姚蓓喜

據(jù)調(diào)查，現(xiàn)在城市中有不少孩子晚上睡得遲，早上起得遲，而且入睡慢。已是晚上10-11時，孩子上床后，仍然吵吵鬧鬧，毫無睡意。媽媽又哄又拍，自己快要睡著了，可孩子還在床上爬來爬去，精神十足。如何通過親子教育，培養(yǎng)孩子良好的睡眠習慣，是非常值得研究的。

充分認識睡眠對孩子生長發(fā)育的重要作用。

睡眠是保護性抑制狀態(tài)，通過睡眠，使孩子神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官、肌肉、骨骼等全身都得到充分的放松，有利于嬰兒恢復疲勞。不同的年齡需要不同的睡眠時間。睡眠時間的長短與腦發(fā)育程度有關，年齡越小，所需要的睡眠時間越長。孩子有了充足的睡眠，才能促進大腦和身體各部分的生長發(fā)育。

0-3歲嬰幼兒一天所需要的睡眠時間

重視做好孩子睡前準備，創(chuàng)設良好的睡眠環(huán)境。

根據(jù)國內(nèi)外生理學家的研究，嬰兒的成長需要生長發(fā)育激素，而生長發(fā)育激素的分泌是在嬰兒熟睡1-2時后，即晚上10時左右是生長發(fā)育激素分泌高峰。難怪有的孩子進食量充足，營養(yǎng)豐富，活動量也足夠，就是長得不壯實，究其原因，與睡得太晚、睡眠太少有關。

▲開窗通風，使臥室空氣完全新鮮，溫度適宜；

▲臥室內(nèi)拉上窗簾，關閉大燈和音響，使臥室內(nèi)幽雅、安靜，無強亮光強聲刺激，讓嬰兒在舒適溫馨的環(huán)境中入睡；

▲準備舒適安全、孩子喜歡的小床，讓孩子樂意單獨睡在自己的小床上。

●床墊要厚，而且防水，為孩子準備輕、軟的毛毯和被子。上面最好有可愛的小動物圖案，“讓小熊陪寶寶一起睡覺!”

臨睡前有意識引導嬰兒的情緒，從興奮轉(zhuǎn)向抑制，“玩具回家了，寶寶要睡覺了”，盡量玩一些安靜的游戲。要重視養(yǎng)成嬰兒按時入睡的習慣，使嬰兒到時間就想睡，睡下就會自動入睡，形成一個穩(wěn)定的睡眠習慣。

營造入睡前的氛圍:

入睡前的親子交往能幫助嬰兒安然入睡

●出生一個月的孩子，上床前，父母應為他換上干凈尿片，摸一摸嬰兒的后背和四肢，搖一搖他的身體，使嬰兒安定下來。天冷時用毛毯包裹嬰兒的身體，會給嬰兒帶來一種安全感，使他感到有東西依賴，非常舒適。新生兒不能控制自己體溫，臥室溫度不能太低。

●為了滿足1歲嬰兒的依戀感，對1歲左右的嬰兒，父母應親切地告訴他“該睡覺了”，而不能生硬地命令。蓋好被子，拍拍嬰兒，親親嬰兒，為他哼唱歌謠，或者打開錄音機，扭小音量，讓嬰兒在優(yōu)雅的音樂聲中慢慢自動入睡。針對這個年齡嬰兒的心理特點，父母最好不要馬上離開嬰兒。利用這個時間，收拾、整理一下嬰兒的衣服、鞋襪，擺放整齊，為孩子蓋好被子，同時觀察、注意嬰兒睡眠情況。而嬰兒看到父母沒有立刻離開他，安全感得到滿足，情緒放松，在輕松、柔和的樂曲陪伴下，他會甜甜地進入夢鄉(xiāng)。

特別提醒：

(1)有的孩子上床后，一會兒喝水，一會兒上廁所，沒有困意，遇到這種情況，父母要在嬰兒床邊多呆一會兒，陪伴他，輕柔地和他說說話。可以在嬰兒枕頭旁灑一點香水，讓嬰兒作深呼吸，嗅嗅香水味。深呼吸有助于嬰兒較快入睡。

(2)嬰兒在睡眠中發(fā)生啼哭，父母應馬上來到他的身邊，但不要馬上把他抱起來，而要仔細查看。有時只要稍作調(diào)整，嬰兒就會再次入睡。

(3)嬰兒的睡姿很重要，不僅會影響睡眠質(zhì)量，而且與生長發(fā)育有密切關系。不少嬰兒喜歡仰睡或俯睡，仰睡不利于全身肌肉放松，把手放在胸前，還會影響呼吸，使嬰兒做惡夢；俯睡時間長會使胸腹部的臟器受到壓迫，影響心臟和肺部的發(fā)育。側睡有利于嬰兒生長發(fā)育，尤其是右側睡，雙腿稍稍彎曲的姿勢較好。人體心臟在左方，向右側睡，使血液流向身體右側，減輕心臟負擔，有利于血液循環(huán)，促進新陳代謝。

