魏忠濤
據(jù)《武漢晚報(bào)》報(bào)道,甘肅省天水市北道區(qū)衛(wèi)生院給葡萄園附中的學(xué)生注射乙腦疫苗。注射1小時(shí)后,一些學(xué)生相繼出現(xiàn)胸悶、氣短、麻木、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,其中126名癥狀較重的學(xué)生住院治療。
奇怪的是,醫(yī)生對(duì)出現(xiàn)癥狀的學(xué)生詢問(wèn)和體檢后發(fā)現(xiàn),除少數(shù)學(xué)生為接種疫苗出現(xiàn)的正常反應(yīng)外,絕大多數(shù)學(xué)生沒(méi)有任何陽(yáng)性體征。
一支小小的預(yù)防針,為什么導(dǎo)致眾多學(xué)生產(chǎn)生了群體反應(yīng)——集體“暈針”?
原來(lái)這是“流行性癔癥”在作怪。
“流行性癔癥”,又稱為“癔癥的集體發(fā)作”,是癔癥的一種特殊表現(xiàn)形式。該病暴發(fā)時(shí),能在較短時(shí)間內(nèi)迅速波及數(shù)十人,甚至數(shù)百人,不明真相的人會(huì)以為是一種怪病在流行,因此它被形象地稱為“流行性癔癥”。
由于在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量頭昏、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀相似的患者,所以該病易被懷疑為食物中毒、急性傳染病或變態(tài)反應(yīng)性疾病。其實(shí),只要弄清該病的特點(diǎn)就不難將其與食物中毒等病區(qū)分開(kāi)來(lái)。本病具有群體反應(yīng)的特點(diǎn),即集體出現(xiàn)類似的精神、軀體障礙癥狀,經(jīng)檢查無(wú)相應(yīng)的陽(yáng)性體征,患者們也沒(méi)有共同的飲食和特殊環(huán)境接觸史,而且經(jīng)積極處理后,多數(shù)患者的癥狀可以很快減輕、消失,預(yù)后較好。
那么,是什么因素導(dǎo)致“流行性癔癥”的發(fā)生呢?這是緊張的情緒氛圍惹的禍!
精神緊張,特別是焦慮、恐慌是該病發(fā)生的導(dǎo)火索,人體的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)器官為該病的傳播起了推波助瀾的作用。該病易在文化相對(duì)落后的人群中發(fā)生,發(fā)病人群有共同生活、學(xué)習(xí)和工作的經(jīng)歷,思想觀念也較相似。發(fā)病者以女性多見(jiàn)。發(fā)病時(shí)通常會(huì)有一個(gè)或一部分人先起病,出現(xiàn)精神、軀體的不適,如痛苦表情、嘔吐、呻吟、大聲叫喊等,周?chē)娜丝吹竭@樣的情形或聽(tīng)到呻吟、喊叫,通過(guò)聯(lián)想或自我暗示,也不明不白地出現(xiàn)類似的癥狀。就這樣,疾病迅速流行開(kāi)來(lái)。
出現(xiàn)“流行性癔癥”怎么辦呢?首先要早診斷。盡快弄清患者有無(wú)共同的飲食和特殊環(huán)境接觸史,一旦排除了這些因素,要根據(jù)患者的癥狀特征,盡早作出“流行性癔癥”的診斷。其次是早處理。盡快隔離、疏散病人,穩(wěn)定病人及家屬的情緒,采取心理治療,引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)病因,幫助病人分析病因與癥狀、病因與治療的關(guān)系,同時(shí)通過(guò)暗示療法,消除病人的癔癥性感覺(jué)障礙。對(duì)那些有興奮、抽搐等精神發(fā)作表現(xiàn)的患者,還需注射氯丙嗪25~50毫克或安定10~20毫克。通過(guò)以上處理,“流行性癔癥”癥狀能迅速得到控制,暴發(fā)亦可迅速終止。