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四肢血管病的正負壓療法

2000-06-07 13:37
大眾醫(yī)學 2000年3期
關鍵詞:起搏器帕金森病傷口

西安醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院普外科祁光裕副教授,幾年來利用正負壓治療機為四肢血管病患者進行治療(見圖),取得了良好的效果。這種治療機主要用于治療四肢動脈及淋巴疾病,如動脈硬化性閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病足、缺血性和淤血性潰瘍等。治療時,將患肢伸到透明密閉的治療艙內,先增大艙內氣壓,壓迫患肢,使其毛細血管和靜脈血管中的血液在很大程度上得以排空。然后,減小艙內氣壓(可產生真空狀態(tài)),患肢不再受到壓迫,血液回流。如此交替反復治療,可增加血管的血流量,并提高血流速度,從而有效地改善了局部肢體的血液循環(huán)。

圖片說明:這位患者患有下肢淋巴回流障礙所致的水腫,用正負壓療法治療3個月后,腫脹消退。

孩提期與家禽接觸可防過敏

在去年舉行的歐洲呼吸病學會年會上,奧地利的研究人員宣讀了他們對全國2 283名8至10歲兒童的調查結果:生活在非鄉(xiāng)村環(huán)境的兒童,對花粉產生過敏的機會,是生活在農場兒童的3倍;前者比后者患哮喘的機會約大4倍;用7種易引起局部過敏的物質,對所有2 283名兒童行"針刺過敏測試",后者比前者發(fā)生過敏反應的機會也少。研究者認為,如果城鎮(zhèn)兒童能經常與家禽接觸,對他們抗過敏的能力有決定性的影響。

全民防齲,自來水加氟

在中國國際口腔器材展覽暨研討會上,中華口腔科學會會長張震康教授透露,我國有97%的人牙齒患有各種牙病,約有25億顆齲齒待填補(成人齲病發(fā)生率為50%,兒童為80%),6億顆錯牙合畸形齒待矯正,10億名牙周病患者待治。據推算,單單填補25億顆齲齒,就需要我國2. 5萬名牙科醫(yī)生至少忙上200年。在上??谇会t(yī)療中心,待矯正畸形齒的患者,一般至少要排一年的隊。

為了降低齲齒的發(fā)病率,我國政府決定從2000年起,除了少數高氟區(qū),全國的生活用自來水將普遍加氟。1999年7月,在我國東北某市已開始自來水加氟的試點工作,并引進國外的加氟生產線。氟能最大程度地增強牙抗酸、抗腐蝕的能力。人們飲用加了氟的水,可以使齲齒等牙病的發(fā)病率下降50%,所以是防治牙病的捷徑。

美國用CA125篩查早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌

美國在對22 000名婦女的研究后發(fā)現(xiàn),用CA125(一種與腫瘤生長相關的血液蛋白)作篩查,有可能早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌,使病人獲得90%的治愈率。過去,這種癌癥被發(fā)現(xiàn)時往往有70%的病人已處于晚期,其五年生存率不超過20%。

CA125的變化“速度”是腫瘤萌動的標志物。對CA125大于或等于30個基礎單位的婦女,再進行超聲波檢查。如果超聲波檢查無異常發(fā)現(xiàn),說明腫瘤還太小。三個月后復查CA125水平是否上升,同時做超聲波檢查。如此堅持直至發(fā)現(xiàn)卵巢癌。一旦明確診斷,應立即建議病人接受外科手術治療。

該項措施是針對絕經后和50歲以上婦女而言的。

紅葡萄酒可阻止膽固醇堆積

美國的《醫(yī)學論壇報》報道,一項最新的體外試驗發(fā)現(xiàn),紅葡萄酒能阻止低密度脂蛋白(LDL)膽固醇和高密度脂蛋白(HDL)膽固醇的氧化過程。這是因為紅葡萄酒含抗氧化劑,其中包括稱為白藜醇、類黃酮、兒茶素和五羥黃酮等物質,它們都有阻斷LDL膽固醇發(fā)生氧化的作用,因而可以阻止膽固醇在動脈血管壁上堆積。

