本刊記者：蔡　旭

于波是來(lái)自寧夏回族自治區(qū)的一位非常能干的工程師。幾年前，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的身體不適后，他被醫(yī)院診斷患了糖尿病。正是事業(yè)如日中天的時(shí)候，于波很難接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)。困惑、恐懼、絕望，他幾乎完全放棄了自己所鐘愛(ài)的事業(yè)。一次偶然的機(jī)會(huì)，于波參加了寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院劉剛大夫組織的糖尿病關(guān)懷小組，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間合理的藥物治療和耐心的健康教育，于波完全可以像健康人一樣生活和工作了，他不但擔(dān)任了兩個(gè)重大工程項(xiàng)目的指揮，還在當(dāng)?shù)亟M建了“糖尿病患者沙龍”?，F(xiàn)在，已經(jīng)有越來(lái)越多的醫(yī)生和患者像劉剛和于波一樣，加入到糖尿病健康教育的隊(duì)伍中來(lái)，醫(yī)生在這里看到的是治療方案所取得的成果，患者在這里感覺(jué)到的是自己不斷提高的生活質(zhì)量。

在國(guó)際知名的非盈利性健康教育機(jī)構(gòu)——世界健康基金會(huì)開(kāi)展的中國(guó)糖尿病教育項(xiàng)目中，已經(jīng)有數(shù)萬(wàn)名患者像于波那樣從中受益。

世界衛(wèi)生組織提供的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：目前全球已確診的2型糖尿病患者達(dá)1.3億人，中國(guó)已超過(guò)4000萬(wàn)人；21世紀(jì)2型糖尿病將在中國(guó)、印度等發(fā)展中國(guó)家流行，到2025年，全球糖尿病患者將突破3億，中國(guó)糖尿病患者總數(shù)將接近1億，成為世界上糖尿病患者人數(shù)僅次于印度的糖尿病大國(guó)。

記者在采訪中獲悉，目前世界范圍內(nèi)糖尿病患病率均大幅提高，從1995年到2001年患者人數(shù)增加了80%多，其中90%以上都是2型糖尿病，而且大部分集中在亞洲和西太區(qū)，代表國(guó)家是印度和中國(guó)。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，糖尿病患者在發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家增加的幅度明顯不同，歐美國(guó)家為45%，而發(fā)展中國(guó)家可達(dá)到200%，這意味著糖尿病將在逐步走向富裕的國(guó)家肆虐。據(jù)調(diào)查，1994年我國(guó)用于糖尿病和心血管病的醫(yī)療費(fèi)用大約是419億元人民幣，到2000年這一數(shù)字已猛增到1216億。

針對(duì)糖尿病在全球肆虐并在發(fā)展中國(guó)家激增這一嚴(yán)峻形勢(shì)，世界健康基金會(huì)決定在中國(guó)開(kāi)展為期5年的糖尿病教育項(xiàng)目，無(wú)償為中國(guó)各地區(qū)培養(yǎng)一批能擔(dān)當(dāng)糖尿病教育重任的醫(yī)護(hù)人員。在培訓(xùn)方式上，采用國(guó)際上通行的“醫(yī)護(hù)同堂”的形式進(jìn)行授課，取得了良好的效果。

作為中國(guó)糖尿病教育項(xiàng)目的一名志愿者，前美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)主席KathleenWishner博士向記者介紹了其他國(guó)家在糖尿病教育方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。根據(jù)大規(guī)模的臨床試驗(yàn)總結(jié)，1型糖尿病患者應(yīng)每日3-4次監(jiān)測(cè)血糖，2型糖尿病病人應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖1次。而美國(guó)南加利福尼亞地區(qū)的一項(xiàng)調(diào)查顯示：實(shí)際上有60%的1型病人和67%的2型病人沒(méi)有達(dá)到這一要求，其原因主要有語(yǔ)言文字障礙，文化素質(zhì)低，心理障礙和經(jīng)濟(jì)拮據(jù)等，因此，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人群的健康教育就顯得尤為重要。在以色列，由于在全國(guó)范圍內(nèi)強(qiáng)化了對(duì)糖尿病人的護(hù)理及監(jiān)測(cè)，明顯延緩了并發(fā)癥的發(fā)生。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：測(cè)體重、檢查足部、測(cè)血壓、驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)、測(cè)尿白蛋白、查糖化血紅蛋白、查血膽固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白。做到上述內(nèi)容，除了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的系統(tǒng)培訓(xùn)和對(duì)糖尿病人的健康教育外，還需要降低相關(guān)監(jiān)測(cè)費(fèi)用。

有關(guān)專家指出，糖尿病患者之所以在發(fā)展中國(guó)家激增，關(guān)鍵是“生活方式的變化超過(guò)了人類基因的改變”，就拿“節(jié)儉基因”來(lái)說(shuō)，是在人類進(jìn)化中逐漸形成，保障人群在貧困的狀況下，能夠忍受一定程度的饑餓。然而，當(dāng)生活條件好了以后，這種基因不會(huì)馬上適應(yīng)，它的改變往往要經(jīng)過(guò)3-4代人才能完成。與其相比，生活水平的提高是短時(shí)間就可實(shí)現(xiàn)的。所以在生活水平驟然提高的人群中，就會(huì)出現(xiàn)大量的糖尿病患者——中國(guó)目前正是處于這種狀況。