腸管
- 產(chǎn)前及新生兒超聲診斷腸閉鎖伴腸扭轉(zhuǎn)1例
聲發(fā)現(xiàn)胎兒下腹部腸管回聲增強(qiáng)(圖1A),孕29周超聲顯示小腸節(jié)段性擴(kuò)張伴“咖啡豆征”、內(nèi)徑約1.4 cm并于孕32周增寬至2.0 cm(圖1B)、羊水深度正常而疑診胎兒腸扭轉(zhuǎn)。新生兒查體:1 min阿普加(Apgar)評(píng)分8分,血壓78/42 mmHg,血氧飽和度88%,呼吸急促,全身皮膚花斑,胃腸減壓引流出黃綠色膽汁,未排便;腹部膨隆,觸及質(zhì)韌包塊,無(wú)明顯活動(dòng)性,聽(tīng)診無(wú)明顯腸鳴音;肛門(mén)指診指套見(jiàn)白色膠凍樣便。腹部高頻超聲:臍右上方腹腔內(nèi)見(jiàn)3.5 cm×2
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2023年10期2023-12-14
- 床旁超聲引導(dǎo)下鼻腸管置入法研究現(xiàn)狀及進(jìn)展
胃管喂養(yǎng)以及經(jīng)鼻腸管喂養(yǎng)，相對(duì)于鼻胃管，鼻腸管喂養(yǎng)可有效降低返流和誤吸風(fēng)險(xiǎn)，提高患者對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的耐受性。經(jīng)鼻腸管留置方法護(hù)理工作者研究和探討的重點(diǎn)。超聲具有床旁、實(shí)時(shí)、可視化、無(wú)輻射等特點(diǎn)，超聲引導(dǎo)下放置鼻腸管大大提高了置管成功率，臨床應(yīng)用滿意度較高［6-8］。本研究就超聲輔助下鼻腸管置入輔助方法及技巧進(jìn)行總結(jié)分析，旨在為臨床護(hù)理工作者提供借鑒參考。1 臨床常見(jiàn)鼻腸管置入方法及特點(diǎn)鼻腸管是指由鼻腔插入，經(jīng)過(guò)咽部、食道、胃置入十二指腸或空腸內(nèi)，為不能經(jīng)口進(jìn)食
中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理 2023年4期2023-08-02
- 全胃切除Uncut Roux-en-Y吻合術(shù)后經(jīng)Braun吻合口腸套疊一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
T顯示左上腹部分腸管明顯積氣積液及擴(kuò)張改變，部分腸管結(jié)構(gòu)紊亂，腸管周?chē)梢?jiàn)滲出影，部分腸管可見(jiàn)“同心圓”征(圖1)。診斷考慮腸套疊伴腸梗阻，決定急診行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)Braun吻合口遠(yuǎn)端約15 cm的輸出袢腸管逆行套疊到吻合口上方的輸入袢之中，閉合點(diǎn)未見(jiàn)再通，將腸管手法復(fù)位后，見(jiàn)約20 cm空腸缺血、壞死，刺激后無(wú)蠕動(dòng)(圖2)。遂行包括Braun吻合口在內(nèi)的壞死腸管切除(圖3)并重建Braun吻合，術(shù)后病人轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療，后因膿毒血癥于術(shù)后第7
腹部外科 2022年6期2022-12-28
- 馬屬動(dòng)物腹股溝陰囊疝的辨證施治
和鞘膜外疝兩種，腸管或腸系膜由鞘膜管進(jìn)入鞘膜腔的是鞘膜內(nèi)疝。腸管或網(wǎng)膜，連同腹膜形成的疝囊脫出陰囊肉樣膜與總鞘膜之間的為鞘膜外疝，臨床上多為一側(cè)，很少發(fā)生兩側(cè)，以鞘膜內(nèi)疝發(fā)病較多，多為跳躍、交配、后肢滑跌，后肢過(guò)度開(kāi)張，患畜突發(fā)腹痛，患側(cè)陰囊增大，堅(jiān)硬，陰囊皮膚緊張并有水腫發(fā)涼，陰囊皮膚有時(shí)因出汗而濕潤(rùn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)患側(cè)后肢向外伸展，步樣強(qiáng)拘，直腸檢查可摸到脫出的腸管，小腸充盈氣體，牽引腸管有劇痛。腸管一旦進(jìn)入腹股溝管后，由于腸管壓迫精索血管，使血管不暢，生機(jī)下
中國(guó)畜禽種業(yè) 2022年4期2022-11-22
- 胃復(fù)安使用時(shí)機(jī)對(duì)鼻空腸管首次置管成功率的影響*
險(xiǎn)。鼻胃管及鼻空腸管是重要的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑，但由于鼻胃管易引發(fā)胃潴留、食管反流、吸入性肺炎等喂養(yǎng)不耐受的并發(fā)癥，一旦發(fā)生喂養(yǎng)不耐受，將會(huì)中斷腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，不能滿足神經(jīng)重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的需求[1]。鼻空腸管管端留置需經(jīng)幽門(mén)抵達(dá)空腸，可極大降低胃潴留及食管反流風(fēng)險(xiǎn)，減少誤吸及吸入性肺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。盲插法是鼻空腸管留置的常見(jiàn)方式，優(yōu)點(diǎn)是操作成本低、技術(shù)要求不高、無(wú)輻射；缺點(diǎn)是非直視下操作可能引起鼻道或胃腸道黏膜損傷。胃復(fù)安是促胃動(dòng)力藥，其具有促進(jìn)幽門(mén)括約肌松弛
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2022年16期2022-08-25
- 螺旋型鼻腸管聯(lián)合鼻胃管建立幽門(mén)后營(yíng)養(yǎng)途徑的方法
研究探討螺旋型鼻腸管聯(lián)合鼻胃管建立幽門(mén)后營(yíng)養(yǎng)途徑的方法，旨在為臨床提供一種床旁盲插放置鼻腸管的改良方法，以提高置管成功率，縮短置管成功的時(shí)間。1 資料與方法1.1一般資料：選擇2019年5月～2021年4月惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房收治的有高誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患者116例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(58例)和觀察組(58例)，對(duì)照組應(yīng)用單根螺旋型鼻腸管行經(jīng)鼻空腸置管，觀察組應(yīng)用螺旋型鼻腸管聯(lián)合鼻胃管行經(jīng)鼻空腸置管。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>18歲；②有高誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患者；
吉林醫(yī)學(xué) 2022年4期2022-07-09
- 胎兒高位空腸閉鎖超聲表現(xiàn)
