堯少時
2001年6月25日,聯(lián)合國在紐約召開全球艾滋病問題特別會議。大會開始時,與會代表為2180萬死于艾滋病的人默哀1分鐘。這是聯(lián)合國成立以來第一次專門為一個公共健康問題舉行會議。
“全球危機(jī),全球行動”是本次會議的主題。來自189個成員國的政府代表、非政府組織代表和專家學(xué)者等2200多人出席了會議。我國衛(wèi)生部部長張文康也出席了會議。聯(lián)合國秘書長安南做了長篇報告,他敦促各國領(lǐng)導(dǎo)人在對艾滋病的斗爭中表現(xiàn)出更強(qiáng)的責(zé)任感和緊迫感,呼吁發(fā)展中國家將對付艾滋病的經(jīng)費(fèi)增加4倍,同時還呼吁發(fā)達(dá)國家承擔(dān)更多的義務(wù)。
據(jù)聯(lián)合國最新公布的資料,艾滋病已成為全球的第四號殺手,非洲的頭號殺手。20年來,全球感染艾滋病病毒的總?cè)藬?shù)已高達(dá)5800萬(其中2180萬已死亡)。僅2000年1年,全球新感染者530萬,死亡300萬。目前活著的3620萬感染者中,成人3200萬,15歲以下兒童400萬、婦女1520萬。非洲成人感染者已高達(dá)9%。有的國家培訓(xùn)教師的速度趕不上教師由于患艾滋病而死亡的速度。由于艾滋病引起的父母死亡,目前全球已有1300萬艾滋病孤兒。
亞太地區(qū)占全球人口的60%,目前感染人數(shù)只占全球20%。然而艾滋病的傳播是沒有國界的,沒有哪一個國家可以幸免。亞洲的感染人數(shù)正在出現(xiàn)“驚人的增長”。聯(lián)合國兒童基金會的一項(xiàng)調(diào)查表明,生活在亞太地區(qū)的青少年,許多人對艾滋病的威脅及在本地區(qū)迅速增長之勢毫無防備。60%的9~13歲兒童及35%的14~17歲青少年,對艾滋病“一無所知”或“只知其名”。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的官員警告:亞洲現(xiàn)在的情況相當(dāng)于非洲5年前的情況。若要避免悲劇在該地區(qū)發(fā)生,需要當(dāng)機(jī)立斷,采取緊急干預(yù)措施。
我國艾滋病流行之勢正日趨嚴(yán)峻。2000年艾滋病疫情報告比1999年同期增長37.2%。至2001年5月,我國共報告感染者23780余例,其中病人956例,死亡537例。近年來我國局部地區(qū)的艾滋病流行讓人不寒而粟,如河南某貧困地區(qū)發(fā)現(xiàn)“艾滋病村”,區(qū)區(qū)幾百人的村莊竟有30多例艾滋病:南方某省一個僅3萬多人口的城鎮(zhèn),在對高危人群進(jìn)行普查時,共發(fā)現(xiàn)感染者27人。衛(wèi)生部官員在《中國艾滋病流行情況和防治艾滋病宣傳工作策略》專題報告中警告:中國存在艾滋病流行的危險。其因素是:吸毒人群仍在增加且靜脈注射毒品的比例上升;性亂人群有增無減且使用避孕套的比例很低;同性戀活躍且處于地下狀態(tài);流動人口越來越多;人群中預(yù)防艾滋病常識知曉率很低。報告還指出,我國艾滋病主要分布在農(nóng)村,且主要為青壯年。其中20~29歲的占56.9%,30~39歲的占24.1%;吸毒人群占74.2%。專家們的共識是:如不采取更強(qiáng)力措施,到2010年,我國感染人數(shù)將突破1 000萬!所幸的是,艾滋病的流行已引起我國政府的高度重視。1998年,我國制訂了預(yù)防控制艾滋病的中長期(1998~2010年)規(guī)劃。防治經(jīng)費(fèi)由原來的每年1500萬元人民幣增加到每年1億元人民幣。地方政府投入的經(jīng)費(fèi)則更多。
我國迎戰(zhàn)艾滋病的策略是預(yù)防為主、宣教為輔,動員全社會參與,實(shí)行綜合治理。作為社會中的一員,每個公民都應(yīng)該懂得下面這些基本常識及相關(guān)信息。
(1)艾滋病是一種病死率極高的傳染病。病毒主要攻擊人的免疫系統(tǒng),使人體發(fā)生多種難以治愈的感染和腫瘤,最終死亡。感染后4~8周(急性感染1~2周)才能從血液中測出抗體,而在未測出抗體前已具有感染性。感染后的潛伏期平均為7~10年(兒童為1~3年)。未發(fā)病時,感染者外表看上去正常,他們可以毫無癥狀地生活、工作很多年,但能將病毒傳染給他人。一旦出現(xiàn)癥狀,通常在6~18月內(nèi)死亡。幼兒感染者很少活到5歲。目前還沒有治愈艾滋病的藥物。任何治療只能延緩患者生命、緩解癥狀,且治療費(fèi)用極其昂貴。艾滋病疫苗的研究已進(jìn)行了13年,但尚未研制成功。專家們認(rèn)為至少要等待10年以上才有望用上安全、有效的疫苗。
