王曉原

通常所說的中風(fēng)是指腦血管意外，其中既有腦出血之類出血性中風(fēng)，又有腦血栓形成、腦栓塞等缺血性中風(fēng)。此外還有發(fā)生于其他部位血管的栓塞性疾病，發(fā)病機(jī)理類似于中風(fēng)。它們起病常很急驟，來勢(shì)兇猛，后果嚴(yán)重，不能不防。

另類“中風(fēng)”大致有以下類型：

腸系膜上動(dòng)脈血栓形成：腸系膜上動(dòng)脈為大部分腸管供應(yīng)血液，此動(dòng)脈一旦阻塞，常在短時(shí)間內(nèi)致使大范圍腸管壞死，病情危重。常須通過手術(shù)切除大部腸管，術(shù)后又易遺有短腸綜合征，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。動(dòng)脈硬化者的血管，管腔已有狹窄，在某些誘因下即可發(fā)生栓塞。患者中上腹部突起，出現(xiàn)持續(xù)而又陣發(fā)加劇的腹痛，伴有頻繁嘔吐、腹瀉。如血管栓塞范圍廣泛，早期即可出現(xiàn)休克。其后，出現(xiàn)腹部壓痛、腹肌緊張等腹膜刺激征?；颊咄鲁霭导t色血性液體或排出血便，腹腔穿刺常能抽出血性液體。

周圍動(dòng)脈栓塞：以下肢常見．主要病因亦多為動(dòng)脈粥樣硬化。劇烈疼痛為最早表現(xiàn)出的癥狀，肢體活動(dòng)時(shí)疼痛加重。同時(shí)，患肢有感覺障礙，遠(yuǎn)側(cè)感覺消失，近側(cè)感覺減退，再近一些的部位則表現(xiàn)為感覺過敏。由于神經(jīng)功能受損，肌肉失去神經(jīng)支配，故此肌力明顯減弱，甚至完全麻痹?；贾つw呈蠟樣蒼白，溫度下降，觸摸時(shí)有冰涼之感。

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞：此疾表現(xiàn)為視力突然喪失，無光感。眼底檢查視網(wǎng)膜上大的動(dòng)脈呈白色線條狀，小動(dòng)脈則不能看見。數(shù)小時(shí)后視網(wǎng)膜混濁水腫，呈乳白色。數(shù)周后視網(wǎng)膜水腫漸消退，視網(wǎng)膜內(nèi)層組織及視乳頭萎縮。

這幾項(xiàng)“中風(fēng)”，最常見的原因離不了動(dòng)脈粥樣硬化。在此病理基礎(chǔ)上形成血栓，阻塞大小動(dòng)脈，導(dǎo)致組織缺血、壞死。一旦發(fā)生此類危重情況，搶救必須爭(zhēng)分奪秒，盡可能在短時(shí)間內(nèi)(不超過4～6小時(shí))進(jìn)行抗凝和溶栓治療。有的則需迅速施行手術(shù)，取出栓子，恢復(fù)正常的血液供應(yīng)?？傊?，越快越好。錯(cuò)過這一時(shí)間段，缺血組織將發(fā)生不可逆的改變，再作努力也難以奏效了。