主任醫(yī)師 苗淑新

空腹喝牛奶不好嗎？

問：孩子早晚都要喝牛奶，有人說，空腹喝牛奶對身體不好，但我的孩子早晨一醒來就要喝，我給不給他喝呢？

山西崔曉紅

答：牛奶畢竟是“異性蛋白質(zhì)”。一般來說，不可以喝得過量，小嬰兒也不可以喝得過多，但人工喂養(yǎng)的嬰兒每3～4小時，就得空腹喝一餐牛奶，你不讓他空腹喝奶，他那么小能吃什么呢？還是放心給孩子喝牛奶吧！

孩子為何腦發(fā)育不良、腦積水？

問：我遠(yuǎn)在格爾木市。因為早破水剖宮產(chǎn)，提前一個月出生的孩子只有2150克，且有蒼白窒息?，F(xiàn)在孩子已發(fā)育很好，但就是10個月了從不看人也不認(rèn)人。經(jīng)CT檢查，說是腦發(fā)育不良，腦積水，還有癲癇等。我的孩子28天做CT就有腦出血、腦積水，為何至今不好？

青海王玉

答：早產(chǎn)兒、低體重兒、窒息兒都會因腦缺氧而出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，其后遺癥可有腦萎縮、腦積水、智力低下、腦癱等。你由于早破水而早產(chǎn)，且有窒息史，可說是種種不利條件都集中在一個孩子身上了。已出現(xiàn)的腦積水，在28天發(fā)現(xiàn)了就應(yīng)治療，等待自己吸收很困難。這種病很少自己痊愈。目前還應(yīng)為孩子積極治療，爭取最好的結(jié)果。

為何吃飯不咀嚼？

問：孩子1歲8個月了，各方面發(fā)育正常，最近發(fā)現(xiàn)他吃飯不嚼，而是硬吞，有時吞得很快，卡住了就嘔吐。他不用牙齒，這是何故？

河南劉征

答：孩子只會吞咽不會咀嚼，這是目前很多家長反映的一個問題。其實這怪不得孩子，只能怪成年人沒有對孩子進(jìn)行進(jìn)餐教育，也就是從小沒有培養(yǎng)他的咀嚼能力。給孩子添加的輔助食品，切得越細(xì)越好，煮得越爛越好，這對4～5個月的小嬰兒是必要的。但是孩子到了7～8個月還是以糊狀物為主：菜泥、果泥、米糊、面糊，從不給孩子加點兒帶顆粒、帶纖維的食品，連餅干都泡在水中吃，生怕“卡”著，讓孩子失去了學(xué)習(xí)咀嚼的機會，這樣，他怎么能會用牙齒咀嚼呢？

四五天一次大便正常嗎？

問：孩子自出生就4～5天一次大便，現(xiàn)在已100天了，正常嗎？

山西薛永杰

答：自出生就4～5天一次大便，多數(shù)屬于不正?，F(xiàn)象。有一種先天性疾病叫“巨結(jié)腸”，多數(shù)在出生后胎便排出較遲。輕者如無腹脹嘔吐及腸梗阻，可僅表現(xiàn)為多日排一次大量大便。可以去醫(yī)院檢查有無此病。1歲以內(nèi)發(fā)育好的孩子可以用擴(kuò)肛等方法保守治療，1歲以后手術(shù)治療。如無此病，則應(yīng)訓(xùn)練孩子每天定時大便，早些進(jìn)行排便教育。

何時斷奶？

問：孩子已經(jīng)17個月了，仍吃母乳。白天三餐只吃粥、面條、蛋羹、蛋黃，什么時候該給孩子斷奶？

吉林省尹春惠

答：多數(shù)情況下只要及時添加輔食，做好了斷奶的準(zhǔn)備，可以在孩子10～12個月時斷奶。你的孩子1歲半了，已經(jīng)可以吃小餃子、小餛飩、小包子、攤餅、蒸餅、花卷、饅頭、魚肉、肉丸、炒碎菜和各種湯了。

