妊娠早期服中藥不知影響胎兒否

問：我2000年10月2日停了月經(jīng)，一直到11月14日才查出懷孕了。在這之前我因為月經(jīng)不調(diào)。在8月份到醫(yī)院開了一個月的烏雞白鳳丸(總共吃了6瓶)，后來我覺得沒什么效果，停了1個月。10月份又吃了2瓶當(dāng)歸丸和1瓶益母草膏，11月12日又吃了一些中藥。早晚各吃1次，吃了兩天半。后來，11月19日又感冒了十幾天，但沒發(fā)燒，我就沒吃藥。

我想請問一下康醫(yī)生，不知上面這些調(diào)經(jīng)的藥，對胎兒的腦部發(fā)育或者其他方面有什么不良影響?或者有沒有致畸的可能?感冒對胎兒有影響嗎?不知要不要做什么檢查或胎兒能不能保留?如要做檢查，不知到哪家醫(yī)院檢查，做些什么樣的檢查?

浙江紹興張英

張英讀者：

一般說，當(dāng)歸丸、益母草膏、烏雞白鳳丸等婦科常用中成藥，不會影響胎兒的發(fā)育，包括你來信所述中藥，也沒有明顯影響胎兒的藥物。但你妊娠早期的長時間感冒則有影響胎兒發(fā)育之可能。目前，各市的婦產(chǎn)醫(yī)院都開設(shè)有優(yōu)生遺傳咨詢門診，可對你提出的問題做具體回答，建議你前往進(jìn)一步咨詢。

康大夫

乙肝轉(zhuǎn)陰無良藥

問：我是一個打工者，有一些事情想請問你。麻煩你百忙中能給我一個回答， 以除我壓積心頭多年的“石塊”。我在1993年的時候到醫(yī)院查過血，當(dāng)時結(jié)果是表面抗原陰性，而轉(zhuǎn)氨酶是陽性(參考值36，而實際結(jié)果是50)。當(dāng)時隨便吃了一點藥就沒管它，幾年來一直沒發(fā)生什么事。直到1998年、1999年兩次體檢(在深圳)，都發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶正常，但兩對半中卻是小三陽，做HBV—DNA時，結(jié)果是5.08。后來醫(yī)生開了幾盒進(jìn)口藥，因藥價太貴我沒買，這幾年也沒什么不正常。因此我有以下問題，想請問：

(1)小三陽患者能否靠吃藥轉(zhuǎn)為陰性?如果能，應(yīng)該吃些什么藥呢?

(2)如果治不好，它會遺傳給下一代嗎(因為我還沒有結(jié)婚)?

(3)B超檢查肝區(qū)光點較密，膽囊壁欠光整，能幫我解釋一下嗎?是不是我有肝炎和膽囊炎呢?

江蘇南京王寧

王寧讀者：

目前尚無特效的促進(jìn)小三陽等轉(zhuǎn)陰藥物，你肝功能既然良好，可不用藥，注意休養(yǎng)，加強營養(yǎng)即可。乙肝有傳染給子代的可能，但90％以上皆可通過給新生兒注射乙肝疫苗而阻斷。乙肝發(fā)展，有肝硬化等可能，肝區(qū)光點較密，提醒你應(yīng)注意此傾向。要戒煙，限高脂飲食，并注意定期復(fù)查。膽囊壁欠光整提示有輕度炎癥，注意復(fù)查。

康大夫

心肌炎折磨我4年

問：我今年25歲，得病毒性心肌炎已4年了。4年里病情總是反復(fù)，什么重活也干不了，看了不少家醫(yī)院，住了好幾次醫(yī)院，西藥也吃了不少，至今也離不開藥，而且把胃吃壞了，總是疼。

我每天一千重活馬上就心慌、胸痛，室早也比較多，醫(yī)生講室早過多會引起心臟驟停，很危險，嚴(yán)重時心臟跳六七下就要停一下，一起床眼前發(fā)黑，走路扶墻，接近休克。

我這個年齡正是擁有青春活力的時候，而我卻和疾病拼斗了4年，每天都要吃藥，煩死了。請問我這病可不可以吃中藥一次治好?以后結(jié)婚生小孩病情會不會加重?我現(xiàn)在心理壓力特別大，南京有沒有治療病毒性心肌炎?？疲委煴容^顯著呢?

