駱月娥
這樣一則報(bào)道:在湖北省大別山深處的一個(gè)小山村,有位信教的年輕婦女,不僅婚前吃了三年的齋,就連婚后懷孕、哺乳期間也一直未開“葷戒”。近來,她發(fā)現(xiàn)已滿周歲的兒子與同齡小兒相比,顯得面色蒼白,身材矮小。別的孩子有喜怒哀樂,會(huì)和父母、同齡的小朋友交流,而自己的孩子不時(shí)流著口水,有時(shí)呼之不應(yīng),還常常手舞足蹈,傻乎乎地發(fā)笑。虔誠的母親看到孩子這般模樣,憂心忡忡,一次又一次地祈求菩薩保佑,可孩子的病情卻不見好轉(zhuǎn)。最后,孩子的父親帶著孩子到醫(yī)院去看病,醫(yī)生診斷為維生素B12缺乏所致的惡性貧血及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,而原因就是他母親吃齋所致。
現(xiàn)今社會(huì),像上面這位不沾丁點(diǎn)葷腥、完全以素食度日的女性已不常見,但是,有偏食習(xí)慣者卻大有人在。偏食使人體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入不平衡,若孕婦或初為人母者存在偏食的習(xí)慣,很可能就會(huì)影響下一代的健康。母親完全吃素會(huì)使孩子嚴(yán)重缺乏維生素B12,由于其他原因很少攝入葷食的母親,同樣會(huì)導(dǎo)致孩子維生素B12不足。
維生素B12是一種水溶性、惟一含礦物質(zhì)的維生素,在蛋白質(zhì)、糖的代謝中起著重要的作用,能保持神經(jīng)纖維功能的完整性,興奮骨髓制造紅細(xì)胞。維生素B12不僅具有促進(jìn)紅細(xì)胞生長(zhǎng)的功能,還有助于體內(nèi)的鐵更好地發(fā)揮作用。人類需要維生素B12的量很少,成年人每日需要量?jī)H1~3微克,嬰兒為0.3微克,孕婦和哺乳期婦女日需要量為4微克,但它的作用不可低估。維生素B12主要來源于動(dòng)物性食物,以肝臟的含量最高,其次是瘦肉、魚等。食物中的維生素B12不受烹調(diào)的影響,如攝入足夠動(dòng)物性食品,一般體內(nèi)不會(huì)缺乏。在植物性食物中幾乎或完全沒有這種維生素。因此,長(zhǎng)期吃素者容易導(dǎo)致維生素B12缺乏。
維生素B12的缺乏可引起巨幼細(xì)胞貧血,在我國解放初期,此病較為常見。隨著人們生活水平的提高,這種病在大城市中已非常罕見,但在一些貧困偏僻的農(nóng)村仍有發(fā)生。嬰幼兒罹患此病,與其母親妊娠期及哺乳期的維生素B12攝入量不足有直接關(guān)系。母親營(yíng)養(yǎng)正常,母乳喂養(yǎng)的嬰兒也極少患病。但若是母親營(yíng)養(yǎng)與飲食質(zhì)量差,動(dòng)物食品缺乏或極少食用,嬰兒則易患巨幼細(xì)胞貧血。
巨幼細(xì)胞貧血還會(huì)影響腦細(xì)胞的發(fā)育與功能?;純撼31憩F(xiàn)為精神發(fā)育緩慢、面色蒼白、神情呆板,甚至不哭不笑。此外,由于肝、脾、淋巴結(jié)腫大,免疫力低下而易患各種感染性疾病。當(dāng)貧血達(dá)中度以上時(shí),可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。但經(jīng)治療后,神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病便可恢復(fù),幾乎不留后遺癥。
為了防止維生素B12缺乏和巨幼細(xì)胞貧血,孕期及哺乳期婦女應(yīng)講究飲食營(yíng)養(yǎng)的科學(xué)化、合理化。特別是偏食、膳食結(jié)構(gòu)不合理、以植物蛋白質(zhì)為主者,更要及早予以糾正。
當(dāng)然,嬰兒由于維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血,乳母應(yīng)盡快改善自身的營(yíng)養(yǎng)狀況,提高母乳質(zhì)量,或換用代乳品人工喂養(yǎng),同時(shí)患兒應(yīng)接受藥物治療。
大眾醫(yī)學(xué)2000年9期