傅先明

在日本內政外交的關鍵時刻，62歲的小淵惠三首相卻因精神壓力過大、過度疲勞，于2000年4月2日凌晨，住進日本東京都順天堂醫(yī)院。剛剛入院時，醫(yī)生認為他只是“過度疲勞”。直到當天下午2點，根據(jù)磁共振檢查的結果和臨床癥狀，才被確診為腦梗死。此病是神經(jīng)科的常見病之一，占急性腦血管病的60%～70%，病情發(fā)展迅速。病人先是輕度頭痛，繼之出現(xiàn)偏癱、語言不清、肢體麻木，嚴重者會發(fā)生昏迷。那天晚上7點半左右，小淵病情就急劇惡化，經(jīng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)腦內有血管破裂出血。自當晚9點50分開始，小淵陷入昏迷狀態(tài)，只能依靠呼吸機輔助呼吸，以維持生命。5月14日，昏迷之中的小淵心臟停止了跳動。

腦梗死為什么會引起這么嚴重的后果呢？原來，腦梗死發(fā)生后，局部的腦組織，包括神經(jīng)細胞、膠原細胞和血管，會因為缺乏血液供應而壞死。受累血管分布不同，癥狀的差別也很大。輕者僅表現(xiàn)為頭昏、不適、輕癱或語言不清，重者則出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲。如果病變范圍很大，累及腦干或發(fā)生了腦出血，就會出現(xiàn)意識障礙、呼吸不規(guī)則等表現(xiàn)，甚至危及生命，小淵就屬于這種情況。

那么，小淵為什么會患上這種致命性的疾病呢？這就需要分析一下造成腦梗死的原因。一種起因是動脈粥樣硬化，且多伴有高血壓。高血壓?？杉铀俸图又貏用}粥樣硬化。腦動脈發(fā)生粥樣硬化時，血管內壁上形成粥樣硬化斑塊，使動脈血管腔狹窄甚至閉塞，造成腦梗死。這種動脈硬化性腦梗死易發(fā)生于安靜休息時。另一個原因是異常物體（如栓子）沿血液循環(huán)進入腦動脈，使腦部一些血管血流阻塞，造成腦梗死。這種腦梗死多發(fā)生在活動時。許多醫(yī)學專家認為，小淵患有心臟病，極有可能是心臟中形成的血栓栓子隨血液流至腦部，導致腦血管栓塞，造成腦梗死的。

有關資料表明，小淵惠三除患心臟病外，還患有高血壓、糖尿病等多種疾病，再加他已步入老年期，所以，患腦梗死也就不足為奇了。一般認為，年齡在60歲以上者，如果有高血壓、糖尿病、腦動脈硬化，或患有風濕性心臟病、心肌梗死、亞急性細菌性心內膜炎等疾病，更易發(fā)生腦梗死。這些人一旦有發(fā)生腦梗死的“嫌疑”，尤其是出現(xiàn)偏癱、半身麻木、說話不清等癥狀時，應當及時就醫(yī)，明確診斷。同時還應注意以下幾點：保持安靜，盡量臥床;保持呼吸道通暢，松解衣領，卸除假牙，保持側臥位，使分泌物或嘔吐物流出。

診斷腦梗死主要靠CT（計算機斷層掃描）和MRI（磁共振成象），但MRI顯示腦梗死要優(yōu)于CT。一旦確診為腦梗死，病人必須住院治療。目前，腦梗死的治療有內科治療（使用藥物）和外科治療（手術）兩種辦法。小淵入院后，腦梗死發(fā)生的范圍大約占到右腦的1／3，同時伴有腦出血，所以，即使給他實施了開顱手術，成功的希望也很渺茫;只能對他進行內科治療，但這已無法挽救他的生命。

那么，腦梗死的易患病人應該注意哪些問題呢？①動脈粥樣硬化和高血壓病是導致腦梗死的兩個最重要、最直接的病因，積極防治動脈硬化和高血壓病是防止腦梗死的根本措施。一旦患了這兩種病或其他疾病，應該及時接受治療，以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。②定期做體格檢查。檢查血壓和血脂含量，做個心電圖，以便盡早發(fā)現(xiàn)問題。③如果有頭痛、頭暈、不適或肢體麻木等表現(xiàn)，應當引起足夠的重視，并去醫(yī)院接受檢查。④要堅持吃脂肪含量低的食物，尤其是要少吃鹽。⑤注意休息，保持心情舒暢。小淵就是因為精神壓力過大、疲勞過度，而引發(fā)腦梗死的，應當引以為鑒。