學(xué)指標(biāo)；發(fā)現(xiàn)胎兒腸管內(nèi)徑增寬時(shí)，多切面反復(fù)掃查胎兒腹部，觀察增寬腸管的長(zhǎng)度、內(nèi)徑、分布、形狀、管壁、蠕動(dòng)情況及其與胃泡是否相通[4-5]，以及有無(wú)腹腔積液、鈣化及囊腫等。測(cè)量胎兒孕晚期增寬腸管長(zhǎng)度：自幽門(mén)與十二指腸球部交界處開(kāi)始，以trace鍵描記增寬腸管的中線，直至增寬腸管末端(即粗細(xì)交界處)，以其長(zhǎng)度為增寬腸管長(zhǎng)度；若無(wú)法于同一幅聲像圖中完整顯示增寬腸管，則分段測(cè)量增寬腸管中線長(zhǎng)度并記錄總值；重復(fù)測(cè)量3次，取平均值；以最大羊水池深度≥8 cm或羊水指數(shù)
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2022年6期2022-06-28
- 胎兒胎糞性腸梗阻合并腸套疊腸閉鎖及腸扭轉(zhuǎn)壞死致多處穿孔1例
醫(yī)院孕檢發(fā)現(xiàn)胎兒腸管擴(kuò)張，于孕34周時(shí)就診于吉林大學(xué)第二醫(yī)院行超聲見(jiàn)：胎兒下腹部腸管擴(kuò)張明顯，最寬處寬約4.5 cm(圖1)，腸管蠕動(dòng)不明顯。胎兒腹腔積液厚約1.4 cm。羊水指數(shù)：30.2 cm。胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口。超聲提示：胎兒腸道梗阻或閉鎖可能，胎兒腹腔積液，羊水過(guò)多，完全性前置胎盤(pán)。建議患者終止妊娠，患者拒絕終止妊娠。孕35周時(shí)孕婦因完全性前置胎盤(pán)伴出血、羊水過(guò)多行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)一女性活嬰，體重2 680 g，新生兒出生后Apgar評(píng)分1 min 8
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2022年3期2022-03-25
- 基于塞丁格技術(shù)的套管法在更換鼻腸管中的臨床應(yīng)用效果
出[1-3］，鼻腸管的應(yīng)用也越來(lái)越普遍，而鼻腸管的置管方法如超聲輔助[4-7］、內(nèi)鏡引導(dǎo)[8-10］、X 線引導(dǎo)[11］、徒手盲插[12-14］及磁導(dǎo)航等也逐漸成熟。 有研究顯示，鼻腸管在應(yīng)用過(guò)程中，容易發(fā)生鼻腸管堵塞[15］、鼻腸管留置時(shí)間到期[16］等現(xiàn)象，而傳統(tǒng)更換鼻腸管的方法不僅會(huì)增加患者的痛苦、延遲腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)間，而且操作過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)系列并發(fā)癥。 塞丁格（Seldinger）技術(shù)于1953年由瑞典一位名叫塞丁格的放射科醫(yī)師發(fā)明，也稱微插管鞘技術(shù)
上海護(hù)理 2021年4期2021-12-01
- 造瘺口內(nèi)疝嵌頓合并腸壞死1例
和乙狀結(jié)腸造瘺口腸管壞死較少見(jiàn)，我科于2020年5月27日收治1名直腸癌晚期伴腸梗阻患者，入院后行腹腔鏡乙狀結(jié)腸雙腔造瘺術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)好，從乙狀結(jié)腸造瘺口排便通暢，順利出院。患者術(shù)后5個(gè)多月因造瘺口腸管脫出伴有腸梗阻再次于我科住院治療?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 病例資料患者男性，63歲，主因“乙狀結(jié)腸雙腔造瘺術(shù)后5個(gè)月余，腸管經(jīng)造瘺口脫出不能還納2h余”于2020年11月7日 22:42入院。病史：患者5個(gè)多月前因直腸癌合并腸梗阻于我科住院治療，術(shù)中腹腔鏡探查直腸
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2021年22期2021-11-25
- 床旁超聲引導(dǎo)下留置鼻-腸管的護(hù)理方法分析
聲引導(dǎo)下留置鼻-腸管措施的臨床價(jià)值。方法：將我院接收的68例ICU患者作為此次評(píng)估對(duì)象，所有患者均按照奇偶分組法進(jìn)行分組，分為研究組（給予床旁超聲引導(dǎo)下留置鼻-腸管護(hù)理）與對(duì)照組（給予胃內(nèi)注氣法），每組患者各34例，分析兩組各指標(biāo)變化情況。所有患者入選時(shí)間均為2020年5月至2021年3月。結(jié)果：研究組患者插管情況以及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組，此時(shí)P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果存在對(duì)比研究意義。結(jié)論：床旁超聲引導(dǎo)下留置鼻-腸管效果顯著，可以幫助患者加快
康頤 2021年11期2021-11-10
- 三種不同固定方法在鼻腸管患者治療中的應(yīng)用效果觀察
養(yǎng)支持[1]。鼻腸管可建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通道，幫助患者及時(shí)獲得充足的營(yíng)養(yǎng)液，可有效降低反流、誤吸風(fēng)險(xiǎn)[2]。鼻腸管如果固定不牢固，意識(shí)不清醒的患者，在受到縫線松動(dòng)、管道刺激等因素的影響下，會(huì)出現(xiàn)鼻腸管脫出、移位[3]。另外翻身時(shí)不留神或者煩躁不安，也會(huì)導(dǎo)致鼻腸管非計(jì)劃性拔出[4]。尋求一種有效、安全、確切的鼻腸管固定方法是當(dāng)前臨床高度關(guān)注的內(nèi)容。基于此，本文選擇2020年6～12月在我科因各種原因需留置鼻腸管的患者150例，分3組予以不同的固定方法，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2021年4期2021-08-05
- 20周胎齡胎兒腸管內(nèi)徑超聲檢查結(jié)果對(duì)不良妊娠結(jié)局的預(yù)測(cè)價(jià)值研究
旭娜，王瑋婧胎兒腸管異常與多種不良妊娠結(jié)局相關(guān)，嚴(yán)重威脅新生兒的生命安全［1］。胎兒腸管增粗能間接提示染色體異常及胎兒隱匿性病變，但具體機(jī)制尚不明確［2］。既往研究指出，胎兒腸管內(nèi)徑異常發(fā)生率為0.11%～1.19%，再加上腸管在消化道位置較低，致使腸管異常在臨床上常被忽略，同時(shí)相關(guān)檢測(cè)技術(shù)無(wú)法快速準(zhǔn)確地對(duì)胎兒腸管內(nèi)徑進(jìn)行探查［3-4］。除此之外，部分孕婦未嚴(yán)格地按照要求進(jìn)行產(chǎn)前檢查，因此使得胎兒腸管內(nèi)徑異常無(wú)法被盡早、準(zhǔn)確地檢出［5-6］。多普勒超聲能夠
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2021年18期2021-04-23
- ICU病房床旁超聲引導(dǎo)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入技術(shù)的探討
