據(jù)報(bào)載，華西醫(yī)科大學(xué)附一院心理科，日前來(lái)了一名清秀文靜的女士，述說(shuō)自己患了憂郁癥。她的心病來(lái)源于前不久，公公在她的洞房墻上打了一個(gè)小洞。

女患者陳某24歲，她于去年3月結(jié)婚。由于已與丈夫商量好過(guò)幾年再要孩子，所以她一直都沒(méi)有懷孕。但正因?yàn)檫@個(gè)，公公認(rèn)為兒子娶了個(gè)“不會(huì)下蛋的雞”，便于幾個(gè)月前在兒子的新房墻上打了一個(gè)小洞，晚上經(jīng)常窺視兒子、兒媳的一舉一動(dòng)。一天晚上陳某下床時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)了公公這個(gè)見(jiàn)不得人的“秘密”后，她心里頓生一種強(qiáng)烈的羞辱感，認(rèn)為自己與丈夫的私生活可能都被“曝光”了。

從此以后，這件事常常莫名其妙地出現(xiàn)在她腦海中，但又不敢向丈夫提及。無(wú)奈，陳某用木板將那個(gè)洞悄，消釘上了。但每到晚上，陳某還是不敢與丈夫有啥動(dòng)作，心里仍有一種被偷窺的感覺(jué)，丈夫曾多次向她示愛(ài)都被她以“不舒服”為由拒絕了。如此一個(gè)月，丈夫?qū)λ凉u漸埋怨和淡漠起來(lái)。這使她失眠的情況越來(lái)越嚴(yán)重。丈夫認(rèn)為她是有意在

點(diǎn)評(píng)“性生活”是人類最重要的隱私之一，性生活被“曝光”，尤其是對(duì)傳統(tǒng)道德觀念較強(qiáng)的人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一重大的精神刺激。因而該患者出現(xiàn)如此強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，是可以理解的。從患者的臨床表現(xiàn)看，在“洞眼”被用木板釘上后，仍然有一種被窺視的感覺(jué)，這件事常常莫名其妙地在她腦子里涌現(xiàn)出來(lái)，這種癥狀屬于“強(qiáng)迫觀念”的表現(xiàn)，即陳某可能患了強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的表現(xiàn)可以多種多樣，但不管是什么樣的表現(xiàn)，都有一個(gè)共同的特征——自我強(qiáng)迫。即患者感到某種觀念、意圖或行為，既來(lái)源于他自己，同時(shí)又感到不能進(jìn)行有意識(shí)地控制，反復(fù)涌現(xiàn)，無(wú)法擺脫，主觀意識(shí)受其強(qiáng)迫。如陳某在事過(guò)之后，仍反復(fù)在腦中涌現(xiàn)出這件事，以致不敢與丈夫過(guò)性生活，又無(wú)法控制自己不去想這件事，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、失眠等一系列的心身反應(yīng)，即是自我強(qiáng)迫的結(jié)果。

當(dāng)然，有強(qiáng)迫癥狀也不一定就是患了強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，有不少精神分裂癥的病人，發(fā)病初期或病程中部曾有過(guò)強(qiáng)迫癥狀，隨后才出現(xiàn)明顯的精神病癥狀，甚至有一小部分曾確診為強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的病人最終發(fā)展為精神分裂癥，值得注意的是，抑郁癥患者亦可有強(qiáng)迫癥狀的表現(xiàn)，而強(qiáng)迫性神經(jīng)癥亦可能同時(shí)有抑郁情緒，且兩者并存現(xiàn)象比較普遍。強(qiáng)迫性神經(jīng)癥患者，首先出現(xiàn)的往往是強(qiáng)迫癥狀，隨后才因不堪疾病的折磨而出現(xiàn)焦慮抑郁等癥狀，且病人始終感到最令他苦惱的是被強(qiáng)迫癥狀困擾。

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的治療包括藥物和心理兩個(gè)方面。藥物治療中需引起注意的是，該類藥物在服藥之初都有比較重的副反應(yīng)，病人要有這方面的心理準(zhǔn)備，堅(jiān)持按醫(yī)囑服用，需2～3周便可適應(yīng)，并開(kāi)始出現(xiàn)效果。心理治療首先要讓病人對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，消除因自我強(qiáng)迫而產(chǎn)生的焦慮情緒；有明顯發(fā)病原因的病人，還要幫助病人消除病因，減輕心理壓力。如此例患者強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，很可能她怕丈夫知道事情真相后，影響其父子關(guān)系，不敢把事情真相告訴丈夫，因而她同時(shí)承受著強(qiáng)迫觀念和丈夫要與她過(guò)性生活而她又怕過(guò)性生活的雙重壓力。所以在陳某的治療中，其丈夫能否理解妻子，原諒父親，保持和睦的家庭關(guān)系，對(duì)療效可能會(huì)有一定的影響。至于選用何種特殊的心理治療方法，則要由心理醫(yī)生根據(jù)病情而定，常用的行為療法、森田療法及對(duì)抗療法，都有比較可靠的效果。(楊司佼)