許永杰

一位青年朋友告訴我，他父親近一個(gè)月一在看燈光時(shí)。感覺(jué)光源周圍有彩虹一樣的彩色光暈，被醫(yī)院查出患有青光眼。由于是早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)。他問(wèn)我青光眼為什么看光源時(shí)會(huì)出現(xiàn)光暈?

朋友的父親在注視光源時(shí)看到彩虹一樣的彩色光暈，這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為虹視。青光眼患者在眼內(nèi)壓升高時(shí)常有虹視現(xiàn)象。中老年人若出現(xiàn)虹視，則很可能是罹患青光眼的警告信號(hào)。青光眼是以眼內(nèi)壓升高為主要特征的眼病，伴有嚴(yán)重的視功能減退和眼組織損害，若貽誤治療，可導(dǎo)致失明，是致盲的主要眼病之一。發(fā)作性虹視常是閉角型青光眼病人的一種特殊的自覺(jué)癥狀，此病在40歲之后患病率較高，故出現(xiàn)虹視切不可等閑視之。

為什么青光眼患者會(huì)出現(xiàn)虹視呢?我們知道，眼球表面的角膜具有特殊的結(jié)構(gòu)，其組織含水量保持在76％左右，這樣就保證了角膜高度的透明性，減少了時(shí)入射光線的折射。因此，正常人注視光源時(shí)并不會(huì)出現(xiàn)光暈。當(dāng)閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，眼壓很快升高。角膜內(nèi)的水分可超出原來(lái)含水量的10％以上，失去了原來(lái)的透明性而發(fā)生水腫，使入射光線發(fā)生散射。水腫的細(xì)胞彼此之間不能保持原來(lái)的排列結(jié)構(gòu)，細(xì)胞間潴留的水分增多，就像雨后空氣中的小水滴一樣，使入射光線發(fā)生折射。同時(shí)水腫的角膜細(xì)胞也對(duì)入射光線產(chǎn)生折射作用。這樣，各種單色光就會(huì)被折射出來(lái)，形成了青光眼病人所特有的發(fā)作性虹視。經(jīng)瞬目或拭洗，虹視仍不消失。

青光眼的病變?cè)蚴菑?fù)雜的，除眼球構(gòu)造異常和繼發(fā)于其他疾病(如角膜外傷、潰瘍穿孔后的前粘性角膜白斑或角膜葡萄腫、虹膜睫狀體炎后的廣泛性膜后粘連、眼內(nèi)腫瘤、糖尿病等)外，還與全身因素有一定關(guān)系，諸如中年之后用眼過(guò)度、大腦過(guò)度疲勞、情感危機(jī)等等，均可誘發(fā)青光眼。

虹視現(xiàn)象亦是青光眼急性發(fā)作的先兆癥狀。很多中老年患者在出現(xiàn)虹視一段時(shí)間后，感到頭痛、眼內(nèi)酸脹，進(jìn)而病情加重。因此，在出現(xiàn)虹視之后，應(yīng)立即到醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生做詳細(xì)檢查。早期發(fā)現(xiàn)和妥善施治，對(duì)于青光眼的康復(fù)是至關(guān)重要的。

(編輯士心)