(4)當嬰兒請求不要睡覺時，父母不能輕易答應，而應坐在床邊，輕拍嬰兒，但堅持不抱。慢慢孩子就會理解你的用意，很快不再哭鬧了。有的孩子怕黑，父母可為他開一個低瓦數(shù)的壁燈；講故事也可分散他的注意力，輕輕拍拍，唱唱搖籃曲，一般經(jīng)過10-15分鐘，孩子自己就會安靜下來，很快入睡。

●2歲左右孩子入睡前，父母已不用再陪伴在身邊了。孩子上床后，父母可告訴他“如果你在床上安靜地躺5分鐘，我就回來看你”，然后開壁燈，放音樂，使孩子消除恐懼感。隔5分鐘父母一定要回來看看孩子的睡眠情況，經(jīng)過2-3次，孩子便會安然入睡。

盡早為孩子作好起床準備，讓孩子養(yǎng)成早晨醒來后高高興興獨自臥床習慣。

●可在嬰兒小床上方掛一些有趣的風鈴，當嬰兒醒來，風鈴在微風中輕輕搖動，發(fā)出美妙悅耳的聲音，引起嬰兒的注意，讓嬰兒感到高興；

●在嬰兒床邊掛一根繩子，串上各種小動物、小玩具，讓嬰兒醒來自己撥動，玩耍，吸引嬰兒的注意力，防止啼哭；

●在嬰兒床上放一些衣服或撕不壞的書，讓嬰兒自己擺弄衣服或看圖書。

總之，父母要想辦法訓練嬰兒高高興興獨自上床，醒來開開心心獨自臥床，保持情緒愉快。這不僅可養(yǎng)成嬰兒良好睡眠習慣，而且也有利于嬰兒的自主性和獨立性的培養(yǎng)。

(作者系中福會托兒所所長、上海親子教室研究中心特邀研究員)

●郭志平

充足的睡眠對兒童營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用，消除疲勞和促進身高的生長有重要的作用。每個家長都希望自己的孩子能一夜睡到天亮。但日常生活中也有不少家長為了孩子的睡眠問題煩心：有的孩子晚上不肯入睡，睡覺時間太少；有的孩子晚上要醒好幾次；有的孩子睡得好好的突然驚醒、哭吵；晚上做惡夢，說夢話，甚至坐起來，弄得家長精疲力盡、心情煩躁。針對這些情況家長應首先排除一些護理不當、生理和病理的情況。如房間溫度太高、空氣不流通，被子太厚，濕尿布未更換，尿布皮炎、蚊子叮咬或饑餓等因素這些都會導致孩子感到不適、啼哭、翻身和驚醒。只要解決了這些問題，孩子就會睡得安穩(wěn)。

有夜驚的孩子中尤其是小年齡嬰兒，一部分孩子可能是維生素D缺乏性佝僂病的癥狀。這些孩子應多作戶外活動，按時服用魚肝油，如癥狀不好轉(zhuǎn)應去兒保門診檢查。

目前也發(fā)現(xiàn)一部分孩子由于糧食吃得少又都是吃精白米面，可能出現(xiàn)輕度的維生素B1缺乏。適當補充維生素B1后睡眠也會有所好轉(zhuǎn)。

另外，每個孩子的睡眠時間有很大的個體差異，有的孩子睡得多，有的孩子相對少一些。如果孩子在白天精神很好，家長則不用太著急。一般來說孩子在上半夜睡得較好，下半夜常會2小時左右醒一次，這屬于正常情況，也提示要保證足夠的睡眠時間，讓孩子早睡是很關鍵的。

引起小兒睡眠不安的最重要和最多見的原因是沒有良好的睡眠習慣。如沒有固定的作息時間，孩子想睡就睡，不睡就不睡。其次，睡前沒有準備。在臨睡前家長由著孩子吵鬧、興奮、看電視，尤其是晚上全家人聚集在一起是孩子最興奮的時候，這時如果突然叫孩子上床睡覺，他肯定不愿意或睡不著。有的家長還用一些可怕的東西來恐嚇孩子，則更易引起孩子晚上做惡夢，睡眠不安。還有些家長從小養(yǎng)成孩子要抱著睡，睡前要搖、要抱、要走來走去的習慣。如沒有這一過程孩子就不肯入睡。有時晚上孩子一哭馬上就抱著給孩子喂奶、喂水，也有的家長干脆把孩子抱到大床上睡，這樣常常會使孩子為了達到這些目的而每晚哭吵。