江蘇南京宋勤

宋勤讀者：

病毒性心肌炎引起的心肌損害，可引起室早及心功能不全。如控制不佳或病情較重者，的確生育會受到影響，有些人則不宜生育。你現(xiàn)在必須設(shè)法將早搏控制住，良藥苦口利于病，你必須堅持服藥治療，而且目前以中西醫(yī)結(jié)合治療為佳。

康大夫

淋巴結(jié)腫大讓我憂

問：我今年24歲，在一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。去年7月份我無意摸到頸部右側(cè)有一個突出的淋巴結(jié)，我很害怕，后來自己仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部也有，位置比右側(cè)偏低。而去年上半年我一直身體不太好，經(jīng)常感冒咳嗽，我想是否由此引起的。后來請教了一位縣醫(yī)院主任，他也沒說什么，讓我打了一星期的氨芐青，可是沒什么療效。我又去了省里的醫(yī)院請醫(yī)生看，我很擔(dān)心是淋巴癌，我的奶奶和父親都是因為胃癌而去世，醫(yī)生說不大會是淋巴癌，因為只是局部性的。到了8月份，在洗澡時，我又摸出左側(cè)腹股溝有一淋巴結(jié)，我再次到縣醫(yī)院檢查，也沒檢查出什么。我回單位后，做了個血況測試，很正常。又做了血常規(guī)，白細(xì)胞略高，但在正常范圍。我發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)也沒長大，就沒在意了。

最近，我發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部和左腹股溝的淋巴結(jié)有點長大，而且有時有點疼。右側(cè)頸部和左側(cè)腹股溝的淋巴結(jié)都是單獨一個，而左側(cè)頸部則是一連串好幾個。我想請教康大夫，為什么會這樣?我對照書，我的淋巴結(jié)屬于頸側(cè)深淋巴結(jié)，一般在有胃癌、食管癌、鼻咽癌時才會突出出來，是否我有得癌癥的可能?

江蘇眙盱嚴(yán)玉紅

嚴(yán)玉紅讀者：

淋巴結(jié)腫大既可因炎癥引起，亦可是腫瘤所致。為解除你的心結(jié)，建議你做一次病理活檢，即取出局部少許淋巴結(jié)組織行病理學(xué)檢查，可以準(zhǔn)確判斷你淋巴結(jié)腫大的病因。一般大醫(yī)院外科門診即可進(jìn)行。

康大夫

弓形蟲感染危害大

問：我是你刊的忠實讀者，今年31歲，結(jié)婚5年，現(xiàn)無子。我現(xiàn)在很煩惱，我曾人流一次，后懷孕兩次都是到5個多月就小產(chǎn)，最近一次在去年3月份懷孕，兩個多月又自動流產(chǎn)。現(xiàn)常感到周身不適，腰背酸痛，有時感到頭暈、心跳。最近3個月沒來月經(jīng)，去醫(yī)院檢查又沒有懷孕。醫(yī)生要求抽血檢驗看是否有什么病毒感染，結(jié)果檢驗報告出來說有“弓形蟲”的可疑。我想問一下，什么原因會得這種病，這種弓形蟲生在人體的什么地方，對人體有什么危害?怎么治療?

上海李惠

李惠讀者：

弓形蟲，全稱弓形體原蟲，又稱毒漿體原蟲。弓形蟲主要寄生于嚙齒類和鳥類動物身上，尤以貓是人類感染弓形體病的主要禍根害源，這種寄生蟲常常寄生于貓的腸道里，隨著糞便的排出而污染食物、水和用具。人類主要是經(jīng)口感染，吃了被感染的豬、羊肉或被病貓糞便污染過的食品和水，可引起感染，尤其是習(xí)慣于吃半生不熟的肉類的人更易感染。孕婦感染了弓形蟲，則可引起流產(chǎn)、死胎等。好在本病應(yīng)用磺胺類藥物可治療，約有86％不孕婦女可妊娠足月并分娩下健康新生兒。建議你去婦產(chǎn)醫(yī)院診治。

康大夫

干燥綜合征有法治嗎

問：我是一位年近50的女性，近來時常感到眼睛干澀、口渴舌燥，皮膚很少出汗，連陰道分泌物也明顯減少。雖飲水不少，但仍不解決問題。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我患了干燥綜合征。請問這干燥綜合征有法治嗎?