超聲引導(dǎo)置入鼻空腸管有效提高危重患者鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置管成功率。1 資料與方法1.1 一般資料本研究納入49例置入鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管的危重患者作為研究對(duì)象，其中男27例，女22例，年齡31～73歲。原發(fā)疾病包括重癥肺炎6例，重型顱腦外傷18例，重癥胰腺炎7例，腦出血13例，復(fù)合傷5例。1.2 研究方法1.2.1 材料荷蘭紐迪希亞公司生產(chǎn)的復(fù)爾凱螺旋型鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管1套（直徑3.3 mm，長(zhǎng)度145 cm）、GE超聲診斷儀、鼻胃管一根，純凈水500 mL、pH試紙、注射
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年84期2021-01-21
- 鼻腸管的臨床應(yīng)用及護(hù)理研究進(jìn)展
有不同影響。從鼻腸管操作侵襲小、降低患者反流的發(fā)生幾率出發(fā)，鼻腸管喂養(yǎng)方式目前受到了臨床上的廣泛歡迎和應(yīng)用。鼻腸管喂養(yǎng)是在患者的空腸或十二指腸上部放置長(zhǎng)度在在110-120 cm 區(qū)間內(nèi)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管，置管深度一般不超過(guò)130 cm 以上區(qū)間內(nèi)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管。本文針對(duì)鼻腸管的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方法，探討促進(jìn)鼻腸管臨床應(yīng)用和護(hù)理進(jìn)展的措施。1 鼻腸管的適應(yīng)證臨床上鼻腸管大多被用于藥物輸入、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、胃腸減壓、鼻-膽汁引流和上消化道出血等的治療當(dāng)中。根據(jù)我國(guó)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)指南推薦
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年44期2020-12-28
- 一例犬腸道異物的手術(shù)報(bào)告
指腸有異物，其他腸管也有多處異物阻塞，該犬嘔吐病因確定，決定手術(shù)治療。2 術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前皮下注射阿托品1.6mL，15min后皮下注射全麻藥物多咪靜2.2mL，同時(shí)輸液補(bǔ)充體能。輸液：第1 瓶250mL糖鹽水加廣譜抗生素美羅培南0.25g，第2 瓶500mL糖鹽水加入ATP10mg、輔酶A50 單位。保定：使犬保持仰臥位，將頭和四肢分別保定于手術(shù)臺(tái)上。剃毛：考慮到十二指腸有異物阻塞，剃毛部位擴(kuò)大至劍狀軟骨近心端胸骨部位，同樣后腹部也做大范圍剃毛準(zhǔn)備，待犬進(jìn)入
特種經(jīng)濟(jì)動(dòng)植物 2020年1期2020-12-24
- 重癥患者床邊盲插鼻腸管的護(hù)理研究進(jìn)展
研究表明，通過(guò)鼻腸管給予營(yíng)養(yǎng)支持，不僅能保障患者的良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，更避免了由于胃排空障礙而導(dǎo)致的嗆咳、嚴(yán)重的肺部感染、反流、誤吸等并發(fā)癥，尤其適用于格拉斯哥(GIasgowcomascore，GCS)評(píng)分低、行機(jī)械通氣或亞低溫治療、腸鳴音減弱等存在胃潴留高風(fēng)險(xiǎn)的危重癥患者[3]。本文對(duì)鼻腸管的種類及特點(diǎn)、盲插鼻腸管的方法、鼻腸管的定位方法、確認(rèn)鼻腸管的位置方法、鼻腸管的盲插及拔管時(shí)機(jī)進(jìn)行綜述，以期能夠?yàn)榕R床改進(jìn)盲插鼻腸管的留置方法提供有力借鑒。1 鼻腸管的種
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年70期2020-12-23
- 腹腔鏡腸粘連松解術(shù)治療反復(fù)發(fā)作性腸梗阻的可行性研究
從影像資料中找到腸管粗細(xì)移行部位，即腸梗阻的粘連部位。應(yīng)結(jié)合患者既往手術(shù)史、手術(shù)部位，術(shù)后粘連性腸梗阻的常見(jiàn)梗阻部位包括切口下方、腹腔鏡穿刺孔、盆腔手術(shù)如直腸或婦科手術(shù)后的小骨盆腔、小腸部分切除后的小腸系膜斷面處。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇：(1)結(jié)合患者腸梗阻發(fā)作頻次，明確診斷后，最好在患者腹痛發(fā)作后不久、腹脹不嚴(yán)重時(shí)，跟患者充分交流溝通，講明手術(shù)的必要性與可行性，消除患者及家屬對(duì)手術(shù)的顧慮與擔(dān)心。(2)如果患者入院時(shí)腹脹已非常嚴(yán)重，則予以胃腸減壓或放置小腸減壓管減
腹腔鏡外科雜志 2020年11期2020-12-13
- 一例犬腸套疊的診斷與手術(shù)治療
00）腸套疊又稱腸管嵌套或腸管內(nèi)陷， 指一段腸管連同腸系膜內(nèi)陷或嵌套于鄰近的另一段腸管內(nèi)[1]。在臨床上，犬腸道的任何部位都有可能發(fā)生腸套疊，其中結(jié)腸、回腸和空腸的套疊最為常見(jiàn)。腸套疊的發(fā)病原因一般與病毒感染（如細(xì)小病毒）、食物突變或腸炎等有關(guān)，但具體發(fā)病原因，目前尚不清楚[2]。 犬的腸套疊常發(fā)生于幼齡動(dòng)物， 引起患犬嘔吐和劇烈腹痛[3]。 筆者在臨床中遇到一例比較典型的犬腸套疊病例，現(xiàn)將診斷與手術(shù)治療介紹如下。1 接診情況2019 年4 月30 日，
福建畜牧獸醫(yī) 2020年5期2020-10-16
- 兒童管狀型腸重復(fù)畸形伴腸旋轉(zhuǎn)不良1例
腹部平片見(jiàn)中腹部腸管充氣擴(kuò)張，伴寬大氣液平面，部分結(jié)腸內(nèi)見(jiàn)氣糞影，考慮不完全性腸梗阻。腹部CT見(jiàn)腸管不均勻擴(kuò)張、積氣積液，增強(qiáng)后腹部血管未見(jiàn)異常強(qiáng)化(圖1A)，診斷：腹部腸管局部擴(kuò)張，建議進(jìn)一步檢查。消化道鋇餐造影見(jiàn)空腸全部位于右腹部(圖1B)，腸管擴(kuò)張并冗長(zhǎng)、紆曲，末端達(dá)盆腔，部分重復(fù)腸管呈收縮狀態(tài)，空回腸內(nèi)鋇劑已基本排空，回盲部位于上腹偏左；結(jié)腸聚集于中腹部，擴(kuò)張腸管頻繁蠕動(dòng)，黏膜紊亂，鋇劑排空延遲(圖1C)，考慮管狀型腸重復(fù)畸形伴腸旋轉(zhuǎn)不良。行剖腹探
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年6期2020-07-23
- 順蠕動(dòng)側(cè)側(cè)腸吻合和功能性端端腸吻合在Crohn's病消化道重建中的應(yīng)用
