(fā)作時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至畏寒發(fā)熱等癥狀;慢性胃炎常表現(xiàn)為上腹無(wú)規(guī)律性疼痛,伴有噯氣、胃腸脹氣、易飽、食欲減退等胃動(dòng)力不足的癥狀。除了服用制酸劑,如西米替丁、法莫替丁、雷尼替丁等,以及硫糖鋁等胃粘膜保護(hù)劑外,必要時(shí)還可短期口服硫酸慶大霉素。當(dāng)慢性胃炎表現(xiàn)出明顯的胃動(dòng)力不足的情況時(shí),可以加用多潘立酮(嗎丁啉)給胃增加動(dòng)力,它能有效增強(qiáng)胃的蠕動(dòng),促進(jìn)胃的排空,協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng),抑制惡心、嘔吐,獲得良好的治療效果。
胃炎與個(gè)人的生活習(xí)慣有很大關(guān)系,煙酒過(guò)度、飲食不當(dāng)、情緒變化,以及某些藥物對(duì)胃粘膜的損傷,都可導(dǎo)致胃炎的產(chǎn)生和復(fù)發(fā)。所以,在服藥的同時(shí),還應(yīng)糾正這些不良習(xí)慣。
消化性潰瘍
消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為周期性、季節(jié)性、節(jié)律性、發(fā)作性的慢性中上腹疼痛。疼痛可為鈍痛、灼痛、脹痛,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)燒心的感覺(jué),但有些人僅有饑餓樣不適。消化性潰瘍一般分為十二指腸潰瘍和胃潰瘍兩類。十二指腸潰瘍多有饑餓樣疼痛、夜間痛,進(jìn)食后可緩解;胃潰瘍一般在進(jìn)食后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)疼痛,無(wú)饑餓樣疼痛和夜間痛。如果出現(xiàn)上述癥狀,不是簡(jiǎn)單地去藥房買(mǎi)藥可以解決的,而是應(yīng)該通過(guò)??漆t(yī)生的檢查,明確診斷,接受正規(guī)的指導(dǎo),堅(jiān)持治療,定期復(fù)查,才能徹底治愈潰瘍。若是暫時(shí)無(wú)法立即去醫(yī)院,可先去藥房買(mǎi)一些制酸劑,如西米替丁、法莫替丁等,也可服用些胃粘膜保護(hù)劑,如硫糖鋁等,以緩一時(shí)之痛,但事后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。如果在服藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)大便變黑或呈柏油樣(可能出血),突發(fā)性上腹劇痛進(jìn)而滿腹痛(可能穿孔),頻繁嘔吐(可能幽門(mén)梗阻),應(yīng)立即去醫(yī)院就診,切不可一味圖省事自行服藥,而貽誤了治療時(shí)機(jī)。尤其當(dāng)慢性疼痛的性質(zhì)發(fā)生改變,伴有胃口差、乏力、消瘦時(shí),更應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
值得提醒的是,雖然以上介紹的藥物都屬非處方藥范疇,但在自行購(gòu)買(mǎi)服用后,若一星期內(nèi)癥狀無(wú)明顯改善或好轉(zhuǎn),應(yīng)立即去醫(yī)院接受診治。
大眾醫(yī)學(xué)2000年4期