孩子都患丘疹樣蕁麻疹嗎？

問：我孩子3歲半了，從幾個月起就經(jīng)常長“紅疹”，醫(yī)生說98%的孩子都長“丘疹樣蕁麻疹”，要長到8歲。真是這樣嗎？怎樣治療？

福建顧勵娟

答：嬰幼兒因其皮膚的特性、飲食等諸多原因，常常患嬰兒濕疹、丘疹樣蕁麻疹等過敏性疾患。至于說是否98%的孩子都患此癥，卻未見統(tǒng)計數(shù)字。是否到8歲才好，也無統(tǒng)計數(shù)。只能說孩子大些后患丘疹樣蕁麻疹的患兒少些了。丘疹樣蕁麻疹主要靠局部用藥止癢，影響孩子入睡時可服用少量脫敏藥物，也可以服用中藥。

支原體肺炎難治愈嗎？

問：現(xiàn)在孩子1歲5個月了。1歲時曾患肺炎高熱40℃達(dá)11天之久，初診為腺病毒肺炎，反復(fù)3次，最終診斷為支原體肺炎，至今未愈。3個多月拍片９次，不知對孩子有何不良影響？支原體肺炎這么難治愈嗎？

陜西馬曉紅

答：無論腺病毒肺炎還是支原體肺炎，都有一個共同的特點，就是熱退、咳嗽好了之后，肺部炎變部位長時間不吸收，拍X光片時仍可見大片狀陰影。這種情況可長達(dá)半年至一年多。如果孩子不出現(xiàn)高熱重咳，可以不必再用“重藥”，可服用中藥湯劑。知道了肺部炎癥吸收很慢這種情況，大可不必短時間內(nèi)反復(fù)拍片。

妊娠晚期打一次青霉素，能增強孩子抵抗力嗎？

問：聽人說，妊娠晚期給孕婦注射一次青霉素，生下的孩子抵抗力強，不易生病。請問這是真的嗎？

甘肅魏緯

答：妊娠晚期打一次青霉素以增強孩子生后的抵抗力的說法，毫無科學(xué)根據(jù)，請不要這樣做。任何人也不能靠注射抗生素增強機體抵抗力，相反，常用抗生素會降低孩子的抵抗力。

還能再注射乙腦疫苗嗎？

問：孩子在注射乙腦疫苗后，約半小時內(nèi)全身起滿了“癢疙瘩”，第2天注射疫苗的那只胳膊也腫起來了。醫(yī)生說是對疫苗過敏。請問，我兒以后還能注射乙腦疫苗嗎？

安徽張鳳麗

答：對乙腦疫苗表現(xiàn)出如此明顯的過敏癥狀，當(dāng)然以后再不能注射乙腦疫苗了，以免發(fā)生意外事故。另外，對其他疫苗注射后也應(yīng)仔細(xì)觀察有無過敏反應(yīng)，比如注射后應(yīng)觀察半小時以上再離開注射室。還應(yīng)把孩子的過敏情況告訴大夫和老師。

習(xí)慣性痙攣綜合征與腸痙攣有關(guān)嗎？

問：我孩子患了腸痙攣，書上說有種病叫習(xí)慣性痙攣綜合征，它與腸痙攣有關(guān)系嗎？

遼寧劉茜

答：習(xí)慣性痙攣綜合征又叫抽搐綜合征或局部抽搐綜合征或精神性抽搐綜合征等。該綜合征是一種常見的兒童神經(jīng)官能癥，5～10歲男孩多見。也可見于腦炎后有局部病灶型癲癇的患兒，但大多沒有腦器質(zhì)性病變。常見刻板的、短暫的一組肌群抽動，如：擠眉弄眼、作怪相、聳肩、點頭、搖頭、搖動手臂、下肢小抽搐等。入睡后癥狀消失，情緒緊張時加劇。可伴有遺尿、睡眠障礙等。要與癲癇小發(fā)作、小舞蹈病等加以區(qū)別。此綜合征以心理治療為主，與腸痙攣毫不相干。