合按照近端-遠(yuǎn)端腸管的蠕動(dòng)方向，可以分為兩種吻合方法，即順蠕動(dòng)側(cè)側(cè)吻(side-to-side isoperistaltic anastomosis，SSIA)和逆蠕動(dòng)側(cè)側(cè)吻合(side-to-side antiperistaltic anastomosis，SSAA)。SSAA常被稱為功能性端端吻合(functional end-to-end anastomosis，F(xiàn)EEA)。我們對(duì)72例接受腸切除腸吻合的CD病人的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。兩種側(cè)側(cè)吻合
臨床外科雜志 2020年5期2020-06-19
- 超聲診斷小腸重復(fù)畸形合并腸梗阻1例
規(guī)整，壁內(nèi)探及類腸管樣肌層結(jié)構(gòu)，厚約2 mm，內(nèi)透聲可（圖1A）；包塊蠕動(dòng)不明顯，可探及其與周邊腸管連接口，直徑約15 mm（圖1B）；CDFI于囊性結(jié)構(gòu)內(nèi)未探及血流信號(hào)；另于包塊周邊見(jiàn)小腸腸管增寬，較寬處達(dá)25 mm。超聲提示：小腸重復(fù)畸形合并腸梗阻可能。遂行手術(shù)治療，術(shù)中見(jiàn)：小腸系膜側(cè)見(jiàn)一大小約10 cm×6 cm孤立盲端腸管，與正常腸壁間由一段直徑約1.5 cm腸管相連，孤立的盲端腸管腸壁軟，無(wú)占位性病變，連接部逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)約180°，并帶動(dòng)小腸由系膜
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年4期2020-04-30
- 量化精細(xì)型護(hù)理在ICU危重癥鼻腸管留置者中的應(yīng)用效果
胃喂養(yǎng)有效性，鼻腸管留置由此而成為危重癥者高度適用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持通路[8]，但鼻腸管營(yíng)養(yǎng)通路的構(gòu)建與維護(hù)均具備復(fù)雜高難度特點(diǎn)[9,10]，需要科學(xué)見(jiàn)效的護(hù)理服用來(lái)加以適應(yīng)，我們嘗試采用量化精細(xì)型護(hù)理對(duì)ICU危重癥鼻腸管留置者施加干預(yù)，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年6月收治于我院的危重癥者100例為觀察樣本。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足危重癥確診標(biāo)準(zhǔn)，接受鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)鼻腔施行顱內(nèi)手術(shù)，利多卡因過(guò)敏，胃
河北醫(yī)藥 2020年24期2020-03-04
- 腹腔鏡輔助手術(shù)治療新生兒先天性空回腸閉鎖
產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張11例，羊水增多3例，余5例產(chǎn)前超聲檢查未發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)前存在膽汁性嘔吐6例，腹脹5例，余8例無(wú)癥狀，但產(chǎn)前檢查提示腸管擴(kuò)張，懷疑存在腸閉鎖。出生后立即進(jìn)行開(kāi)塞露灌腸通便和立位腹部X線片檢查，如新生兒無(wú)正常胎便排出，且X線片有氣液平面，提示腸梗阻即可確診，確診后及時(shí)手術(shù)。所有患兒均無(wú)正常胎糞排出，其中8例有少量灰白色糞便排出。立位腹部X線檢查均存在腹腔腸管氣液平面(圖1)，下腹部無(wú)氣體，提示腸梗阻。術(shù)前行結(jié)腸碘油造影檢查5例，均顯示為
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2020年1期2020-02-14
- 胃腸超聲造影輔助氣體灌注與常規(guī)氣體灌注聽(tīng)診在鼻腸管定位中的對(duì)比研究
多，如鼻胃管、鼻腸管、胃空腸造瘺管等，其中鼻腸管由于對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小、簡(jiǎn)單易行，臨床應(yīng)用較多[2]。既往行鼻腸管置入時(shí)多采取盲插法，但此種置入方式易出現(xiàn)異位、未到位的情況，若此時(shí)輸入營(yíng)養(yǎng)液則會(huì)引發(fā)氣胸、肺炎等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致患者死亡，因此如何有效的對(duì)鼻腸管的位置進(jìn)行判定已成為臨床重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題[3-5]。氣體灌注聽(tīng)診是目前常用的鼻腸管位置檢查方式，通過(guò)氣過(guò)水聲對(duì)鼻腸管位置進(jìn)行判斷，然而此種檢查方式尚無(wú)規(guī)律可循，為鼻腸管位置的判斷帶來(lái)了一定的
現(xiàn)代消化及介入診療 2019年11期2019-12-13
- 不同鼻腸管固定方法對(duì)留置鼻腸管患者損傷情況及鼻腸管移位的影響
450003)鼻腸管固定不良會(huì)導(dǎo)致鼻腸管脫管，引起氣道及鼻黏膜損傷，可能導(dǎo)致吸入性肺炎及胃液反流的發(fā)生。研究顯示，嚴(yán)格固定鼻腸管是對(duì)留置鼻腸管患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持及臨床治療的重要保障[1]。本文對(duì)留置鼻腸管患者分別采用傳統(tǒng)粘貼方法與改良后耳后粘貼固定法，旨在分析兩種方法的固定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年5月在黃河水利委員會(huì)黃河中心醫(yī)院消化內(nèi)科治療的87例留置鼻腸管患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組(43例)
中國(guó)民間療法 2019年17期2019-10-22
- 產(chǎn)前超聲診斷先天性小腸閉鎖1例
cm，十二指腸腸管增寬，最寬處內(nèi)徑約1.16 cm，繼續(xù)向下追蹤可見(jiàn)長(zhǎng)約8.03 cm腸管增寬(考慮為十二指腸及部分小腸)，遠(yuǎn)端最寬處內(nèi)徑約1.30 cm(圖1)。超聲提示：①單活胎；②胎兒腹腔腸管擴(kuò)張，考慮小腸狹窄或閉鎖可能。孕婦及家屬經(jīng)遺傳咨詢后要求引產(chǎn)，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、孕婦及家屬知情同意，對(duì)引產(chǎn)標(biāo)本行尸體解剖。大體病理：十二指腸及部分空腸明顯擴(kuò)張；確診為小腸閉鎖Ⅰ型(圖2)。討論小腸閉鎖是先天性十二指腸、空腸或回腸管腔梗阻畸形，發(fā)病率為1.3/1
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年9期2019-10-08
