周　斌　徐德才

據(jù)報(bào)載，一天下午，一青年女子行走在上班路上。身前1米處有一穿黃色衣服的男青年，突然從褲子后袋中拿出一只黃色瓶子，往她臉上噴了一下，她馬上聞到一陣濃濃的香氣。女子罵了聲“流氓”后便到了10米遠(yuǎn)處的單位，乘電梯到辦公室后又返回電梯準(zhǔn)備下樓時(shí)癱倒在電梯中(其間約4分鐘)，全身無力，惡心欲嘔吐，但尚能回憶發(fā)生的事。同事立即將其送到南京第81醫(yī)院，急診室給其吸氧，并采取滴注葡萄糖等措施，直至下午4點(diǎn)后才清醒。但已無法記起回單位后發(fā)生的一切。

[點(diǎn)評(píng)]我們經(jīng)常從傳播媒介中得知，某先生喝了別人給的飲料，或吸了一根煙導(dǎo)致昏睡、短暫意識(shí)障礙，從而被劫隨身錢財(cái)；某女士被人以噴霧迷倒，意識(shí)不清，從而失財(cái)，甚至失身等。猶如武俠小說中蒙面大盜施放迷幻藥一般。上文中遭到不明氣霧噴面以致昏倒的女青年就是我院急診室收治的。經(jīng)醫(yī)生問診發(fā)現(xiàn)該患者有順行性遺忘。對此現(xiàn)象，仁者見仁智者見智。那么，是什么藥能產(chǎn)生如此大的危害，使不法分子頻頻得手呢?姑且我們稱之為“迷幻藥”。那么，迷幻藥到底是一種什么樣的藥物呢?其危害在哪?人們又怎樣才能有效地避免其害呢?不妨讓我們大家來探討一下。

從理論上講，所有的靜脈麻醉藥或含相應(yīng)成分的片劑溶人飲料或食品(如八寶粥)都有可能成為迷幻藥。國外有文獻(xiàn)報(bào)道，某些靜脈全麻藥加入飲料中作為麻醉誘導(dǎo)藥給不合作患者(如小兒)喝，能起到安靜、舒適的麻醉誘導(dǎo)效果(所謂麻醉誘導(dǎo)，簡單地說，就是使患者意識(shí)短暫消失)。但由于施放藥物的途徑、藥物本身的味道、顏色等，從而限制了迷幻藥的種類。據(jù)分析：現(xiàn)今社會(huì)上不法分子所用的迷幻藥種類，不外乎以下幾種，如巴比妥類、苯二氮草類(如地西泮)、苯環(huán)己哌啶類(如氯胺酮)、羥丁酸鹽類(如γ－羥丁酸鈉)等。這些藥物加入飲料通過胃腸道吸收能達(dá)到所謂迷幻作用即短暫性意識(shí)障礙、昏睡、遺忘，劑量大者甚至能產(chǎn)生明顯的心血管、呼吸系統(tǒng)抑制即血壓下降、呼吸抑制，甚至危及生命，有些藥物如氯胺酮，可使受害者引起幻覺，以恐怖、妄想為主。對年老體衰者，小劑量的迷幻藥可使受害者失控摔倒，從而引起身體損傷，如骨折、腦外傷等。上文中提到的女士被噴霧所迷倒，這噴霧又是什么呢?理論上講，該迷霧可能為一種高效、高濃度的揮發(fā)性氣體吸入麻醉藥。通常該類藥物沸點(diǎn)比較低，常溫下易從液體變成氣態(tài)。現(xiàn)階段，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，揮發(fā)性麻醉藥的種類越來越多。早期有乙醚、氟烷、甲氧氟烷、三氯乙烯、氯仿等。其中乙醚因有難聞的刺激性味道目前已被棄用。而氟烷、甲氧氟烷均有水果的芳香味，令人易于接受，但因其有強(qiáng)烈的心血管抑制作用及腎毒性，臨床上已漸漸淘汰?，F(xiàn)階段，吸入性麻醉藥主要有氨氟醚、異氟醚、七氟醚、地氟醚等，其中七氟醚因有水果樣芳香味，小兒樂于接受，有利于麻醉誘導(dǎo)，比較強(qiáng)效的吸入麻醉藥如氟烷、異氟醚，通常也需幾分鐘(密閉情況下)才能產(chǎn)生比較滿意的麻醉誘導(dǎo)。也就是說，目前臨床上經(jīng)常使用的麻醉藥均不至于在開放情況下短時(shí)間(2～3分鐘)吸入使人產(chǎn)生意識(shí)消失、昏倒等癥狀。所以該女子到底被使用了什么樣的藥物，我們目前尚無法做出合理解釋。國內(nèi)曾有專家懸賞300萬元人民幣尋找此類藥物的配方。但一直未有結(jié)果。

講了上面一席話，讀者朋友也許會(huì)感嘆：看來以后還真得小心一點(diǎn)，說不定自己以后有一天也成為不法分子的獵物。因此，在這里我們提醒大家，在與陌生人交往、交談時(shí)，應(yīng)時(shí)刻保持一定的戒心，應(yīng)該謝絕陌生人請吃的飲料、香煙、食品(如八寶粥)等。如果不小心已經(jīng)食用且感覺頭昏欲睡時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求幫助。如見到有人對自己施放噴霧時(shí)，短時(shí)間內(nèi)應(yīng)大聲呼救，因?yàn)樵俑咝У乃幬锲鹦б残枰欢ǖ臅r(shí)間，一般說來，藥物起效的快慢與藥物本身的藥效及作用途徑有關(guān)，以靜脈注入起效最快，其次分別為吸入、肌內(nèi)注射，最慢為口服。如果發(fā)現(xiàn)周圍有人生產(chǎn)類似的癥狀，應(yīng)盡快就近將其送往醫(yī)院救治。