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別忘了你的[老朋友]

2000-06-07 13:37趙右更
大眾醫(yī)學(xué) 2000年9期
關(guān)鍵詞:預(yù)產(chǎn)期經(jīng)量產(chǎn)前檢查

趙右更

“你是否記得上個(gè)月月經(jīng)光臨的時(shí)間?”有些人恐怕會(huì)覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得奇怪。婦女每個(gè)月都要來(lái)月經(jīng),怎么會(huì)記不住這個(gè)“老朋友”呢?但事實(shí)上,生活中還真有不少“馬大哈”。由于職業(yè)關(guān)系,我接觸的更多。當(dāng)我詢問(wèn)病人們最近一次月經(jīng)是什么時(shí)候來(lái)的,四位里總有一位支支吾吾答不上來(lái)?!洞蟊娽t(yī)學(xué)》這次調(diào)查顯示:有22.5%的婦女記不清自己的月經(jīng)周期,這個(gè)數(shù)字跟英國(guó)所做的一次大型調(diào)查結(jié)果(25%)差不多。

這些婦女為什么如此糊涂呢?這可能與她們工作、家務(wù)“里外一把抓”,辛苦得無(wú)暇顧及自己有關(guān)。也可能因?yàn)椤袄吓笥选惫馀R時(shí)沒(méi)有明顯不適,她們便熟視無(wú)睹。還可能她們的月經(jīng)周期很不規(guī)則,不容易記住。不管怎樣,這些都不應(yīng)成為借口,婦女們一定要記住自己的月經(jīng)周期。因?yàn)閶D女的生理變化如早孕,以及多種疾病尤其是婦科病,往往都以月經(jīng)變化為重要信號(hào)。

先說(shuō)說(shuō)早孕。停經(jīng),是婦女懷孕最早且最重要的一種癥狀。如果你能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己已停經(jīng),就可盡早就診,以確診是否懷孕。如需流產(chǎn),就不會(huì)錯(cuò)過(guò)良機(jī);如需繼續(xù)妊娠,則根據(jù)你提供的正確末次經(jīng)期,醫(yī)生可比較準(zhǔn)確地估算出預(yù)產(chǎn)期;在以后的產(chǎn)前檢查中,也可推算出正確的妊娠周數(shù)。顯然,如果你忘記或記錯(cuò)來(lái)經(jīng)日期,就會(huì)給正確判斷是否懷孕、孕幾個(gè)月、何時(shí)分娩等帶來(lái)困惑。

比如,你因記錯(cuò)而把末次經(jīng)期提前了,在產(chǎn)前檢查時(shí)胎兒就可能被誤判為發(fā)育“小了”“差了”,醫(yī)生可能會(huì)做出“加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入”的“錯(cuò)舉”,結(jié)果導(dǎo)致胎兒體重過(guò)重、孕婦難產(chǎn);或者估算的預(yù)產(chǎn)期已經(jīng)過(guò)了,卻遲遲不見(jiàn)動(dòng)靜,令人心慌意亂。同樣地,如果把末次月經(jīng)記錯(cuò)而延后了,也會(huì)造成一系列麻煩。此外,流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎或絨毛膜癌等,這些嚴(yán)重疾病早期的重要征兆便是停經(jīng)后發(fā)生陰道不規(guī)則出血。如果記不清月經(jīng)周期,不能判斷停經(jīng),錯(cuò)以為這些不規(guī)則陰道出血是“月經(jīng)”,則會(huì)延誤診治,損及健康,甚至送命。

隨時(shí)關(guān)心"老朋友"的情況,還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),如月經(jīng)周期過(guò)短(不到21日)、過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)45日)或不規(guī)則,經(jīng)量過(guò)少(不到10毫升/次)或過(guò)多(超過(guò)80毫升/次),經(jīng)期過(guò)短(不到2日)或過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)7日),閉經(jīng)(年滿18歲仍未來(lái)經(jīng),或曾來(lái)經(jīng)但以后又出現(xiàn)停經(jīng)超過(guò)6個(gè)月)等。月經(jīng)周期失調(diào),往往直接影響婦女的生殖健康。如經(jīng)量過(guò)少、閉經(jīng)與月經(jīng)周期不規(guī)則,??芍虏辉邪Y;月經(jīng)周期過(guò)短、經(jīng)量過(guò)多與經(jīng)期過(guò)長(zhǎng),又是導(dǎo)致婦女貧血的重要原因。有時(shí),月經(jīng)失調(diào)還是一些全身性器質(zhì)性疾病的信號(hào),如某些血液病、肝臟損害、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下等。急、慢性陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、陰道腫瘤、卵巢腫瘤等,也常以月經(jīng)失調(diào)為重要表現(xiàn)。

月經(jīng)周期對(duì)婦女來(lái)說(shuō)如此重要,所以無(wú)論你患什么病去婦科就診,醫(yī)生必然要詢問(wèn)月經(jīng)史。為此,婦女們應(yīng)按時(shí)正確記錄自己“老朋友”光臨的時(shí)間(不能靠回憶補(bǔ)記)。如屬初診,還要事先準(zhǔn)備一下,以清晰地提供其他經(jīng)潮情況,包括初潮時(shí)間、月經(jīng)周期(兩次來(lái)經(jīng)第一日的間隔時(shí)間)、經(jīng)期(每次來(lái)經(jīng)持續(xù)時(shí)間)、經(jīng)量與經(jīng)色、有無(wú)血塊與痛經(jīng)等。

婦女們,請(qǐng)多多關(guān)心你的“老朋友”。一旦發(fā)現(xiàn)“她”遲遲不來(lái),或者不請(qǐng)自來(lái)(多數(shù)婦女兩次月經(jīng)之間的間隔為28~30日,若提前或延后3日左右,仍屬正常范圍),或者色質(zhì)與以往有異時(shí),請(qǐng)盡早就醫(yī)。

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