- 床旁盲插置入復(fù)爾凱鼻腸管與CORPAK鼻腸管在腫瘤危重癥患者中的應(yīng)用分析
見(jiàn)采用鼻胃管和鼻腸管營(yíng)養(yǎng)支持。鼻胃管操作簡(jiǎn)單，符合正常生理狀態(tài)，而鼻腸管喂養(yǎng)效率高，誤吸及肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率低。王濯等[1]運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)Meta分析比較鼻腸管與鼻胃管的營(yíng)養(yǎng)效果后更支持鼻腸管的喂養(yǎng)效率，且鼻腸管并發(fā)癥少。相關(guān)研究顯示幽門(mén)后喂養(yǎng)可以改善腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的耐受性,更利于達(dá)到目標(biāo)營(yíng)養(yǎng)[2-3]。近年來(lái)鼻腸管的材料及置管方式得到了進(jìn)一步發(fā)展，床旁盲插法置入鼻腸管由于侵襲性小、相對(duì)安全，且費(fèi)用低廉受到臨床的推崇。本文將近幾年收治的采用床旁盲插法置入鼻腸管病例
重慶醫(yī)學(xué) 2019年14期2019-08-14
- 產(chǎn)前超聲診斷胎兒各級(jí)腸管回聲增強(qiáng)的臨床價(jià)值分析
異常[1]。胎兒腸管回聲增強(qiáng)是較為常見(jiàn)的超聲軟指標(biāo)，具有較高的發(fā)生率，其主要指胎兒腸管局部或多個(gè)區(qū)域出現(xiàn)與骨組織類似的強(qiáng)回聲，通常接近或高于周?chē)墙M織，經(jīng)胎兒超聲檢查可見(jiàn)于孕期任意一個(gè)階段[2]。多數(shù)伴有腸管回聲增強(qiáng)的胎兒經(jīng)隨訪均無(wú)異常，但仍有部分胎兒合并其他結(jié)構(gòu)異常。本研究主要探討產(chǎn)前超聲診斷胎兒各級(jí)腸管回聲增強(qiáng)的臨床價(jià)值。具體內(nèi)容如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析本院2017年4月-2018年3月期間收治的118例伴胎兒腸管回聲增強(qiáng)的孕婦，
中國(guó)醫(yī)學(xué)工程 2019年5期2019-06-12
- 一例犬腸管內(nèi)異物的診治
精神抑郁，擔(dān)心有腸管穿孔的可能性，遂口服碘造影劑（沒(méi)有選擇鋇造影劑）后立即進(jìn)行X光拍片檢查，證實(shí)了腹中異物的存在。1 輸液同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)該犬14kg，母犬，阿托品1.4mL皮下注射20分鐘后，肌肉注射多咪靜1.4mL。前肢靜脈安置24號(hào)留置針。靜滴內(nèi)容：第1瓶石家莊制藥廠的0.5g美羅培南加入250mL生理鹽水中完全溶解后快速靜滴，第2瓶500mL糖鹽水加入ATP為10mL和輔酶A為50單位。狗進(jìn)入麻醉狀態(tài)后手術(shù)準(zhǔn)備室腹部大面剃毛后碘伏消毒剃毛部位，進(jìn)入手術(shù)
特種經(jīng)濟(jì)動(dòng)植物 2019年2期2019-03-07
- 新生兒多發(fā)性腸閉鎖的治療及預(yù)后分析
。外科手術(shù)需恢復(fù)腸管解剖結(jié)構(gòu)的延續(xù)性，對(duì)于手術(shù)醫(yī)生最大的難點(diǎn)就是在切除病變腸管及保留剩余腸管之間尋找一個(gè)適當(dāng)?shù)钠胶?。我院?007年1月～2017年1月收治多發(fā)性腸閉鎖患兒43例，均經(jīng)手術(shù)探查證實(shí)，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組43例，男29例，女14例，男女比例約2：1，年齡1 h～20 d，體質(zhì)量2.1～4.1 kg。1.2 臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為生后無(wú)正常胎便排出、嘔吐、腹脹、產(chǎn)前B超提示腸管擴(kuò)張。均未見(jiàn)正常胎便，部分患兒排灰白色、灰黑色
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2019年1期2019-01-28
- 一例犬腸管內(nèi)異物的診斷報(bào)告
精神抑郁，擔(dān)心有腸管穿孔的可能性，遂口服碘造影劑后立即進(jìn)行x光拍片檢查，證實(shí)了腹中部異物的存在。立即輸液，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)。該犬體重14kg，母犬，阿托品1.4mL皮下注射后20min肌肉注射多咪靜1.4mL，前肢靜脈安置24號(hào)留置針。靜滴內(nèi)容：第1瓶石家莊制藥廠的0.5g美羅培南加入250mL生理鹽水中完全溶解后快速靜滴，第2瓶500mL糖鹽水加入ATP10mg和輔酶A50單位。犬進(jìn)入麻醉狀態(tài)后手術(shù)，在準(zhǔn)備室進(jìn)行腹部大面積剃毛后，用碘伏消毒剃毛部位，進(jìn)入手術(shù)
特種經(jīng)濟(jì)動(dòng)植物 2019年4期2019-01-08
- 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻腸管堵管原因分析及護(hù)理方法探析
營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中鼻腸管可能會(huì)出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，給腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持工作的進(jìn)行造成難度。為此，本文選擇我院接受鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者200例，分析腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻腸管堵管原因及其護(hù)理方法。1 資料及方法1.1 一般資料本文選擇我院2017年接受鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者200例，其中出現(xiàn)鼻腸管堵管的患者有30例，占比15%，其中有17例患者和13例患者，患者年齡在40-72歲之間，胃癌患者有12例、結(jié)直腸癌有10例、小腸腫瘤患者有8例。1.2 實(shí)驗(yàn)方法對(duì)本次實(shí)驗(yàn)患者鼻腸管堵管原因進(jìn)行
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年47期2018-12-11
- 小兒腸造瘺術(shù)后防腸管脫出裝置的設(shè)計(jì)與應(yīng)用
