水　冗

范和志，浙江天臺(tái)的一名工人。他曾被來(lái)勢(shì)兇猛的慢性白血病逼向死亡的邊緣。就在生死攸關(guān)之際，一位臺(tái)灣同胞捐贈(zèng)的1130毫升骨髓使他峰回路轉(zhuǎn)。他接受的是非親緣異基因骨髓移植。

那是1998年的一天，正在上班的范和志突然感到陣陣頭痛，全身乏力。去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他脾臟腫大，白細(xì)胞明顯增多，初步診斷為慢性白血病。一個(gè)星期后，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院再次證實(shí)了這個(gè)冷酷的現(xiàn)實(shí)：范和志的白細(xì)胞比正常人多了20倍，染色體明顯異位，慢性白血病的診斷不容置疑。

他的生命危在旦夕，骨髓移植是轉(zhuǎn)危為安的惟一希望!骨髓從何而來(lái)?浙醫(yī)一院血液科的林茂芳教授和黃河博士首先考慮到范和志的6個(gè)兄弟姐妹。根據(jù)科學(xué)推算，在同胞兄弟姐妹中，骨髓基因相同的概率可達(dá)1／4。然而，配型的結(jié)果卻讓人大失所望：6個(gè)人的骨髓基因沒(méi)有一個(gè)和他相同。親緣關(guān)系骨髓移植的路走不通了，非親緣異基因骨髓移植便成了拯救范和志生命的“綠色通道”。專家們緊急查詢了浙江省600名骨髓捐獻(xiàn)志愿者的資料，又趕緊向中華骨髓庫(kù)請(qǐng)求配對(duì)，但仍然沒(méi)找到一例和范和志吻合的骨髓基因。

在這面臨絕境的關(guān)頭，黃河博士和血液專家們都不約而同地想到了一個(gè)人——李政道博士。美籍華人李政道博士是臺(tái)灣慈濟(jì)骨髓捐贈(zèng)中心主任，而慈濟(jì)骨髓捐贈(zèng)中心擁有20萬(wàn)志愿者的資料，是世界上最大的華人骨髓庫(kù)。求援傳真發(fā)出后，李政道博士迅速作出了反應(yīng)：請(qǐng)把病人的血樣寄來(lái)。范和志的血樣送抵臺(tái)灣后不久，李政道博士又及時(shí)傳回了佳音：在臺(tái)灣的骨髓捐贈(zèng)者中，有一位29歲的小伙子的骨髓基因與范和志完全吻合。而這位小伙子也十分愿意用自己的骨髓挽救范和志的生命。

尋覓到了骨髓供者固然是天賜良機(jī)，但這僅僅邁出了骨髓移植的第一步。接下來(lái)的步驟真可謂環(huán)環(huán)相扣，一步也不能省略，一步也不能出錯(cuò)。首先是確定移植時(shí)間。專家們經(jīng)過(guò)深思熟慮和周密計(jì)算，并仔細(xì)查看了國(guó)際航班，將時(shí)間確定在11月27日。如果這天早晨在慈濟(jì)骨髓捐贈(zèng)中心花蓮總部抽完骨髓，立即乘飛機(jī)送往臺(tái)北，然后由臺(tái)北飛往香港，正好可以趕上末班飛機(jī)，于當(dāng)天抵達(dá)杭州。這樣便有可能在24小時(shí)之內(nèi)完成移植。

時(shí)間確定之后，移植工作的倒計(jì)時(shí)也就開始了。11月20日。浙醫(yī)一院的醫(yī)生對(duì)范和志進(jìn)行了“毀滅性”的化療，將其體內(nèi)已經(jīng)病變了的骨髓細(xì)胞逐步殺死，為植入健康的骨髓細(xì)胞做準(zhǔn)備。走進(jìn)無(wú)菌層流室之前，范和志懷著復(fù)雜的心情與所有家庭成員見了面，似乎有幾分“壯士一去不復(fù)返”的悲壯之感。這畢竟是一個(gè)危機(jī)四伏：險(xiǎn)象環(huán)生的過(guò)程啊!自己體內(nèi)免疫系統(tǒng)被摧毀之后，萬(wàn)一供髓者來(lái)不及供髓，或者供髓途中發(fā)生什么意外，都會(huì)危及生命。