因此，睡眠不安的原因很多，只要排除了病理性的原因，家長應從培養(yǎng)良好的睡眠習慣著手。要從小開始，并持之以恒。

(作者系上海醫(yī)科大學兒科醫(yī)院教授)

●金澤

周圍有不少媽媽都發(fā)現(xiàn)，她們的孩子晚上睡不著，早上起不來。而且，據(jù)上海市兒保所的醫(yī)生介紹，現(xiàn)在這樣的孩子越來越多。分析原因，可能有這么幾條：

1.現(xiàn)代人“夜生活”豐富多彩，爸爸媽媽睡得晚。

爸爸媽媽晚上讀書加班要晚歸，留在家里的大人難免會帶著孩子一起等待；爸爸媽媽看電視、聽音樂，說話聊天，孩子難免跟著湊熱鬧而不想睡覺。

●為了孩子能建立良好的生活習慣，爸爸媽媽最好能稍稍改變一下自己的習慣，特別當孩子還未滿1歲的時候?？赡苡械母改笗J為這樣犧牲太大，但是，為了孩子將來能有正常的生活習慣，這點犧牲還是很值得的。

2.戶外運動太少，孩子精力旺盛，無處發(fā)泄。

一些孩子很少有機會到戶外盡情玩耍，有的是大人怕孩子在外面容易闖禍受傷、著涼生病，有的是老人帶孩子體力精力都不夠。

●應該盡快改變育兒觀念和方法，只要天氣好，就應該盡量安排孩子到戶外去活動，接觸空氣和陽光，和小朋友們一起奔跑玩耍，孩子會覺得特別開心痛快，獲得一種舒暢的疲乏，臨睡前再洗個熱水澡，晚上自然就會睡得快睡得香。

3.午睡時間過長。

孩子午睡，大人正可以做家務、休息，所以，讓孩子一睡就是3-4個小時；有的是舍不得叫醒孩子。白天睡得太多，晚上自然不想睡覺。

●孩子午睡以1～1.5個小時為宜，3～4個小時就太長了。孩子睡得差不多的時候，就可以叫醒他，最好趁他翻身或者動彈身體的時候。如果孩子被叫醒，情緒不穩(wěn)定，可以讓他喝點水，抱一抱，一會兒就好了。

要讓孩子過有規(guī)律的生活，這是每一個爸爸媽媽的責任。

●嚴文華

睡眠本是甜美的事，但很多父母卻為孩子睡覺的問題發(fā)愁：孩子不愿意睡覺，或入睡前的過程太長，或一旦睡下就不愿意起來。下面一些小技巧可以幫助父母更好地安排孩子的睡眠，應對孩子睡眠中出現(xiàn)的問題。

●不要把睡覺作為懲罰的手段。有些家長在孩子吵鬧或做錯事時，就會威脅說：“再吵我就讓你去睡覺了!”這樣無形之中就會讓孩子把睡覺與懲罰聯(lián)系在一起，從而對睡覺產(chǎn)生厭惡。如果孩子感到睡覺真是一件愉快的事，就會自己愿意去睡覺。而且如果真的把睡覺作為懲罰的手段，或在睡前責罵孩子，會影響孩子的睡眠質(zhì)量，殘留的不良情緒常會使孩子睡夢中出現(xiàn)不安、悸動、哭叫、做惡夢等，特別是敏感度較高的孩子容易出現(xiàn)這種情況。家長要注意盡量避免這樣做。

●把孩子的床布置出童話般的夢境：床的布置要符合孩子心理，寬敞、整潔、舒適；準備柔軟的靠墊或柔軟輕便的玩具；有一個小的收錄機，可以讓他入睡前或醒來后收聽——在單獨的房間中，收錄機的聲音也可以給孩子以安全感；備一些簡單的拼圖或其它玩具在床邊，可以讓孩子入睡前獨自安靜地玩。

●及時撫慰做惡夢的孩子。有些孩子常做惡夢，而有些孩子則很少做，這存在個體差異。對做惡夢的孩子，有效方法是在孩子哭喊時，父母迅速趕到孩子身邊，用輕柔的語言、慈祥的目光、低聲的撫慰使其平靜?？梢杂^察孩子的惡夢是否有周期性，是否和白天受到的刺激有關，是否有什么讓他恐懼的事物，然后用適當?shù)姆椒右韵麥p。對那些常因白天刺激而在晚上做夢的孩子(如夢中和其他孩子搶玩具、打架等)，父母可在睡前通過語言誘導消減其緊張感，讓其能心情放松地入睡。

