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誤服藥物如何救治

2001-04-29 15:42
大眾健康 2001年4期
關(guān)鍵詞:中毒者食道灌腸

大 智

近段時(shí)間以來(lái),因在家中誤服藥物引起的急性中毒事件時(shí)有所聞。例如小孩把父母的藥當(dāng)成了糖果吃;小弟弟把哥哥的咳嗽藥水當(dāng)“可樂(lè)”喝了;老人家因記憶力不好,將某些藥服了再服;夫妻吵架,妻子一下子服了大量安眠藥……這些意外會(huì)引起藥物急性中毒,如不及時(shí)搶救,可能導(dǎo)致身體器官永久性的創(chuàng)傷,甚至危及生命。

碰到這類事件時(shí)怎么辦呢?

首先,掌握實(shí)情。急救人員要設(shè)法知道患者服了什么藥?服了多少?服了多久?還有,中毒者的年齡、體重、現(xiàn)有疾病、用藥情形等等。這些資料對(duì)接下來(lái)的治療方法與預(yù)后息息相關(guān)。所以患者的親戚、朋友或本人要將這些信息及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地告之急救人員。

切斷毒源:一旦確定了引起中毒的藥物,應(yīng)該馬上阻止病人繼續(xù)服用。

設(shè)法解毒:根據(jù)藥物的性質(zhì)進(jìn)行急救,如立即服用中和性藥物,保護(hù)腸胃黏膜,減少藥物的不良刺激和吸收等等。

促進(jìn)排毒:在迅速切斷藥源的同時(shí),應(yīng)盡早對(duì)那些在胃內(nèi)尚未吸收的藥物進(jìn)行清除,以期減少它們繼續(xù)被吸收。催吐是最為簡(jiǎn)便易行的排毒方法。比如用手指去刺激中毒者的喉嚨,引發(fā)嘔吐。但是,這個(gè)方法不夠衛(wèi)生,而且經(jīng)常會(huì)造成局部傷害,所以如果有條件可以用以下方法:

(1)口服吐根糖漿:此藥可以刺激消化系統(tǒng),誘發(fā)嘔吐,使胃內(nèi)的藥物排出。不過(guò),中毒者若是服用了含有腐蝕性的化學(xué)藥品,催吐法會(huì)使化學(xué)藥品再次經(jīng)過(guò)食道,加重食道損傷,所以碰到這種情況時(shí),吐根糖漿就不宜使用。還有催吐法對(duì)孕婦、患有肝硬化并發(fā)食道靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤或腸胃潰瘍的人,可能有危險(xiǎn),最好不用。

(2)洗胃或灌腸:催吐方法失敗或無(wú)法施行時(shí),醫(yī)生可以給病人進(jìn)行洗胃或灌腸,把腸胃里的藥物沖淡或抽出體外;也可以給予輕瀉藥刺激腸管蠕動(dòng),減少毒素吸收,加速藥物排泄。如果服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),藥物已經(jīng)被吸收進(jìn)入血液,洗胃或灌腸已無(wú)濟(jì)于事,可以改用利尿劑,幫助病人將血液內(nèi)的藥物及早經(jīng)過(guò)泌尿器官排出體外。

更專業(yè)的救命方法還有血液透析、腹膜透析、血液灌流法等等,都可以直接將體內(nèi)的藥物消除。

維持生命線:在急性中毒期,患者可能會(huì)發(fā)生呼吸淺弱、昏迷、痙攣、休克等。所以,必須維持患者呼吸道通暢,同時(shí),由靜脈給予足夠的水分、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng),并密切注意病人的變化,做好搶救準(zhǔn)備。

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