1999年諾貝爾生理學和醫(yī)學獎給了誰

美國科學家甘特·布洛貝爾榮獲1999年諾貝爾生理學和醫(yī)學獎。

甘特·布洛貝爾,現(xiàn)年64歲,出生于德國,畢業(yè)于前西德蒂賓根大學,后赴美國從事癌癥研究,現(xiàn)在是美國紐約洛克菲勒大學的細胞生物學家。70年代初,他就發(fā)現(xiàn)一種對于控制蛋白質穿越細胞膜必不可少的信號。在后來的20年里,他的進一步研究證實了這一發(fā)現(xiàn),并詳細地闡述了這一發(fā)現(xiàn)的分子機制。布洛貝爾的發(fā)現(xiàn)揭示了人類一些遺傳性疾病正是由于蛋白質內部信號與輸出機制出現(xiàn)了問題而造成的。因為這一信號和機制如果不能使蛋白質在細胞內準確定位,細胞就無法實現(xiàn)它的功能。

警惕艾滋病的消化道表現(xiàn)

在西安舉行的全國消化病學學術會上,北京協(xié)和醫(yī)院王愛霞教授告誡消化科醫(yī)生,艾滋病患者常有消化道癥狀,切莫掉以輕心。晚期艾滋病患者常有念珠菌感染,表現(xiàn)為鵝口瘡、食管炎、食管潰瘍,有吞咽困難、吞咽疼痛、惡心、厭食和體重下降等。艾滋病患者常合并病毒性肝炎,也是一個特點。

在美國,約有30%的艾滋病患者,是在纖維內鏡檢查發(fā)現(xiàn)念珠菌感染而確診的。他們?;嫉募膊∮校何秆住⑽笣?、腸炎、胃癌、胃卡波齊肉瘤。最多見腸炎,可由細菌、病毒、真菌、原蟲和寄生蟲引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便等。

卵巢移植首獲成功

由于患卵巢癌或其他惡性腫瘤而喪失了卵巢的女子,現(xiàn)在可望通過植入卵巢組織,恢復月經而重新獲得生育能力。有一名美國女子,以前因病先后切除了兩側卵巢。在切除第二只卵巢時,醫(yī)生為她冷凍保存了一部分未含受精卵的卵巢組織。去年2月,醫(yī)生為她作了自體卵巢移植術:利用微型器械通過開口于盆腔的三個小孔,把解了凍的卵巢組織,移植到輸卵管的附近。手術后四個月,這位女子開始排卵。醫(yī)生認為卵巢移植的成功,可以為因病切除了卵巢的婦女帶來恢復生育的希望。但已經絕經的婦女不屬于這個范疇,因為她們的卵巢組織已經不能再排卵了。

氧化鋅軟膏促進傷口愈合

過去認為軟膏會延緩傷口愈合。最近西京醫(yī)院用氧化鋅軟膏治療難以愈合的感染性傷口創(chuàng)面,獲得滿意療效。他們對64名患者的感染性傷口或靜脈曲張潰瘍傷口,先去痂,露出新創(chuàng)面,用生理鹽水蘸洗,再用適量氧化鋅軟膏涂于創(chuàng)面,覆蓋油紗布,包扎二三天更換一次,直至痊愈。結果:8~12天愈合者,感染性傷口為100%,靜脈曲張潰瘍傷口為87.5%。

用“大腦起搏器”治療帕金森病

去年,安徽省立醫(yī)院立體定向神經外科研究所汪業(yè)漢教授等人,率先在國內為帕金森病患者安裝從美國進口的“大腦起搏器”,取得了較好的療效,對緩解帕金森病的震顫癥狀效果較為明顯。

“大腦起搏器”的核心部分是火柴盒般大小的電刺激器(圖1)。安裝“大腦起搏器”時,先用磁共振找到帕金森病患者大腦中需要進行電刺激的部位,然后將微電極小心地插入這一部位,再經皮下連接導線至鎖骨下,最后在鎖骨部的皮下“埋入”電刺激器。安裝完畢后(圖2),醫(yī)生根據患者病情,利用計算機遙控裝置調節(jié)電刺激器,以取得最佳效果。病人可用兩塊專用的磁鐵(圖3)關閉或打開電刺激器?!按竽X起搏器”的使用壽命為5~8年,每套價格為8萬多元。

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