在慈濟(jì)骨髓捐贈(zèng)中心，專家們正嚴(yán)格地按照預(yù)定的程序進(jìn)行著各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。然而；誰(shuí)也沒(méi)有料到，11月27日竟然是在疾風(fēng)暴雨中到來(lái)的。由于機(jī)場(chǎng)關(guān)閉，李政道博士被迫改乘火車從花蓮到臺(tái)北。這一變故，就使得整個(gè)行程增加了3個(gè)小時(shí)。上午10：00骨髓抽取完畢，李政道博士提著骨髓保存箱登上開往臺(tái)北的火車。下午14：15到達(dá)臺(tái)北火車站之后，就在警車的護(hù)送下沖上高速公路，直奔臺(tái)北機(jī)場(chǎng)。這時(shí)，原定班機(jī)已經(jīng)起飛，只有改乘16：00的班機(jī)。17：45到達(dá)香港后，李政道博士又爭(zhēng)分奪秒地乘上飛往杭州的班機(jī)。當(dāng)晚20：05，飛機(jī)終于穩(wěn)穩(wěn)地降落在杭州國(guó)際機(jī)場(chǎng)。

又經(jīng)過(guò)一系列周密細(xì)致的準(zhǔn)備，臺(tái)灣同胞捐贈(zèng)的1130毫升骨髓終于緩緩地滴入范和志的體內(nèi)。躺在無(wú)菌層流室內(nèi)的范和志滿心喜悅，向在玻璃窗外探望他的李政道博士揮手致意。一個(gè)月后，杭州各家報(bào)刊都紛紛在顯著位置刊登消息：“我省首例非親緣異基因骨髓移植獲得成功?；颊叻逗椭驹谝浦擦伺_(tái)灣同胞捐贈(zèng)的骨髓后，經(jīng)過(guò)30天的精心治療，順利走出無(wú)菌層流室。國(guó)際知名血液免疫專家李政道博士專門打來(lái)電話，向患者和醫(yī)務(wù)人員表示祝賀?！倍孬@新生的范和志念念不忘的則是那位無(wú)私的骨髓捐贈(zèng)者，他逢人便說(shuō)：“這位不知名的同胞真比我的兄弟姐妹還親啊!”

范和志所患的慢性白血病又稱血癌，是一種多發(fā)的惡性血液病，自然病程一般只有數(shù)月。骨髓移植是目前治療該病的較為有效的醫(yī)療手段，治愈率可達(dá)65％～75％。我國(guó)人群中白血病的發(fā)病率已達(dá)4／10萬(wàn)，全國(guó)平均每年新增4萬(wàn)白血病患者，發(fā)病年齡主要在30歲以下，兒童占50％以上，其中多數(shù)可以通過(guò)骨髓移植來(lái)治療。骨髓移植還可以治療骨髓異常增生綜合征、再生障礙性貧血、惡性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、紅斑狼瘡等等。浙醫(yī)一院在李政道博士的支持下，已開展了20多例此類手術(shù)。中央電視臺(tái)《對(duì)話》節(jié)目中講述的大陸白血病患者莊妍姑娘與臺(tái)灣骨髓捐贈(zèng)者之間的感人故事，就發(fā)生在浙醫(yī)一院?；加泄撬璁惓Ｔ錾C合征的中國(guó)藥科大學(xué)的鄧碩寧同學(xué)目前正在該院接受治療，亦受到了眾多媒體的關(guān)注。