(2)艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。性伙伴越多,感染艾滋病的危險性越大。有5%~10%的感染是通過輸血或血液制品、器官移植傳播的。有1/3~1/2的婦女感染者會通過妊娠、分娩、哺乳把艾滋病傳給孩子。受感染的婦女不能懷孕,如懷孕應(yīng)終止妊娠。懷疑自己受到感染的人應(yīng)到有條件的醫(yī)療或疾病控制機(jī)構(gòu)接受咨詢、檢查。只有獲得國家認(rèn)證的艾滋病實(shí)驗(yàn)室才有資格報告艾滋病。醫(yī)務(wù)人員對感染者有保守秘密的義務(wù)。
(3)在工作和生活中與艾滋病人及感染者的一般性接觸(如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用辦公用品等)不會感染艾滋病。艾滋病也不會經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或浴池等公共設(shè)施傳播??人浴⒋驀娞缫约拔孟x叮咬不會傳播艾滋病。艾滋病病毒抵抗力較弱,離體后只能存活數(shù)小時至數(shù)天,高溫、干燥及常用消毒劑均可殺滅。
(4)潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。性自由的生活方式、婚前和婚外性行為、賣淫嫖娼等,是傳播性病、艾滋病的高危行為。有多個性伙伴的人應(yīng)停止高危行為,以免葬送自己的健康和生命。青少年要學(xué)會克制性沖動。夫妻間應(yīng)當(dāng)彼此忠誠。
(5)正確使用質(zhì)量合格的避孕套,不僅能避孕,而且能有效減少感染艾滋病、性病危險?!疤厥馊巳骸?包括夫妻一方是感染者)每次性交都應(yīng)使用避孕套。除了正確使用避孕套,其他任何避孕措施均不能預(yù)防性病、艾滋病。艾滋病男傳女遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女傳男,婦女有權(quán)主動要求男方在性交時使用避孕套。
(6)患性病的人比沒有性病的人容易感染艾滋病?;加猩称髂摨?、潰瘍、炎癥的人尤其容易感染艾滋病,且更易將病毒傳給他人。因此,迅速治愈性病和生殖器感染可以減少感染和傳播艾滋病的機(jī)會。
(7)吸毒是違法行為,不僅危害自己的健康和生命,也危害家庭和社會。目前我國70%的成人感染者是靜脈吸毒者。與注射毒品的人性交極易感染艾滋病。因此要拒絕毒品,遠(yuǎn)離毒品,警惕毒品,珍愛生命。
(8)依法無償獻(xiàn)血、杜絕販血賣血、加強(qiáng)血站管理、嚴(yán)格血液檢測,是保證安全用血、防止艾滋病經(jīng)采供血途徑傳播的關(guān)鍵措施。應(yīng)盡量避免不必要的輸血和注射,嚴(yán)格各項(xiàng)消毒規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員和特種行業(yè)(如酒店、旅館、澡堂、理發(fā)店、美容院、洗腳房等)所用的刀、針和其他易刺破皮膚的器具,應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格消毒。
(9)對艾滋病及其感染者的歧視不僅不利于該病的預(yù)防和控制,還會成為社會不安定因素。艾滋病患者和感染者是疾病的受害者,應(yīng)該得到人道主義的同情和幫助。社會應(yīng)為他們營造一個友善、和諧、健康的生活和工作環(huán)境。
(10)艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭。防治艾滋病是全社會的責(zé)任。如不能及時、有效地控制艾滋病的流行,將會對社會發(fā)展和人類生存帶來嚴(yán)重影響。每個人都有權(quán)而且必須知曉預(yù)防艾滋病的基本常識,避免危險行為,加強(qiáng)自我保護(hù)。每個人都應(yīng)該把自己知道的常識告訴他人。向青少年宣傳艾滋病、性病常識,使他們免受其危害,更是每個家庭、每個學(xué)校、每個社區(qū)以及大眾傳媒必須承擔(dān)的共同責(zé)任。
編輯士心