打多了滅吐靈會發(fā)生帕金森氏癥嗎？

問：我1歲半的孩子因患胃腸型感冒，醫(yī)生讓注射滅吐靈（胃復(fù)安）2毫克，而護(hù)士給注射了10毫克。幸虧及時發(fā)現(xiàn)了，立即收住院打吊針稀釋藥物。住院3天，現(xiàn)在精神尚好。我擔(dān)心滅吐靈有“錐體外系”不良反應(yīng)，會發(fā)生帕金森氏癥嗎？

湖北鐘國華

答：過量的滅吐靈可引起錐體外系樣癥狀，只是一過性的，藥物作用消失了，癥狀也就消失了。你孩子及時輸液未出現(xiàn)此癥狀，以后也不會再出現(xiàn)，更不會發(fā)生帕金森氏癥，可放心。

常用肥皂給孩子洗屁股為何還有分泌物？

問：女兒4歲，前兩天突然發(fā)現(xiàn)她外陰部有混濁分泌物，黃色微臭。醫(yī)生讓用1:5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴，兩次就好了。我經(jīng)常給女兒用肥皂洗屁股，為何還會這樣？

湖北李洪

答：為女嬰洗外陰是很講究的，小女嬰應(yīng)該用沖洗的方法，從上往下沖洗，以防經(jīng)過肛門處的水污染外陰部。如果用盆洗，必須把盆和毛巾（或紗布）煮沸晾溫了再洗。母親要把自己的手沖洗干凈，如手上有甲癬之類，決不可給女兒洗外陰。洗屁股的小盆要專人專用，更不能用洗腳盆給孩子洗屁股。肥皂不是消毒液。任何不潔、有刺激性的肥皂都不適用于小女嬰的外陰清洗，否則還可能會洗出外陰炎來。

能否知道孩子對哪些抗生素過敏?

問：我孩子自幼患濕疹，對青霉素、頭孢類抗生素過敏。近日又發(fā)現(xiàn)對克林霉素過敏而改用潔霉素，用三針后又出現(xiàn)小紅斑點。但醫(yī)生說，“尚未發(fā)現(xiàn)潔霉素過敏者”。有無可靠的辦法檢測病人是否對某一抗生素過敏?

江蘇張靖

答：你兒屬過敏體質(zhì)，對多種抗生素過敏，這在臨床上并不少見。任何一種藥物或食物都可成為個別過敏個體的過敏原而產(chǎn)生過敏反應(yīng)，不存在“不過敏”的藥物。目前除對個別抗生素需做皮試外，大部分抗生素不必做過敏試驗。第一次用藥不過敏，但此藥進(jìn)入人體卻可成為一個過敏原，下次再用此藥時亦有可能出現(xiàn)過敏。所以并不是第一次用過不過敏的藥，以后再用就永遠(yuǎn)不過敏了。你的孩子以后用抗生素時要特別慎重才好。可試試中藥。

6個月內(nèi)的嬰兒有抗體就不生病了嗎?

問：女兒3個半月已生過3次病了。聽人說6個月內(nèi)的小兒因從母體帶來了一些抗體不會得病，我擔(dān)心孩子體質(zhì)不好，能否打些預(yù)防生病的針?

甘肅楊純玲

答：6個月內(nèi)的小兒雖從母體內(nèi)得到一些抗體，可不患某些傳染病，但并不等于不生病。如果護(hù)理得不好，照樣可以得很重的病。沒有什么針可以讓孩子不得病。請按時做全程免疫預(yù)防接種，好好護(hù)理喂養(yǎng)孩子。

孩子為何自出生就“倒奶”?

問：孩子70天了，自出生就“倒奶”，這是否與出生后吃甘草、黃連水有關(guān)?

湖南伍躍輝

答：小嬰兒、新生兒因胃處于水平狀，容量少，吃得略多、過急都可以溢奶、吐奶。喂奶時間應(yīng)隔3小時以上，不可吃得太急，量要合適。小兒胃黏膜十分嬌嫩，給孩子喝黃連水之類，是對胃黏膜的不良刺激，這種做法是一種陋習(xí)，應(yīng)去除。如孩子嘔吐嚴(yán)重，可去醫(yī)院檢查，看看有無特殊疾病。■