江蘇連云港陳詠梅

陳詠梅讀者：

干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。據(jù)統(tǒng)計，在患者中中老年婦女占有很大的比例。該病的發(fā)生可能與遺傳、內(nèi)分泌、病毒與細(xì)菌感染有關(guān)，確切病因與機(jī)理目前

尚不清楚。其主要表現(xiàn)是眼睛、口腔干燥。其次，鼻腔、咽喉、胃、支氣管、陰道的分泌液均有不同程度的減少

治療干燥綜合征，可以服用養(yǎng)陰滋潤之類的中藥黨如滋燥營養(yǎng)湯等。平時可用開水沖泡枸杞子、麥冬(各9克)，待溫，加適量蜂蜜代茶飲。還可以根據(jù)患者各人的主要癥狀分別采取對癥治療措施。眼干者可以每日滴用0.5％羧甲基纖維素滴眼液，該藥具有人工淚液的作用。皮膚干燥、瘙癢者，可用30％甘油加0.5％薄荷配成搽劑外搽，該藥具有潤膚止癢的作用?？谇桓稍镎呖闪撕豢谒?，盡量讓水在口腔中多停留一會再徐徐咽下，也可用舌舔上腭和牙齦數(shù)遍，以增加唾液的分泌，緩解口腔的干燥。鼻腔干燥者可經(jīng)常用水濕潤鼻腔，晚上睡覺前可用少許眼藥膏涂在鼻孔內(nèi)，以減輕干燥或結(jié)痂。陰道干燥者可滴入適量的潤滑劑加以滋潤。

鄭州市衛(wèi)生防疫站馬艾華

局部出汗是何因

問：我年輕力壯，身體棒棒的，總是手腳經(jīng)常出汗，即使在冬天也是如此。陰部也常汗津津的。請問這是什么原因?

成都華達(dá)豐

華達(dá)豐讀者：

手腳或會陰部多汗，醫(yī)學(xué)上稱做“局限性多汗癥，多發(fā)生在情緒波動度較大的青壯年身上。局限性出汗癥幟治療，一般采用維生素B₁、谷維素、安定片等。如果汗出很多，可適當(dāng)服一些阿托品或普魯本辛等抗乙酰膽喊藥。但是，安定和抗乙酰膽堿藥有一定副作用，不宜長期服用，故臨床上多配合中醫(yī)治療。

中醫(yī)認(rèn)為，手腳多汗是因脾胃功能失調(diào)引起的，可分虛實兩種類型。脾胃虛弱者還伴有口干舌燥、心煩不安、舌紅少苔等癥狀，屬于津液不足的虛熱癥?？蛇x用增液湯(生地、玄參、麥冬各20克)加棗仁、牡礪、石斛、合歡花各15克治療。脾胃實癥者多因飲酒過多及過食辛辣肥甘所致，伴有口臭口苦、大便不暢、小便黃濁、舌苔厚膩等癥狀。可選用三仁湯(杏仁、白蔻仁、厚樸、半夏竹葉、通花各12克，苡仁、滑石各30克)加黃芩，萊菔子各15克治療。中醫(yī)還認(rèn)為，會陰部多汗與腎的關(guān)系密切，也分虛實兩種癥型。虛癥者汗出在夢中，醒來胯下汗津津，可用知柏地黃丸調(diào)治；終日胯下潮潤、動時增多者，可用金匱腎氣丸調(diào)治。

治療局限性多汗癥時應(yīng)注意保持良好情緒，戒絕煙酒，少吃辛辣厚味食物。另外，用5％的明礬液每日浸洗局部，以及用松樹葉、桉樹葉煎水浸洗，都有一定療效。

李澤華