●正確對待孩子睡夢中的恐懼感：有時孩子在夢中會有極大的恐懼感，直到清醒后這種感覺仍清晰地存在，造成孩子真實的恐懼。對此可以問清孩子到底怕什么，在夢中見到的讓他害怕的是什么。如果孩子用語言表達不清，可以用畫畫的形式表現(xiàn)出來。一旦孩子說出或畫出害怕的對象，他們的恐懼感就會減輕，因為他們清楚了自己害怕的是什么。還可以通過“捉妖怪”等游戲減輕孩子的恐懼感。父母身上披掛一些物件，裝成怪物潛狀在孩子房中，在其睡前，另一人把這個“妖怪”捉出；或干脆讓孩子扮演妖怪，讓他體會一下；或父母在睡前對其房間巡視一番，捉出一件東西，告訴孩子“妖怪已被我捉住”。這也能有效減輕孩子的恐懼感。

●對孩子的夜驚保持鎮(zhèn)靜：有些家長可能從沒有遭遇到孩子的夜驚，但有些家長卻備受此折磨。夜驚指孩子在夜里因驚嚇而叫喊，似醒非醒地看著屋子的某個角落，眼神充滿緊張或恐懼。孩子的這副樣子常把父母嚇壞。在這種時候，父母保持鎮(zhèn)靜非常重要。可先把房間內(nèi)光線較柔和的燈打開，輕輕地拍撫或抱著孩子，用語言安慰他。不用特意把孩子叫醒，在溫暖的的撫慰中，一般孩子會重新入睡。

●從孩子的夢囈判斷夢中情緒：很多孩子都會講夢話，有時清楚有時模糊。對說夢話的孩子，父母可不必叫醒他們，但可以從夢話的內(nèi)容、語調(diào)判斷其夢中的大致情緒：是美夢還是惡夢，是緊張的還是放松的。如是“咯咯咯”笑出聲來，讓美夢繼續(xù)；如是發(fā)出很委屈的哭音或緊張的叫喊，則可以幫孩子翻個身，輕輕拍拍，有助于孩子改變夢境；如是很緊張的夢，檢查一下孩子的手、腳或其它部位是不是處于不舒適的或很緊張的姿勢，幫其調(diào)整。有時睡前的不良情緒、恐怖故事等也會影響孩子夢的內(nèi)容，保持睡前的平靜情緒很重要。

●如果孩子半夜無緣無故醒來或凌晨早醒，可以對其稍加安慰，并告訴他時間還早，別人都還在睡，他最好也再睡會兒。如果孩子一直清醒，可以放一張全家福照片或一只柔軟的玩具在他身邊，嘗試讓他學會自己照顧自己。如果孩子一直半夜醒來，可帶他去做必要的醫(yī)學檢查，看是否和某些生理或病理原因有關。

●如果孩子尿床，不必太緊張，找出原因即可。每個孩子學會控制大小便的年齡有很大差異，而且這和膀胱、括約肌的生理成熟有關，家長不必把自己的孩子跟別的孩子相比，如果孩子偶爾尿床，不必對其過分責罵，更不能到處宣揚，否則讓孩子有恥辱感。必要時還要安慰尿床的孩子，減輕其因尿床引起的緊張情緒。可以幫助孩子找出原因，是不是臨睡前喝水太多，或白天過于勞累，晚上無法起夜等。

如果孩子經(jīng)常尿床，家長可以采取這種方法：尿了床就一聲不吭，沒尿床就表揚。這種正強化通常比批評更有效。如果孩子不是尿床而是遺尿就需要進行醫(yī)學檢查，找出原因。

如果孩子很久不尿床，但突然又開始尿床了，就要考慮是否有心理因素起作用，是否生活中出現(xiàn)特殊事件，如與親人分離、喪失親人、換幼兒園、轉(zhuǎn)學等。有時尿床是孩子心理出現(xiàn)退化的表現(xiàn)，父母可和孩子好好談一談。

●應用提前預告法：這種方法應用起來非常簡單，而且很有效，能省去父母的不少麻煩?？稍谒X前30分鐘告訴孩子：“再過30分鐘就要睡覺了?，F(xiàn)在把你想做的事做完。”30分鐘后直接讓孩子上床睡覺。早晨起床時可先預叫孩子：“再過15分鐘你就要起床了?！边@種方法讓孩子有個心理準備，時間到時孩子就比較樂意接受了。圖/石灣