曾多次主持骨髓移植工作的黃河博士指出，隨著家庭規(guī)模的縮小和家庭中獨(dú)生子女的增多，同胞之間尋找骨髓供者的可能性越來(lái)越小。只有動(dòng)員盡可能多的志愿者加入非血緣異基因骨髓移植事業(yè)，才能給患者帶來(lái)再生的福音。但是，由于歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，人們對(duì)捐獻(xiàn)骨髓和骨髓移植還存在著種種顧慮和誤解。首先是捐獻(xiàn)骨髓對(duì)供者的健康是否有影響。我們知道，成年人的骨髓分為紅骨髓和黃骨髓兩種。紅骨髓能夠制造紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板；黃骨髓主要為脂肪組織，只有在人體發(fā)生貧血的時(shí)候才轉(zhuǎn)化為紅骨髓。采集骨髓主要是采集髂骨中儲(chǔ)存的紅骨髓，所抽取的純骨髓細(xì)胞僅占人體中骨髓總量的很小一部分，這對(duì)供者的身體健康是毫無(wú)影響的。采髓手術(shù)也比較簡(jiǎn)單，采用硬膜外麻醉，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中供者神志始終清醒，可以避免麻醉意外。術(shù)后個(gè)別供者可能有短暫的局部不適，但很快就能夠恢復(fù)正常，不會(huì)留下任何后遺癥。其次是患者接受骨髓移植要住院數(shù)月，承受那么多痛苦是否值得。患者從骨髓移植預(yù)處理開始到治療結(jié)束出院，大約需要2～3個(gè)月的時(shí)間。在這期間要接受大劑量的放療和化療，承受一些毒副反應(yīng)。在造血功能和免疫功能低下時(shí)，還要過(guò)“感染關(guān)”和“出血關(guān)”。但是，經(jīng)過(guò)了以上過(guò)程后，骨髓移植獲得威功，便能達(dá)到長(zhǎng)期生存的目的，其中10％的人還可以保持生育能力。所以，接受骨髓移植這一先進(jìn)的療法，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是絕對(duì)值得的。

近年來(lái)由于醫(yī)務(wù)人員的不懈努力，骨髓移植工作取得了突破性的進(jìn)展，在技術(shù)上和質(zhì)量上都有明顯的提高。1992年中國(guó)紅十字會(huì)中華骨髓庫(kù)正式成立。骨髓庫(kù)將志愿捐髓者的白細(xì)胞分型和其他資料輸入電腦，以名檢索。但令人遺憾的是，目前中華骨髓庫(kù)志愿捐髓者能總數(shù)尚不足2萬(wàn)人(其中包括中華上海骨髓庫(kù)的志愿捐髓者)。而一般來(lái)說(shuō)，骨髓庫(kù)的骨髓供者資料最低限度應(yīng)具備10萬(wàn)人份以上才具有實(shí)際意義。配型數(shù)據(jù)的稀缺，導(dǎo)致了骨髓移植供者和受者的相配率很低。如欲改變這一狀況，必需爭(zhēng)取更多的社會(huì)支持。有關(guān)人士呼吁，要大力加強(qiáng)科普宣傳，讓公眾了解和掌握有關(guān)骨髓移植的科學(xué)知識(shí)，克服懼怕心理；要充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮各類群眾團(tuán)體的積極性，組織動(dòng)員公眾尤其是青年志愿者加入骨髓捐獻(xiàn)隊(duì)伍；要鼓勵(lì)和倡導(dǎo)社會(huì)各界為中華骨髓庫(kù)的建設(shè)募捐，成立有關(guān)專項(xiàng)基金，提供必要資金保證。

為了挽救垂危的生命，讓我們奉獻(xiàn)愛心、廣結(jié)髓緣!

小資料：骨髓捐獻(xiàn)與骨髓庫(kù)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有90％的公眾對(duì)骨髓(造血干細(xì)胞)的移植方法、移植安全性和風(fēng)險(xiǎn)性等知識(shí)掌握不夠，對(duì)其過(guò)程的了解還停留在對(duì)字面含義的簡(jiǎn)單理解上，普遍認(rèn)為捐獻(xiàn)骨髓需要直接從供者骨內(nèi)或脊椎內(nèi)抽取骨髓。正是這種懼怕心理，在一定程度上阻礙了人們加入志愿捐髓者行列，造成了供者的流失。

實(shí)際上，捐獻(xiàn)骨髓與普通獻(xiàn)血沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步使得骨髓移植的技術(shù)越來(lái)越簡(jiǎn)單、安全和有效。采集骨髓的方法類似于一般獻(xiàn)血。在正常情況下，人體的造血干細(xì)胞本身就有50％處于靜止?fàn)顟B(tài)，供者所捐獻(xiàn)的造血干細(xì)胞只占人體內(nèi)造血干細(xì)胞總量的0.3％～0.5％。在完成采集后，供者的造血干細(xì)胞會(huì)迅速增殖，一兩周內(nèi)完全恢復(fù)，所以捐獻(xiàn)骨髓對(duì)供者的健康不會(huì)產(chǎn)生不利影響。

骨髓庫(kù)實(shí)質(zhì)上是通過(guò)普通血檢而建立的骨髓信息庫(kù)，即建立骨髓捐獻(xiàn)志愿者資料檢索中心，而不是抽取志愿者的骨髓儲(chǔ)存起來(lái)。