董問(wèn)荊
小生命從呱呱落地開(kāi)始,就具有吃的本能。在消化酶的參與下,食物通過(guò)口腔咀嚼(吮吸)、胃的糜化、小腸吸收,營(yíng)養(yǎng)成分進(jìn)入血液,成為生命活動(dòng)所需的能量。同時(shí),腸道的糟粕則通過(guò)大腸排出體外,保持機(jī)體的通暢和清潔。這就是人賴以生存的消化吸收過(guò)程。正是基于這一生生不息的循環(huán),人體才能維持?jǐn)?shù)十年的生機(jī)。然而,并不是人人都知道在消化系統(tǒng)的功能中,胃動(dòng)力在很大程度上決定了消化吸收功能的好壞。
有些病人經(jīng)常有上腹飽脹、餐后不適、胃腸脹氣、厭食、惡心、嘔吐等癥狀,繼而又出現(xiàn)身體乏力、無(wú)精打采。去醫(yī)院檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)潰瘍、腫瘤、結(jié)石等病變,有的病人還做了胃鏡檢查,結(jié)果也只是輕度胃炎甚至完全正常。這就是功能性消化不良。以前醫(yī)生認(rèn)為,功能性消化不良與胃酸分泌的多少有關(guān),目前的研究結(jié)果顯示,是胃腸道的“乏力”——缺乏胃動(dòng)力所致。
胃動(dòng)力緣何會(huì)起這么大的作用呢?原來(lái),胃就像一個(gè)攪拌機(jī),各種食物在其中被分解成細(xì)小的顆粒,并在胃的蠕動(dòng)下,與消化酶充分混合,被送入小腸。食物顆粒在小腸的不斷蠕動(dòng)的同時(shí),其營(yíng)養(yǎng)成分在小腸液的作用下,被腸壁吸收,殘?jiān)M(jìn)入大腸,最終排出體外。一旦胃缺乏蠕動(dòng)的動(dòng)力,食物在其中“逗留”過(guò)久,就會(huì)產(chǎn)生上述消化不良的癥狀。若是得不到及時(shí)治療,還會(huì)引起全身不適。
胃動(dòng)力雖然看不見(jiàn)、摸不著,但是一些不良的精神因素和生活習(xí)慣卻會(huì)使它“磨洋工”,胃就變得“無(wú)力”。例如焦慮、煩躁、憤怒、緊張等,都會(huì)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的反饋影響胃動(dòng)力。暴飲暴食會(huì)增加胃的負(fù)擔(dān),吸煙過(guò)度會(huì)使幽門(mén)括約肌松弛,造成膽汁反流,飲酒使胃粘膜受損,也會(huì)引起動(dòng)力障礙。
多潘立酮(嗎丁啉)的問(wèn)世,改變了因胃動(dòng)力障礙(失調(diào))引起的各種不適癥狀。這種藥通過(guò)外周神經(jīng)產(chǎn)生作用,維持胃的正常蠕動(dòng),讓“無(wú)力”的胃恢復(fù)活力。
雖然多潘立酮屬于非處方藥物,但在自我治療時(shí)應(yīng)該注意:由于許多消化道的疾病初始都有類似的癥狀,如上腹飽脹、惡心、嘔吐等,因此在明確診斷之前,不宜擅自服用,以免貽誤如潰瘍、腫瘤等疾病的診斷和治療。
大眾醫(yī)學(xué)2000年2期