王國民
在醫(yī)院的一間治療室里,陳老先生俯臥在治療臺上,正在接受“手術(shù)”治療,還不時同醫(yī)務(wù)人員交談著,顯得那么輕松自如。
陳老先生患的是巨大型膀胱癌合并雙腎積水,如果按照傳統(tǒng)的方法,他應(yīng)該接受膀胱癌根治術(shù),即不僅需要切除膀胱,還要進(jìn)行尿路改道。但是,由于腎功能不全,以及長期血尿造成的身體虛弱,他根本不能承受這么大的手術(shù)。再說,手術(shù)后必須在腹壁上掛一個集尿袋,也非他所愿。于是,醫(yī)生建議他選擇高能超聲波體外聚焦熱療機治療。
在治療臺旁,醫(yī)務(wù)人員通過B超顯示屏密切監(jiān)視著癌癥部位,控制臺按照電腦的治療指令有序地閃爍著紅燈,“手術(shù)”正在順利地進(jìn)行著……
高能超聲波不同于微波、射頻等致熱高頻波,它具有穿透深度大、指向性強、聚集性好、脂肪組織不過熱等特點。高能超聲波體外聚焦熱療機就是采用多元聚焦的技術(shù)模式,將壓電晶體產(chǎn)生的數(shù)百束超聲波聚焦起來,經(jīng)水介質(zhì)耦合作用,透入人體的癌癥部位,瞬間使癌癥局部升溫達(dá)70~100℃,在0.1~0.25秒內(nèi)“燙”死癌細(xì)胞,卻避免了對人體皮膚和肌肉組織的灼傷。經(jīng)實驗觀察,在高溫作用下,癌細(xì)胞核會固縮、溶解或消失,癌細(xì)胞發(fā)生裂解、脫落,癌組織呈凝固性壞死,整個腫塊漸漸萎縮或纖維化。正因為高能超聲波體外聚集熱療“切除”腫瘤不見血,因此,有人又將它稱為“隱形超聲波刀”。
在進(jìn)行“隱形超聲波刀”治療前,先要根據(jù)腫瘤的范圍、大小,病人的年齡、身體狀況等,決定治療的時間長短和次數(shù)。一般單次治療時間為1小時,兩次治療的間隔時間為1~3天或更長。如果腫瘤較小,病人年輕、身體狀況較好,能夠承受較長時間治療,可以增加治療層面和延長單次治療的時間,從而減少治療次數(shù)和縮短療程。反之,若腫瘤較大,病人年齡較大,身體狀況較差,則需要增加治療次數(shù),延長療程。在治療過程中,病人在治療臺上放松地或躺或臥或坐,同時還有B超和控制臺電腦監(jiān)視治療全過程,以保證聚集區(qū)域準(zhǔn)確無誤。與其他治療方法相比,選擇“隱形超聲波刀”治療的病人,既無化療或放療的副作用之苦,又無手術(shù)的切膚之痛,更無麻醉意外之憂。
“隱形超聲波刀”適用于腹腔和盆腔的實體腫瘤(見圖),如胃癌、肝癌、腎癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌、子宮肌瘤、前列腺增生等。由于超聲波不能穿過氣體和骨組織,所以肺癌、腦腫瘤、骨腫瘤等不在適用范圍之內(nèi)。對于早期腫瘤,“隱形超聲波刀”不但能夠像手術(shù)刀一樣“切除”腫瘤組織,而且可以避免手術(shù)時可能引起的癌細(xì)胞種植和淋巴轉(zhuǎn)移。對于中晚期腫瘤,尤其是在無法手術(shù)而對化療或放療又不敏感時,“隱形超聲波刀”可以使腫瘤縮小或壞死,以緩解病人的癥狀和提高生活質(zhì)量。
陳老先生經(jīng)過五次治療后,通過膀胱鏡檢查,發(fā)現(xiàn)巨大型膀胱癌實體已不復(fù)存在,而膀胱腔內(nèi)有大量的脫落組織碎片。將這些碎片取出來作病理檢查,表明均為凝固性壞死組織,沒有癌細(xì)胞存在。他出院時,腎功能已改善,能正常排尿。他感激地說:“幸虧選擇了‘隱形超聲波刀,否則我恐怕早就不在人世了!”
大眾醫(yī)學(xué)2000年7期