)小兒腸造瘺術(shù)后腸管脫出一般發(fā)生在術(shù)后3～7 d，與術(shù)式及術(shù)中縫合腹壁方式和留置切口的大小、傷口 感染、患兒營(yíng)養(yǎng)狀況及術(shù)后患兒哭吵、腹脹情況有直接關(guān)系[1-2]。然而患兒回家后仍有可能發(fā)生腸管脫出，為預(yù)防患兒造瘺術(shù)后腸管脫出，并有效指導(dǎo)家長(zhǎng)在患兒回家后仍能采用簡(jiǎn)單易行的辦法解決腸管脫出的問(wèn)題，本研究研制一款巧用奶嘴防腸管脫出裝置，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 材料與制作裝置的主要材料為硅膠奶嘴和醫(yī)用不可吸收絲線(回家后可用比較結(jié)實(shí)的縫線替代)，制作方法
- 誤吞了棗核咋辦？協(xié)和醫(yī)生都慌了！
棗核顯然是超過(guò)了腸管直徑的。人的腸管直徑一般在1-3厘米，是有彈性的，在腸管發(fā)生梗阻時(shí)，可以擴(kuò)張，達(dá)到5厘米，甚至更寬。擴(kuò)張的腸管無(wú)論彈性，還是抗尖銳物質(zhì)損傷的能力都是下降的。同時(shí)，腸管也有著蠕動(dòng)功能，蠕動(dòng)的時(shí)候腸管會(huì)收縮，隨著蠕動(dòng)波的移動(dòng)，收縮段也會(huì)向前移動(dòng)，這就是腸道推動(dòng)腸內(nèi)物質(zhì)移動(dòng)的動(dòng)力了。如果異物過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)了腸管的直徑，異物在彎曲的腸管內(nèi)無(wú)法轉(zhuǎn)向，就可能卡在轉(zhuǎn)彎處，而無(wú)法前行。這時(shí)，腸管就會(huì)通過(guò)加強(qiáng)蠕動(dòng)讓異物強(qiáng)行改變方向，通過(guò)彎曲段。加強(qiáng)蠕動(dòng)的結(jié)果
學(xué)生導(dǎo)報(bào)·東方少年 2018年14期2018-05-14
- 導(dǎo)絲固定鼻空腸管在重癥急性胰腺炎患者雙置管中的應(yīng)用體會(huì)
著·導(dǎo)絲固定鼻空腸管在重癥急性胰腺炎患者雙置管中的應(yīng)用體會(huì)邱麗興，張佳蓉，黃思付，莊云英導(dǎo)絲；鼻空腸管；急性胰腺炎；拔胃管1 資料與方法1.1 一般資料選取我科2013年3月至2015年9月重癥急性胰腺炎雙置管患者59例，其中重癥I級(jí)36例，重癥II級(jí)23例，采用X線透視引導(dǎo)法置鼻空腸管30例，胃鏡直視下置鼻空腸管24例，間歇推進(jìn)法盲插鼻空腸管5例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)成年患者，神志清醒能配合操作者。(2)雙管置同側(cè)鼻腔者。(3)雙置管期間先拔胃管者。經(jīng)患者知
海軍醫(yī)學(xué)雜志 2017年5期2017-11-21
- 食管癌術(shù)中鼻腸管置管方法的探討
6）食管癌術(shù)中鼻腸管置管方法的探討黃 平 陸朝蓉（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224006）目的探討食管癌術(shù)中鼻腸管置管方法效果比較。方法收集我院2013年1月1日至2014年12月31日收治的100例食管癌患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置鼻腸管，觀察組給予術(shù)中導(dǎo)絲引導(dǎo)加生理鹽水推注法下放置鼻腸管，觀察兩組置管效果。結(jié)果觀察組首次置管成功率高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組插管時(shí)間少于對(duì)照組（P＜
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年28期2017-11-14
- 鼻腸管使用時(shí)間及導(dǎo)管堵塞的危險(xiǎn)因素分析
聶 丹，黃 莉鼻腸管使用時(shí)間及導(dǎo)管堵塞的危險(xiǎn)因素分析聶 丹，黃 莉[目的]探討鼻腸管使用時(shí)間及導(dǎo)致鼻腸管堵塞的因素。[方法]采用自制觀察表對(duì)長(zhǎng)期留置鼻腸管的84例老年病人進(jìn)行觀察。[結(jié)果]84例病人因發(fā)生堵管而拔管，使用時(shí)間最短53 d，最長(zhǎng)149 d，使用期間無(wú)不良事件發(fā)生。持續(xù)泵注時(shí)間是導(dǎo)致堵管的危險(xiǎn)因素(P鼻腸管；留置時(shí)間；導(dǎo)管堵塞；危險(xiǎn)因素；導(dǎo)管維護(hù)鼻腸管因其在進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)可以減少誤吸的發(fā)生[1-2]，所以在需要長(zhǎng)期進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的高齡老年人中使用
護(hù)理研究 2017年26期2017-09-15
- 粘連性小腸梗阻的MSCT征象分析
要CT表現(xiàn)：擴(kuò)張腸管與塌陷或狹窄腸管伴行45例；腸管與前腹壁以及腸管之間粘連37例，粘連帶21例；梗阻處腸管呈“鳥(niǎo)嘴樣”狹窄30例，腸管“成角征”6例；梗阻近側(cè)腸管管徑均>25mm，梗阻程度(擴(kuò)張與狹窄腸管管徑之比)為1.9～3.5、3.6～5.0、5.1～6.5和>6.5的患者分別有9、14、16和6例，其梗阻近側(cè)腸管管徑依次為(34.98±4.75)、(36.41±7.27)、(40.54±6.90)和(42.67±6.42)mm，梗阻遠(yuǎn)側(cè)管管徑依次為
放射學(xué)實(shí)踐 2017年8期2017-09-06
- 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻腸管堵管原因分析及護(hù)理方法探析
00)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻腸管堵管原因分析及護(hù)理方法探析張霄霄 張麗麗(蚌埠市第三人民醫(yī)院ICU，安徽 蚌埠 233000)目的 對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻腸管堵管原因以具體的護(hù)理方法進(jìn)行研究。方法 回顧分析我院ICU收治的326例患者，對(duì)鼻腸管堵塞的原因分析，提出有效的護(hù)理方法。結(jié)果 326例患者，有54例出現(xiàn)鼻腸管堵管情況，發(fā)生率16.56%。結(jié)論 導(dǎo)致腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻腸管堵管的原因包括許多，以鼻腸管打折、營(yíng)養(yǎng)液阻塞最為常見(jiàn)，需在護(hù)理中做好鼻腸管妥善固定、營(yíng)養(yǎng)液沉淀預(yù)防等工作，并在
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2017年2期2017-05-15
- 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻腸管堵管原因分析及護(hù)理體會(huì)
016腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻腸管堵管原因分析及護(hù)理體會(huì)何麗萍浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 浙江省杭州市 310016目的:分析腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻腸管堵管的常見(jiàn)原因，并探討實(shí)施預(yù)防性措施的效果。方法:回顧性分析2016年1-6月期間我院胃腸外科術(shù)后經(jīng)鼻腸管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的63例患者的臨床資料，分析其腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻腸管堵管的常見(jiàn)原因，并于2016年7月-12月期間實(shí)施針對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻腸管堵管的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施；統(tǒng)計(jì)預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施前后的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻腸管堵塞發(fā)生情況。結(jié)果:經(jīng)分析
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年4期2017-03-23
- 腸管強(qiáng)回聲在中孕期胎兒非整倍體異常篩查中的應(yīng)用
200011）腸管強(qiáng)回聲在中孕期胎兒非整倍體異常篩查中的應(yīng)用任蕓蕓（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院超聲科，上海 200011）染色體異常在新生兒中的發(fā)生率約為0.1%～0.2%，最常見(jiàn)的是21-三體綜合征，其次為18-三體綜合征、13-三體綜合征、45，XO、三倍體等［1］。染色體異常的胎兒在超聲檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)一些結(jié)構(gòu)的異常，對(duì)于一些嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常，如腦積水、腹壁裂、臍膨出、心臟畸形及十二直腸狹窄或閉鎖等，臨床對(duì)其妊娠結(jié)局已經(jīng)有了比較深入的認(rèn)識(shí)。但一些非特異性的
中國(guó)產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2015年2期2015-05-25
- 12例腸扭轉(zhuǎn)CT診斷中腸管位置異常的征象分析
腸扭轉(zhuǎn)CT診斷中腸管位置異常的征象分析王英姿，王鴻艷，趙文強(qiáng)（梅河口市中心醫(yī)院CT科，吉林梅河口135000）腸扭轉(zhuǎn)是一種閉袢性腸梗阻，可迅速形成絞窄性腸梗阻導(dǎo)致腸管壞死穿孔和腹膜炎，危及患者生命，及時(shí)正確的診斷至關(guān)重要。CT現(xiàn)已成為腸扭轉(zhuǎn)的首要診斷方法。既往文獻(xiàn)對(duì)CT腸管及系膜漩渦征描述較多，而對(duì)腸管位置異常的其它征象，如腸管換位征、腸管異常糾集成簇狀排列等征象描述不多。筆者收集了12例經(jīng)手術(shù)證實(shí)為腸扭轉(zhuǎn)的病例，對(duì)其CT圖像中腸管位置異常征象進(jìn)行回顧性分
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2015年10期2015-05-06
- 犬腸套疊的手術(shù)治療病例
套疊是指犬的一段腸管套入與其相連的腸管內(nèi)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙的一種疾病，是由胃腸炎和應(yīng)激反應(yīng)等病因造成腸道異常蠕動(dòng)引起的。最近3年來(lái)，筆者在臨床上遇到了7例犬腸套疊病例，經(jīng)手術(shù)治療治愈了5例，治愈率為71%，現(xiàn)報(bào)道治愈病例1例如下：1 發(fā)病情況2014年2月上旬，凌源市萬(wàn)元店鎮(zhèn)王某帶一3月齡5kg左右狼犬來(lái)診。主述該犬已發(fā)病3d，精神沉郁、嘔吐、腹瀉，當(dāng)?shù)孬F醫(yī)注射止吐靈、慶大霉素、犬五聯(lián)血清等，治療效果不佳，遂慕名來(lái)診。2 臨床癥狀該犬精神沉郁，眼窩下陷
中國(guó)畜禽種業(yè) 2015年6期2015-01-23
- 腸管局部切開(kāi)不同縫合方式的對(duì)比研究
術(shù)治療，局部剖開(kāi)腸管切除腺瘤是手術(shù)治療方式的一種[1]。局部剖開(kāi)腸管切除腺瘤后，可選擇縱向縫合或者橫向縫合切口。目前縫合方式大多數(shù)采用后者，傳統(tǒng)思維認(rèn)為縱切橫縫可以減輕瘢痕的產(chǎn)生，進(jìn)而減少腸管狹窄的可能性，同時(shí)橫向縫合可以進(jìn)一步擴(kuò)張腸管局部容積。近年來(lái)國(guó)內(nèi)一些學(xué)者研究認(rèn)為縱切縱縫在治療慢性肛裂上可以避免了縱切橫縫兩端形成的貓耳，不需再整形切除，可以減少術(shù)后疼痛及肛門(mén)畸形的可能性，同時(shí)可以應(yīng)用在肛管皮膚無(wú)疤痕攣縮的慢性肛裂患者上。而國(guó)外學(xué)者的一些研究表明在直
中華結(jié)直腸疾病電子雜志 2014年6期2014-09-04
- 超聲診斷新生兒先天性小腸閉鎖
腸閉鎖是指胚胎期腸管發(fā)育，在再管化過(guò)程中部分腸管終止發(fā)育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖，部分阻塞則為狹窄。腸閉鎖可以發(fā)生于腸道任何部位，但以回腸最多見(jiàn)，十二指腸次之，結(jié)腸罕見(jiàn)，是新生兒腸梗阻的常見(jiàn)原因之一。早期診斷腸閉鎖主要依靠臨床癥狀和體征、腹部平片及消化道造影檢查，造影檢查能具體確定消化道梗阻的部位及細(xì)節(jié)[1]。既往超聲診斷腸閉鎖的報(bào)道多經(jīng)產(chǎn)前超聲確診，根據(jù)胎兒腸管進(jìn)行性擴(kuò)張及羊水增多等提示腸閉鎖，并初步判斷梗阻的部位[2]。超聲診斷新生兒腸閉
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2014年8期2014-03-16
- 腸粘連形成過(guò)程中的生物力學(xué)分析
形成及轉(zhuǎn)歸與粘連腸管間粘著力的動(dòng)態(tài)變化密切相關(guān)，但目前關(guān)于腸粘連形成的生物力學(xué)研究卻相對(duì)較少[5-7]。因此，本研究運(yùn)用生物力學(xué)方法動(dòng)態(tài)測(cè)定腸粘連形成過(guò)程中分離腸管間粘著的牽拉力變化，并分析不同牽拉力作用于腸管后腸壁發(fā)生的病理學(xué)變化，以期為腸粘連的臨床預(yù)防及治療提供新的理論依據(jù)。材料與方法一、動(dòng)物與設(shè)備70只Wistar雄性大鼠(質(zhì)量合格證：00016792)，體重160～180 g，由湖北省疾控中心實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究中心提供，購(gòu)入后適應(yīng)性飼養(yǎng)一周，室溫18℃～
