陳圣棋

一位讀者來(lái)信說(shuō)，本刊第7期一篇題為“渾身是病的何大姐”的文章，講的病情與他相同，他想了解何大姐服的是什么藥，以便效法。為此本刊特請(qǐng)?jiān)撐淖髡哧愂レ鞲敝魅吾t(yī)師解答

首先，我要感謝這位讀者對(duì)我的信任!在談治療之前首先應(yīng)該明確診斷，何大姐患的是“隱匿性抑郁癥”，這位讀者是否患的也是這個(gè)病?這需要由?？漆t(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格和精神檢查，才能最后確診。所以，我建議：第一步，希望他能到本地醫(yī)院精神科去咨詢一下，在明確診斷的基礎(chǔ)上，對(duì)癥下藥。

如果確診患的也是“隱匿性抑郁癥”，那么，以下的建議可能對(duì)他有些幫助：

1.藥物治療：“隱匿性抑郁癥”目前比較一致的意見(jiàn)認(rèn)為SSRIs(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)類藥物對(duì)其有比較確切的療效。大約有70％的抑郁癥患者在服用該類藥物后癥狀能在短時(shí)間內(nèi)獲得緩解。這類藥物有：白優(yōu)解、左洛復(fù)、賽樂(lè)特、西酞浦蘭、伏復(fù)沙明。前3種藥國(guó)內(nèi)一般都有供應(yīng)。我的體會(huì)是：對(duì)隱匿性抑郁癥，年齡在50歲左右的女性，選擇百優(yōu)解或左洛復(fù)較為合適。每天早上1片，大多數(shù)患者可以在2周內(nèi)癥狀得到改善。在治療過(guò)程中，如果睡眠有障礙，還必須同時(shí)短期服用小劑量的安眠藥，常用的有：舒樂(lè)安定、氯硝基安定、思諾思、三唑侖、佳靜安定等。

2.體育鍛煉：目前認(rèn)為抑郁癥的發(fā)生與人腦內(nèi)某種神經(jīng)遞質(zhì)含量短缺有一定關(guān)系，而SSRIs類藥物的作用主要是提升這種物質(zhì)在大腦內(nèi)的含量。而個(gè)體適度的體育鍛煉，也會(huì)產(chǎn)生類似的效果。適當(dāng)?shù)亻_(kāi)展體育鍛煉，對(duì)恢復(fù)健康將大有裨益。

3.改變認(rèn)知：生活的實(shí)踐反復(fù)告訴人們：很多不愉快的產(chǎn)生與個(gè)體不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知有密切關(guān)聯(lián)。譬如一個(gè)整天嘻嘻哈哈的人，他的煩惱相對(duì)就比其他人來(lái)得少。而一個(gè)對(duì)什么事都看得很認(rèn)真的人，心事重重是常見(jiàn)的現(xiàn)象。因此，對(duì)患抑郁癥的人而言，要始終牢記：可遇不可求，凡事要換位思考，順其自然是最好的選擇。只有改變了認(rèn)知，精神才有可能完全康復(fù)。