許秋鴻
一對年輕夫婦婚后一年生下了個男嬰,全家人都非常高興。因為父親是獨生子,所以,祖父母就更高興了。
孩子1歲的時候,偶然在一次門診中,醫(yī)生經(jīng)過認真仔細的檢查,告訴家長孩子右側(cè)的睪丸沒有下降到陰囊,如果到2歲了還是沒下來,就需要手術(shù)。這個孩子的疾病診斷為右側(cè)隱睪。祖父母因此十分著急。知道睪丸與將來的生育能力有關(guān)。
男性胎兒在3個月時,睪丸在腰部的腹膜后間隙。隨著胎兒的生長發(fā)育,睪丸逐漸下降,胎兒9個月時,睪丸降入陰囊。據(jù)統(tǒng)計,在孩子出生時睪丸仍不下降的占10%,到了1歲時,睪丸仍不下降的約占1%~2%,在青年人中約占0.2%~0.3%。多數(shù)的隱睪停留在腹股溝管內(nèi),少數(shù)留在腹腔內(nèi),個別人可以沒有睪丸。前面說的病孩子已經(jīng)1歲了,雖然右側(cè)睪丸還有下降的可能,但機率也很低,最遲可以等到2歲。
那么,隱睪有什么嚴重性,對男孩子健康有什么影響呢?
一方面是對生育能力的影響。大家知道,陰囊內(nèi)的溫度比體溫低,對睪丸組織來說,在比體溫低的環(huán)境中生長發(fā)育更為有利;陰囊的皮膚有許多皺紋,可以隨氣溫及體溫的變化而調(diào)節(jié),盡量使陰囊內(nèi)的溫度比較恒定。睪丸在高溫的環(huán)境中,精細胞的發(fā)育受到影響,甚至精細胞出現(xiàn)畸形。據(jù)研究,睪丸的位置越高,睪丸越??;單側(cè)隱睪的成年男子中僅有33%具有生育的能力。如果兩側(cè)均為隱睪,則影響生育能力的百分比更要高。但是,屬于睪丸內(nèi)負責分泌雄性激素的間質(zhì)細胞不受高溫的影響,所以,隱睪的成年男子仍具有性的功能及第二性征。
另一方面是對自身健康的影響。睪丸停留在腹腔內(nèi)的另一危險性就是發(fā)生睪丸腫瘤的機會增多。據(jù)統(tǒng)計,睪丸腫瘤中約8%~15%發(fā)生在隱睪的病人中。
需要提醒年輕家長的是,在生下孩子以后,不要只看到會陰處有“小雞雞”就認為萬事大吉,將來準能生兒育女抱孫子,還應仔細檢查一下兩側(cè)睪丸是否已經(jīng)下降。如果2歲時睪丸仍未下降者,就要通過手術(shù),將睪丸拉向陰囊。