腹部外科 2014年4期2014-02-27
- “火腿腸支撐”腸管吻合術(shù)的應(yīng)用
）“火腿腸支撐”腸管吻合術(shù)的應(yīng)用葛 建 阮祥魯 高光勇（山東省齊河縣畜牧獸醫(yī)局 251100）近幾年，筆者在動(dòng)物臨床上治療仔豬因臍疝、犬腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等引起的局部腸管壞死病癥，將壞死腸管部分切除后，把健康腸管對(duì)齊縫合，這樣因腸管空虛，腸壁靠攏不易，縫合困難，吻合效果欠佳，手術(shù)后容易造成腸內(nèi)容物外漏，或腸管狹窄，甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。筆者對(duì)常規(guī)的吻合方法進(jìn)行了多次改進(jìn)試驗(yàn)，最終選用不同直徑的“火腿腸”作支撐物，進(jìn)行動(dòng)物腸管吻合手術(shù)，截至目前為止，用此法手術(shù)仔豬1
山東畜牧獸醫(yī) 2013年4期2013-04-08
- 小兒與成人嵌頓疝臨床治療體會(huì)
會(huì)李志威目的小兒腸管嵌頓與成人腸管嵌頓的時(shí)間與功能障礙壞死率。方法觀察治療分析126例嵌頓疝病例。結(jié)果成人嵌頓疝4 h可出現(xiàn)腸管功能障礙，6 h以上可有腸管壞死可能。結(jié)論小兒嵌頓疝腸功能障礙率及壞死率在嵌頓同時(shí)間條件下均低于成人嵌頓疝。小兒；成人嵌頓疝;腸功能障礙;腸壞死我院于1999年以來(lái)共收治嵌頓疝患者126例，均行急診手術(shù)治療，其中腸管壞死者行腸部分切除術(shù)者12例，術(shù)后出現(xiàn)腸功能障礙者90例，78例嵌頓疝行疝囊單純高位結(jié)扎，48例行疝囊高位結(jié)扎+修補(bǔ)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年14期2013-02-02
- 豬腸管吻合術(shù)
655800）豬腸管吻合手術(shù)是把豬腹壁疝或者外力等原因?qū)е履c壞死、破裂而失去功能的部分腸管采取切除、縫合還入腹腔的一種手術(shù)治療方法。豬腸管吻合術(shù)不常見(jiàn)，筆者在26年的獸醫(yī)工作中，遇到837例豬腹壁疝，有7例腸管壞死，進(jìn)行了豬腸管吻合手術(shù)，均獲得成功。1 術(shù)前準(zhǔn)備1.1 術(shù)前告知讓畜主只給患畜適量飲水，停止采食10 h以上，達(dá)到減小腹腔壓力，方便手術(shù)的目的。1.2 器械準(zhǔn)備將手術(shù)過(guò)程中所需要的彎剪、直剪、止血鉗、手術(shù)鉤鉗、腸管鉗、手術(shù)刀柄、刀片、縫合針、縫合
中國(guó)畜牧獸醫(yī)文摘 2013年7期2013-01-25
- 豬直腸脫的手術(shù)治療
但對(duì)于發(fā)現(xiàn)晚脫出腸管嚴(yán)重水腫的豬，還納困難。用上述治療不理想。筆者采用手術(shù)療法，對(duì)脫出時(shí)間長(zhǎng)、水腫嚴(yán)重的豬取得較好治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下，請(qǐng)同行參考指正。1 典型病例本鎮(zhèn)黃西村李某飼養(yǎng)的1頭經(jīng)產(chǎn)母豬，主訴前兩天一直排干糞，今晨發(fā)現(xiàn)脫肛，不能還納。癥見(jiàn)該豬精神良好，肛門(mén)部有一大團(tuán)直腸脫出，脫出部水腫嚴(yán)重，色澤暗紅。少部腸管黏膜有壞死，部分腸管壁已裂開(kāi)。決定手術(shù)治療。2 治療2.1 用溫花椒水反復(fù)清洗脫出腸管，后用腸鉗夾住外翻部腸管靠近肛門(mén)的一端，沿腸鉗右側(cè)用手
中獸醫(yī)學(xué)雜志 2012年5期2012-08-15
- 豬腹股溝嵌閉性疝的治療
養(yǎng)過(guò)程中卻有數(shù)次腸管脫出至?xí)幉康那闆r。（二）臨床表現(xiàn)該豬食欲廢絕，伏臥，呻吟，在右側(cè)腹部尿道口至?xí)幉坑幸?5×10 cm的腫塊，觸診腫脹部皮膚緊張、變硬，病豬表現(xiàn)異常敏感。（三）診斷根據(jù)病豬的臨床表現(xiàn)以及該豬以前曾有腸管脫出的病史，判定該豬患的是腹股溝嵌閉性疝。疝的診斷要注意與血腫、膿腫、淋巴外滲、蜂窩織炎、精索靜脈腫、陰囊積液及腫瘤等做鑒別診斷。（四）治療對(duì)該病豬必須立即進(jìn)行手術(shù)治療。1.病豬倒立保定在鐵柵欄門(mén)上，腹部朝向術(shù)者。2.選擇接近腹股溝管外
獸醫(yī)導(dǎo)刊 2012年1期2012-04-13
- 液囊空腸管在重癥患者中留置的應(yīng)用研究
1］。經(jīng)鼻置入空腸管是實(shí)現(xiàn)EN的重要途徑，現(xiàn)臨床上常用兩種空腸管: (1)鼻空腸管質(zhì)較硬，通常管中插入導(dǎo)絲，需要一次性插入胃竇部;(2)液囊空腸管質(zhì)較軟，于管頭位置注入液體后形成液囊，通過(guò)胃腸動(dòng)力牽引而“飄”過(guò)胃竇部至空腸。普通鼻空腸管的置入通常采取盲插、胃鏡或X線引導(dǎo)下等方式，胃鏡下［2］和X線引導(dǎo)置入成功率較高，但操作復(fù)雜，易造成損傷，而盲插的置入成功率過(guò)低。液囊空腸管是我國(guó)臨床工作者根據(jù)臨床實(shí)際情況需要而自主研發(fā)的新產(chǎn)品，在盲插下操作更為簡(jiǎn)單。本研究
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2012年21期2012-02-27
- ICU 患者鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)堵管的原因分析及防范措施
00193）經(jīng)鼻腸管滴注營(yíng)養(yǎng)液是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方法之一，由此可提供人體各種必需的營(yíng)養(yǎng)，維護(hù)腸黏膜的屏障功能，減少腸道細(xì)菌移位，防止腸源性全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官衰竭。導(dǎo)管堵塞是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)較常見(jiàn)的現(xiàn)象，維持管道通暢是成功實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的保證。2010年9月至2011年9月我科對(duì)45例患者行鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)臨床觀察和護(hù)理，仍有堵管情況的發(fā)生，現(xiàn)分析腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻腸管堵塞的危險(xiǎn)因素，提出相應(yīng)的防范措施。1 臨床資料本組綜合ICU病房行鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者45例，男15
天津護(hù)理 2012年5期2012-02-10