王麗妮　朱志祥　張　靈

王麗妮,女,1962年生。1985年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學醫(yī)療系。現(xiàn)任深圳市紅十字會醫(yī)院美容整形科主治醫(yī)師。發(fā)表論文多篇。

處女膜修補術已較常見。但以往的手術方法及縫線還存在著一些問題,如需二次拆線、排異反應、外觀隱蔽性差等等,使許多人不能接受。為提高手術效果,滿足病人的保密心理需要,我院自1996年以來,采用自體陰毛作縫線選擇性地為30例患者行處女膜修補術,效果滿意。

1材料與方法

1.1陰毛縫線的制備選患者自體較長陰毛十余根,清水沖洗,去掉毛囊部分,用5‰冰醋酸浸泡20分鐘備用。

1.2手術方法取截石位,常規(guī)消毒,局麻。視處女膜破裂情況用剪刀沿裂口剪少許組織,形成新創(chuàng)面,對端縫合。若處女膜寬并較松弛,則可將裂口粘膜面剪成階梯狀,以擴大形成的創(chuàng)面,行疊瓦狀縫合,如圖1～2。

圖1將處女膜裂口邊緣剪成階梯狀

圖2疊瓦狀縫合

1.3縫合要點動作輕柔,用小圓針帶陰毛縫線行處女膜內(nèi)、外層間斷縫合,縫線距切口邊緣0.2cm,針距0.3cm～0.5cm,用持針器打外科結,(3～4重結)。

1.4不需拆線,粘膜創(chuàng)口縫線可自行脫落。

2臨床資料ケ咀30例,女性,年齡20歲～38歲?；榍靶孕袨閷е绿幣て屏颜?5例,有短暫婚史并做過人流者4例,因運動過劇烈致處女膜破損者1例。處女膜裂口僅一條者2例,兩條者20例,三條以上者8例。術后隨訪:30例病人中,除1例因手術后運動量過大(提水)致縫線撕脫行再修補外,其余患者術后傷口Ⅰ期愈合,術后3天～3月內(nèi)第一次性生活均出現(xiàn)處女膜破裂出血,達致預期效果。

3討論

3.1處女膜修補術,文獻記載多采用絲線、尼龍線進行,近年來可吸收縫線亦應用于此類手術。我們認為,絲線是蠶絲編成,在處女膜這個特殊環(huán)境中,遇水及體液后易膨脹、變澀,遇血則變硬,在污染切口中感染率較高,且蠶絲為異種蛋白,排斥率亦高。尼龍線雖較絲線理想,但其較經(jīng)醋酸處理過的陰毛硬,容易導致創(chuàng)緣撕脫。絲線與尼龍線術后均需二次拆線,漏拆的內(nèi)層縫線在性生活中易出現(xiàn)破綻?？晌湛p線雖不用拆線,但一則顏色多為蘭、白、灰色,與陰毛顏色有差距,隱蔽性差,二則吸收期亦較長(多為14～21天),對開始性生活時間有影響。

3.2人體陰毛為單絲角化物質,毛粗細為0.3mm～0.5mm,相當于7-0,8-0,9-0尼龍線,在物理性能方面,其抗拉力強度為100g～180g,解除拉力可恢復原狀,不膨脹,不變形。

3.3用陰毛縫線,其優(yōu)點主要是取自于自體會陰部,無免疫排斥性,無毒,無刺激性,在污染切口感染率極低,術后無需拆線,粘膜縫線可自行脫落,能以假亂真,對為患者保密、解除心理負擔有不可輕視的實際意義。

參考文獻

1閆瑞常等.人發(fā)縫線在美容整形外科的應用.實用美容整形外科雜志.1997;8(1):19

2王臻主編.現(xiàn)代美容與整形.北京出版社:1994;225

收稿日期1999-07-15

編輯/張惠娟