崔永鋒

步入更年期的婦女，對(duì)性事常會(huì)抱這樣的態(tài)度:都老夫老妻了，性生活自然是可有可無(wú)的；月經(jīng)不來(lái)了，沒(méi)有了生育能力，性欲也就隨之下降了……其實(shí)，這些都是對(duì)更年期性問(wèn)題的片面認(rèn)識(shí)。女性更年期主要是指卵巢功能從旺盛走向衰退的過(guò)渡時(shí)期，性生活對(duì)于更年期婦女是必要的，它有利于維護(hù)身心健康。

當(dāng)然，婦女到了更年期，在生理、心理上會(huì)出現(xiàn)的一些改變，要獲得滿意的性生活，必須付出更多的努力，對(duì)性生活進(jìn)行再次“學(xué)習(xí)”和調(diào)適。

首先，要了解生理改變，做好性保健。更年期婦女雌激素水平降低，可使生殖器官局部發(fā)生一些變化，如外陰干燥、陰道黏膜變薄等，有的婦女會(huì)出現(xiàn)性交疼痛、性欲減退、性興奮或性高潮出現(xiàn)緩慢、性交時(shí)陰道痙攣或疼痛等。但是，陰蒂仍有勃起能力，仍存在希望享受性快感的本能。在這種情況下，不宜一味強(qiáng)求“性交”，可通過(guò)依偎、擁抱、保持肉體親密接觸滿足雙方對(duì)性的要求，加強(qiáng)感情交流。

性生活時(shí)，可嘗試在陰道口涂些潤(rùn)滑劑，如避孕軟膏、人體潤(rùn)滑劑等，以改善陰道口和陰道的干澀狀態(tài)。性交動(dòng)作應(yīng)緩慢、溫柔，并通過(guò)性前嬉戲，激起性興奮。另外，上了年紀(jì)的婦女經(jīng)一夜休息后，清晨可表現(xiàn)出較強(qiáng)的性活動(dòng)能力，不妨把性生活安排在清晨進(jìn)行。少數(shù)婦女性生活確有困難，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雌激素，以補(bǔ)充機(jī)體的內(nèi)分泌功能之不足。

其次，情緒變化大時(shí)，應(yīng)積極自我調(diào)適。更年期婦女難免出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)，有時(shí)甚至是反常情緒。在這種情況下，一方面需要的是家人，尤其是丈夫的安慰和鼓勵(lì);另一方面女性對(duì)自己出現(xiàn)的變化，不要回避、壓抑，拒絕性生活，這不僅違反人的本能需求，還會(huì)加劇孤獨(dú)感。

有些老年婦女在性行為上有自己執(zhí)著的觀念，她們拒不改變自己性行為方式，以致不能適應(yīng)由于年齡導(dǎo)致的生理變化，結(jié)果使自己失去過(guò)性生活的機(jī)會(huì)。另外，有人調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)前每星期至少有兩次性生活的婦女，絕經(jīng)后仍能保持活躍的性生活，值得借鑒。

最后要提的是，更年期婦女也要采取避孕措施。雖然隨著卵巢功能的不斷衰退，更年期婦女生育功能也隨之下降，但仍可能有不規(guī)則排卵，還會(huì)有意外妊娠的可能。選用避孕藥具時(shí)，必須符合婦女更年期的生理特點(diǎn)，具體避孕方法包括：①屏障避孕法。常用的工具有男用避孕套、女用陰道隔膜。②使用陰道殺精劑。主要是通過(guò)女性陰道的體溫與分泌物將藥物融化后，發(fā)揮其殺精子的作用，常用的有避孕栓、避孕軟膏等。這些外用避孕藥單獨(dú)使用時(shí)效果欠佳，可與陰道膈膜或避孕套同時(shí)使用。③利用宮內(nèi)節(jié)育器。如果一直是帶宮內(nèi)節(jié)育器，絕經(jīng)后不宜馬上取出，否則容易造成懷孕。一般可在絕經(jīng)后一年半到兩年后，取出宮內(nèi)節(jié)育器。