嘉　文

應(yīng)該說，性生活對部分中國女性來說還是一個難以啟齒的禁區(qū)，因此僅僅通過醫(yī)院生殖科門診寥寥無幾的幾位女病人，我們難以調(diào)查出女性性功能障礙的確切人數(shù)，據(jù)推測我國成年男性中至少有5000萬以上患有程度不同的性功能障礙，那么估計女性的發(fā)病人數(shù)也不會低于這個數(shù)字。

根據(jù)目前的統(tǒng)計，從未體驗過性高潮的婦女約有10%左右，而在我國這個比率據(jù)統(tǒng)計則可高達50%。

女性的性高潮障礙: “性高潮障礙”指的是女性有正常的性要求，性欲正常，甚或較強，但在性生活時雖然受到了足夠強度和時間的有效刺激，并在出現(xiàn)正常的興奮期反應(yīng)之后，性高潮仍反復(fù)或持續(xù)地延遲或缺乏。她們僅能獲得低水平的性快感。因此很少或很難達到性滿足。其實，對女性性高潮障礙并沒有一個絕對的判斷標(biāo)準(zhǔn)，因為女性對此所持有的觀點有所不同，有的女性希望每次都有高潮，有的則滿足于與丈夫溝通感情，不一定要求高潮，所以，如果該婦女希望獲得高潮而未得到滿足那便屬于性高潮障礙。

門診實錄一：一位來自浙江寧波的女性，她自述患有“性功能亢進”，丈夫不理解，因此非?？鄲?。經(jīng)了解我們才知道這位23歲的女性，她很愛自己的丈夫，但在性生活中，雖然丈夫能很好地勃起也能維持很長的刺激時間，但自己在性交過程中始終達不到高潮，由于以往在自慰時有過高潮感的體驗，所以經(jīng)常在性交過后，自己通過手淫的方式繼續(xù)刺激陰蒂，從而獲得性欲的釋放。

門診實錄二：一位即將結(jié)婚的男士來門診咨詢，他擔(dān)心自己的未婚妻性冷淡，擔(dān)心自己無法開啟她的性愛之門。他說他和女友戀愛5年了，可是兩人從來沒有發(fā)生過性關(guān)系，因為女友對此始終是排斥的。每當(dāng)他沖動地撫摩、擁吻女友時，女友始終是用冰冷的眼神望著他，

醫(yī)生診斷書：造成女性性高潮障礙的原因有很多，主要可分為器質(zhì)性和心理性兩大類。所以，當(dāng)出現(xiàn)這一問題時，我們首先需要排除器質(zhì)性的病因，比如性器官的發(fā)育、生殖系統(tǒng)的炎癥等等。

心理性的因素相對比較復(fù)雜，比如早年抑制性的性教育或有創(chuàng)傷性的性經(jīng)歷、對性的害羞或有罪惡感、對夫妻間感情擔(dān)憂、害怕懷孕、對自己的形體缺乏自信、對丈夫的事業(yè)或能力不滿意、對雙方同時達到高潮的過度要求、生活壓力過重、身體過度疲勞等等都會造成對性刺激的感覺發(fā)生自主或不自主的抑制性反應(yīng)，這種情況需要通過性心理咨詢和一定的性行為治療，才可能得到糾正。

就這兩位門診女病人來說，她們都屬于因心理性病因而造成性高潮障礙，而且應(yīng)該說她們都還是屬于心理正常范疇的。如第一個病例中的女性，她并沒有“性欲亢進”，只是她在性生活的過程中需要更多的陰蒂刺激而已。通過和她丈夫的談話以及一些性知識教育和性技巧的指導(dǎo)，把對陰蒂的刺激放入在性前戲和整個性交過程中，這個問題自然很快就解決了。

早泄等男性的因素或刺激方式等性行為技巧不足往往是女性性高潮缺乏的常見原因之一。當(dāng)然，不是所有的女性都需要刺激陰蒂才能達到高潮，不當(dāng)?shù)拇碳た赡芊炊古接X得不適，這需要女方根據(jù)自己的感受來引導(dǎo)其配偶按她喜歡的刺激方式來愛撫。有些女性在性生活中需要增加大腿的緊張度才能獲得高潮，這樣可以在平時做一些會陰、大腿部的肌肉訓(xùn)練，以增加性生活時的感受程度，也可以在性生活時嘗試一些其他的體位來加強腹部和骨盆肌肉的張力。

第二病例中的女性是一個保守而傳統(tǒng)的年輕女孩。診斷中，我們了解到她從小接受了太多的抑制性教育。一般，女性的性意識、性感覺不像男性那樣是自覺產(chǎn)生的，而是由男性來挖掘、啟發(fā)、培養(yǎng)的。換句話說，沒有男性的引導(dǎo)，女性并不了解性的美妙?？汕∏稍谶@個病例中，男方也是沒有性經(jīng)驗的，他不能起到很好的引導(dǎo)作用。

應(yīng)該說隨著婚姻關(guān)系的確立，兩人有了比較從容、安全的性生活環(huán)境，女性的思想包獄卸下來了，一切問題也都能迎刃而解了。我們建議那位丈夫在婚后幫助自己的妻子樹立一個“做愛是快樂”的觀念。后來，事實證明這是一對性生活和諧的夫妻。

其實獲得高潮的能力是可以經(jīng)學(xué)習(xí)去得到的。如果缺乏來自對方的積極響應(yīng)或潛意識地對這些反應(yīng)產(chǎn)生抑制，都會影響到對性高潮的體驗。有一點需要特別指出：有些女性可能存在對已經(jīng)或經(jīng)常出現(xiàn)的性高潮并不知曉的情況，這可能是受到一些文學(xué)作品中對性高潮所作的夸張描寫的錯誤導(dǎo)向，所以她們往往對自己已經(jīng)經(jīng)歷的性高潮缺乏正確的認(rèn)識。這種情況可以通過與知心女友的交談或與性治療醫(yī)生的討論來獲得糾正。