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小兒亂舞 風(fēng)濕作怪

2001-06-13 23:20郭宏偉
為了孩子(孕0~3歲) 2001年4期
關(guān)鍵詞:縮頸風(fēng)濕熱風(fēng)濕性

郭宏偉

上幼兒園的彤彤整天蹦蹦跳跳,很是活潑??墒?,最近老師卻發(fā)現(xiàn)她上課時注意力不集中,經(jīng)常有一些怪異的動作,有時還聳肩膀、縮頸,扮鬼臉,而且老師越是注意,她怪異的動作越多。大家都認為小彤彤患了多動癥,醫(yī)生卻說她患的是一種舞蹈癥,是風(fēng)濕熱在作怪。

這種稱之為風(fēng)濕性舞蹈癥的疾病常發(fā)生在5~15歲的兒童中,女性多于男性。舞蹈可作為風(fēng)濕熱單獨的癥狀出現(xiàn),特征為程度不一、不規(guī)則的不自主運動,以四肢動作最多,亦可有聳肩、縮頸、伸舌、歪嘴、擠眉、弄眼等奇異面部表情,在興奮或注意力集中時加劇,入睡后消失。有些孩子情緒易變,哭笑無常;有些孩子低熱,記憶力減退,注意力不集中,脾氣比以前變壞。

切莫誤認為“舞蹈癥”是孩子學(xué)習(xí)舞蹈后發(fā)生的。為何稱作舞蹈癥呢?是因為此病發(fā)作時動作怪異,似在舞蹈。一般認為,舞蹈癥與風(fēng)濕熱有關(guān),是急性風(fēng)濕熱的表現(xiàn)之一。有報告顯示,在46例舞蹈病例中,有26例(58%)伴有風(fēng)濕熱病癥。這種病人腦部的新紋狀體、大腦皮質(zhì)、黑質(zhì)、小腦等區(qū)域,都可能發(fā)生病變。

一般來說,風(fēng)濕性舞蹈癥的病程約2~6周,以后會逐漸好轉(zhuǎn),有的2~3個月康復(fù)??刹涣魢?yán)重后遺癥,也可復(fù)發(fā)。

家長發(fā)現(xiàn)小孩有舞蹈癥時,要采取相應(yīng)的保護措施,防止孩子在劇烈的舞蹈動作中受到傷害,必要時,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用一些鎮(zhèn)靜劑,藥物以氟哌啶醇為首選,發(fā)病時,嚴(yán)格臥床休息,直至舞蹈狀動作消失為止。經(jīng)醫(yī)院檢查,病因確為風(fēng)濕熱者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用皮質(zhì)類固醇及水楊酸鹽類制劑。如經(jīng)咽部分泌物培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)有溶血性鏈球菌者,應(yīng)加用青霉素等抗生素。

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