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美國全國預防少女懷孕組織不久前發(fā)表了Douglas Kirby教授的題為“沒有簡單的答案:關(guān)于減少少女懷孕項目的研究結(jié)果”的報告。Douglas Kirby教授認為,沒有一個單一的或簡單的方法可以顯著地減少少女懷孕。因為一些青少年發(fā)生性行為,而另一些則不發(fā)生,因此既需要強調(diào)推遲性行為,又要強調(diào)使用避孕措施。另外,特別在高危群體中,預防活動應該重視這樣的因素,比如貧困、缺乏機會、家庭問題和社會混亂。
根據(jù)美國疾病控制和預防中心2000年2月發(fā)布的生育、墮胎和流產(chǎn)趨勢報告,美國少女墮胎率從1988年的43.5‰下降到1996年的29.2‰,下降了33%。少女懷孕率從1991年的117‰下降到1996年的99‰,下降了15%。少女生育率從1991年高峰時的50‰下降到1997年的45‰,大約下降10%。這個下降可能和第一次性交安全套使用增加,以及青少年第一次性交一年后才開始采用避孕措施的人數(shù)減少有關(guān)。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在美國越是富有的社區(qū),無論黑人還是白人青少年參與性交活動的人數(shù)比例越低。母親受教育程度越高,其子女以及雙親家庭的青少年越不會發(fā)生性交活動。
Douglas Kirby教授還指出,幾乎所有經(jīng)過評價的性教育和艾滋病教育項目都產(chǎn)生了一些社會認為滿意的結(jié)果,包括推遲性行為發(fā)生、降低性行為頻率、減少性伴侶數(shù)、增加安全套或其它避孕措施的使用。但是,一般而言,行為效果只進行了短期監(jiān)測,而不是長期監(jiān)測。雖然禁欲教育項目可能對許多青少年是合適的,特別是初中生,但是目前沒有任何科學研究證明這些項目真的推遲性交發(fā)生,或減少其它的性活動。因此,目前還不知道,禁欲項目是否可以推遲性交。而大量證據(jù)表明,重點放在性方面的項目,包括性教育和艾滋病教育項目、學校診所和安全套提供項目,并不增加任何性活動。
大量有性活動的少女去找計劃生育診所或私人醫(yī)生,在那里她們可以得到避孕藥具,這比從柜臺上直接購買更容易獲得避孕指導和幫助。在美國,許多有性經(jīng)驗的女學生從這些學校的診所獲得避孕藥具,但是大量證據(jù)表明,如果學校診所只是簡單提供避孕藥具,而沒有開展有力的教育,全校范圍使用避孕藥具的學生比例不會增加,全校范圍生育率不會降低。三項研究提示,學校和社區(qū)如果提供清楚的關(guān)于避孕或性病預防的知識,并提供避孕藥具,可能提高避孕藥具的使用,降低懷孕率。