我生下兒子后,采取了安全期和安全套交替避孕??刹恢醯模褂忠馔獾貞言辛?,無奈之下只好作了人流。后來,我選擇了口服避孕藥。然而,我有慢性胃病,每天服藥后就覺得惡心、胃里難受,有幾次干脆吐了出來,還引發(fā)了強烈的胃痙攣。我堅持了一個星期,實在受不了,在保健醫(yī)生的建議下,換了另一種據(jù)說胃腸道副作用較輕的藥。這一次,胃是不太難受,但又出現(xiàn)了陰道流血。經(jīng)常流流停停,把我搞得十分疲乏。我不得不每天墊上衛(wèi)生護墊以備不測,心情非常沮喪。
有一天午餐后,我正和同事說笑,忽覺下身有一股熱流涌出。啊,又出血了,我的臉色一下子變了。同事蘇珊關(guān)切地問道:“你怎么了?”我告訴她避孕藥給我?guī)淼臒?,并說我準(zhǔn)備去安置宮內(nèi)節(jié)育器。蘇珊嗔道:“誰讓你吃避孕藥的?真是自討苦吃!”一邊的老外安琪拉卻夸張地瞪大了藍眼睛:“我沒有聽錯吧?在我們國家,大多數(shù)女人都服避孕藥。我們不喜歡在子宮里放一個‘外來者?!?/p>
“是么?我們國家的婦女好像是放宮內(nèi)節(jié)育器占多數(shù)呢。”我和蘇珊都很驚訝,“避孕藥那么麻煩、副作用那么大,你們?yōu)槭裁催€喜歡它?”安琪拉笑了:“親愛的,如果買貴一點、好一點的藥,就沒事了,你看我一直用避孕藥避孕,不很好嗎?”她隨手在手上寫下了“媽富隆”三個字,告訴我這是她服的避孕藥,藥房里就有賣,建議我試試?!安灰邌輲讉€錢,青春是短暫的?!弊詈笏€補充了一句。
我有些生氣,安琪拉人雖熱情、善良,但總以為比我們這些中國同事有錢而自我感覺太好。我下班后就去了藥房,一進門就看到“媽富隆”被擺在很醒目的位置。才十幾元一盒,也不見得有多貴。售貨員說,這是新一代口服短效避孕藥,效果好,副作用少。似乎是為了證明什么,我毫不猶豫地買了兩盒。
我試服了兩個月后,嘔吐、流血等副作用確實沒有出現(xiàn)?,F(xiàn)在我已服了兩年,沒有出過意外,月經(jīng)周期也正常了。
我慶幸自己找到了一種合適的避孕方法,然而一想起我服“媽富隆”的最初動機竟是跟安琪拉賭氣,又覺得好笑。不知道其他女同胞們?yōu)槭裁淳芙^避孕藥,難道真的是經(jīng)濟原因嗎?
作為20世紀(jì)重大發(fā)明之一,口服避孕藥改變了婦女在孕育上的被動命運,在60年代初,曾為我國城鄉(xiāng)婦女廣為選用。
20世紀(jì)70年代,一些流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),口服避孕藥與心血管疾病、卒中等有一定相關(guān)性。于是,傳媒作了很多傾向性報道,結(jié)果使口服避孕藥的運用顯著下降,各國人工流產(chǎn)率明顯上升。以后,世界衛(wèi)生組織又進行了更深入的調(diào)查。到20世紀(jì)90年代,人們對口服避孕藥的認識較趨一致,認為其避孕有效性毋容置疑,對心血管疾病、卒中的危險性略有增加,但均限于有潛在高危因素的特定人群,如家族性高血壓、高脂血癥、糖尿病史、年齡超過35歲、吸煙者等。對一般年輕、健康的低危婦女而言,口服避孕藥是安全可靠的。
在西方國家,口服避孕藥是婦女首選的避孕措施,幾占40%~50%,而近20年來的調(diào)查顯示,我國婦女口服避孕藥的僅3%~6%。看來,20世紀(jì)70年代媒體的負面報道仍存在很大影響,以致大多數(shù)婦女聽到口服避孕藥就害怕。
口服避孕藥主要含有人工合成的孕激素和雌激素。過去,國外使用最廣的含炔諾酮或炔諾孕酮等激素的避孕藥,近年來被發(fā)現(xiàn)對脂肪代謝有不利影響。所以,又開發(fā)了更新一代的孕激素,其中就包括林蔭女士服用的去氧孕烯(媽富?。?。新一代口服避孕藥可使高密度脂蛋白升高、低密度脂蛋白降低,從而形成有利的血脂變化。以前口服避孕藥的副作用比較大,是因為其雌激素濃度比較高(100微克/天),而現(xiàn)在媽富隆等新型避孕藥的雌激素濃度已降至30~35微克/天,最近更有降至20微克/天的。因此“害怕副作用”,不應(yīng)該再成為婦女們拒絕口服避孕藥的理由。
總之,口服避孕藥是一種很好的避孕方法,避孕效果可以達99%以上,尤其適用于年輕的、暫時不計劃妊娠的婦女。
大眾醫(yī)學(xué)2000年9期