李可萍　楊嘉瑋

現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展為人類診治疾病帶來更多方法。同時,醫(yī)學倫理的問題也日益突出。本文就整形美容手術中出現(xiàn)的醫(yī)學倫理問題試作以下探討。

1涉及醫(yī)學倫理問題較多的手術

1.1隆乳術采用切口或注射等方法,將正確乳房位置的胸大肌深層使得整個乳房隆起,為因各種原因造成的乳房發(fā)育不良,乳房萎縮,或乳房喪失的婦女解除苦惱,恢復優(yōu)美的乳房曲線。

1.2陰道縮緊術區(qū)別不同的陰道松弛度利用手術的方式,分別行陰道前壁和陰道后壁修補達到緊縮陰道和陰道的恢復女性外生殖器的解剖特點。以達到改善性生活質(zhì)量。

1.3陰莖加長術成年男子陰莖短小伴有性生活欠和諧者,對其采用切斷陰莖淺懸韌帶和部分深懸韌帶的手術以延長陰莖。

1.4其他如重瞼成形、隆鼻、隆頦、下頜角肥大切除、體長增高、處女膜修補術等手術。

2求醫(yī)者的心理障礙和不健康行為ナ導證明,不少美容整形患者存在著不同程度的情感障礙、人格障礙和行為障礙。有些患者由于容貌形體缺陷往往因社會偏見所致在情感和人格方面有心理障礙,學習、就業(yè)、婚戀、社會交往等方面都受到很大的影響,產(chǎn)生體形藐視(主要表現(xiàn)為自我否定、自我藐視、自我放棄、自我封閉等)和強烈的自卑感,容易陷入緊張焦慮狀態(tài)而引發(fā)社會問題,如導致報復社會或報復他人的不健康行為。

3應該重視整形手術中倫理問題ピ諼夜整形美容專業(yè)發(fā)展很快,20年的功夫已從當初的數(shù)十家發(fā)展到目前的規(guī)模,而且還在不斷的擴大。其原因主要是就醫(yī)者多收益頗豐,醫(yī)療單位和醫(yī)生易于出名。受經(jīng)濟效益和技術效益的驅(qū)使,醫(yī)院、科室領導和醫(yī)務人員以及社會美容院和辦醫(yī)機構皆趨之若鶩。對由此引起的許多社會問題和負面影響的忽視,是引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要原因。ハ執(zhí)醫(yī)學引起的倫理問題十分突出。運用現(xiàn)代的醫(yī)學診療技術和方法以及較先進的醫(yī)用材料進行整形美容手術,使得有殘疾的患者恢復了工作生活能力,比如我院開展的唇腭裂修補手術、皮膚擴張手術、面部疤痕切除等美容整形手術變漂亮、完美、自信。但有些手術,從技術上講是可行的,從醫(yī)學倫理學的角度講就值得考慮了,如有的人要求做處女膜修補術是利用醫(yī)學來達到不可告人的目的;有的隆乳患者,不單是求美,而是想取悅別人,并利用自身整形后的條件來從事一些不正當?shù)幕顒?。盲目地為其手術,不但與醫(yī)學倫理格格不入,而且給國家的精神文明建設和社會公德造成危害。ド緇嶂饕宓囊攪品務是以集體觀和義務觀作為醫(yī)學倫理學基礎的救死扶傷,實行革命的人道主義。全心全意為人民服務以及白求恩精神為醫(yī)務人員的基本道德原則。ノ夜的傳統(tǒng)醫(yī)學道德有著悠久的歷史。"醫(yī)乃仁術"被普遍信奉為職業(yè)倫理原則,也充分體現(xiàn)了醫(yī)療實踐中的倫理價值。戰(zhàn)國名醫(yī)扁鵲提出的病有六不治:"驕姿不論于理一不治,輕身重財二不治,衣食不能適三不治,陰陽并、藏氣不定四不治,形羸不能服藥五不治,信巫不信醫(yī)六不治。"被認為是我國古代醫(yī)生職業(yè)行為的規(guī)范。中華醫(yī)學倫理學會1988年就發(fā)表宣言指出:社會效益與經(jīng)濟效益統(tǒng)一,社會效益居先;義利統(tǒng)一,信義聲譽居先。"任何醫(yī)療機構,都應遵守我國現(xiàn)行的衛(wèi)生法規(guī)政策,弘揚"醫(yī)乃仁術"的醫(yī)學道德,履行治病救人的根本職責,決不能運用醫(yī)學整形技術為那些有違精神文明準則的人服務,做危害社會風氣的幫兇。

收稿日期1999-10-27

編輯/姜如蓉