潤(rùn) 分
在銀行工作的覃??瓷先ド韽?qiáng)力壯。30來歲的他,不僅有一個(gè)嬌美的妻子和乖巧的女兒,而且工作上也頗有成就,甚為人們羨慕。不料近年來,覃海經(jīng)常突感心跳發(fā)瘋似加快,伴胸悶、頭暈。開始時(shí),數(shù)月發(fā)作一次,10余分鐘后即能自行好轉(zhuǎn)。最近類似發(fā)作次數(shù)增多,甚至每月數(shù)次,持續(xù)時(shí)間也延長(zhǎng)至半小時(shí)到1小時(shí),有時(shí)可達(dá)數(shù)小時(shí)之久,需去醫(yī)院急診才能好轉(zhuǎn)。這種現(xiàn)象如同突然襲擊,毫無(wú)預(yù)感,令人捉摸不定,更無(wú)從預(yù)防。讓覃海更加害怕的是,有時(shí)打個(gè)哈欠、伸個(gè)懶腰或彎腰系鞋帶,都會(huì)引起發(fā)作。甚至在睡眠中也會(huì)因突然心跳加快而驚醒,連累家人一夜不得安穩(wěn)。
覃?;嫉木烤故鞘裁床∧?醫(yī)生的診斷是陣發(fā)性心動(dòng)過速,屬室上性。
“室上性心動(dòng)過速包括心房性心動(dòng)過速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速及預(yù)激綜合征所致的房室折返性心動(dòng)過速等。大多數(shù)患者在年輕時(shí)發(fā)病?;颊咝呐K結(jié)構(gòu)大體正常,只是存在著一些常人所沒有的、先天性的異常微小傳導(dǎo)通道,致使在無(wú)特殊誘因的情況下突然心跳加快,心率可達(dá)160~240次/分,持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)不等。發(fā)作時(shí)患者常感胸悶、心悸。如心跳過快或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),則可出現(xiàn)面色蒼白、胸前區(qū)作痛、眩暈,甚至?xí)炟?、血壓下降,?yán)重者可危及生命?!贬t(yī)生詳細(xì)解釋了覃海之病的前因后果。
聽了醫(yī)生的解釋,覃海的臉色有些蒼白了,他連聲說道:“后果可怕,太可怕了!醫(yī)生,請(qǐng)問有什么好的治療方法嗎?”
“一旦明確為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,應(yīng)根據(jù)不同情況予以治療。第一種是自我療法。發(fā)作時(shí)如心率不太快,持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),癥狀不重尚能耐受,可試用增強(qiáng)迷走神經(jīng)反射的方法。用手指伸至咽喉部,有意引發(fā)惡心嘔吐;或深吸一口氣后,以手捏鼻并用力呼氣,都可使心動(dòng)過速停止。也可試用壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇的方法以終止發(fā)作,但此兩法高度近視或頸動(dòng)脈硬化者不宜使用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下方可進(jìn)行?!?/p>
“那這種方法我是不宜使用了,因?yàn)槲腋叨冉暋!瘪7隽朔鲅矍暗难坨R,有些失望地說。
“第二種是藥物療法。本病的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作,一次發(fā)作終止,以后仍會(huì)再發(fā)。因此,關(guān)鍵還是要制止其復(fù)發(fā)??筛鶕?jù)室上性心動(dòng)過速的類型,分別選用心律平、異搏定或胺碘酮等治療,以減少反復(fù)發(fā)作次數(shù),減輕患者的不適癥狀。但必須指出的是,要達(dá)到上述目的,一定要遵照醫(yī)囑每日定時(shí)服藥。值得提醒患者的是,藥物只能起抑制作用,不能消除隱患。亦即藥物治療不能達(dá)到根治目的,必須長(zhǎng)期正規(guī)服藥才能防止其反復(fù)發(fā)作。”
“醫(yī)生,是否有徹底根治療法呢?”聽了以上兩種治療介紹,罩海有些焦急地問了。
“小伙子,先別急。第三種是手術(shù)療法,即介入性射頻消融術(shù),這是本病的根治療法……”
聽到此,覃海非常關(guān)注地說:“請(qǐng)您詳細(xì)地介紹一下這種療法?!?/p>
“首先通過靜脈插人幾根電極導(dǎo)管到心臟內(nèi),進(jìn)行電生理檢查,了解患者患的是哪一種心動(dòng)過速,并通過特殊的方法明確引起心動(dòng)過速的心內(nèi)起源部位,然后設(shè)法予以破壞,使異常通道得以消除,從而達(dá)到根治陣發(fā)性心動(dòng)過速的目的,此即為介入性消融術(shù)。目前最先進(jìn)的方法是射頻消融術(shù)。射頻電能不同于直流電,它是一種高頻低能的交流電,產(chǎn)生的損害小而局限,對(duì)正常心血管組織損傷作用很小,因此安全有效。”
“醫(yī)生,那您看我可否使用此療法呢?”覃海提出了他最關(guān)心的問題。
醫(yī)生肯定地對(duì)他說:“可以,完全可以?!?/p>
經(jīng)過治療,覃海多年的頑疾終于消除了。他重新恢復(fù)了輕松、自如的生活。