沈翔慧

陳寶蓮自殺身亡之謎

美國一母親因患產(chǎn)后抑郁癥而親手殺死自己的五個孩子的事件剛過，在上海就傳出一代艷星陳寶蓮剛坐完月子，從靜安區(qū)南陽路一幢公寓的24樓跳下去，自身身亡。家屬在追憶其生平的時候，公開了陳寶蓮跳樓自殺的真正原因是產(chǎn)后抑郁癥。相關(guān)事件各大傳媒已經(jīng)進(jìn)行了大篇幅的報(bào)道。本文不再復(fù)述，這里要談的是引起她自殺的產(chǎn)后抑郁癥。

產(chǎn)后抑郁癥是怎么回事

產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后二周內(nèi)起病的抑郁疾病。如：產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落、郁悶、不安、內(nèi)疚、易怒、焦慮、失眠、絕望甚至有輕生的念頭等。

引起產(chǎn)后抑郁的原因是多方面的。諸如，分娩前產(chǎn)婦體內(nèi)雌激素水平較高，分娩后大幅度的下降，造成短時期的植物神經(jīng)功能紊亂，使產(chǎn)婦的情緒煩躁等。又如，分娩時子宮收縮，胎兒娩出的生理過程，都是對產(chǎn)婦的一個極大心身應(yīng)激，產(chǎn)生恐懼、焦慮、不安等等。再如，產(chǎn)后產(chǎn)婦的興奮性轉(zhuǎn)移到嬰兒身上，過分的關(guān)注嬰兒，時時都看著嬰兒，影響了自身的正常睡眠；或者由于意外嬰兒夭折、死胎、畸胎等等，使產(chǎn)婦遭受悲傷、打擊。

盡管分娩能引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥，但并不是每一位產(chǎn)婦都會發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的，所以產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與產(chǎn)婦個體的性格和健康狀況、環(huán)境因素等也有很大關(guān)系。

如何預(yù)防和治療產(chǎn)后抑郁癥

患了產(chǎn)后抑郁癥不要害怕，它是可以治愈的。當(dāng)然，最重要的是還是了解產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生原因，做到預(yù)防在先。例如，產(chǎn)前讓產(chǎn)婦有充分的思想準(zhǔn)備，了解分娩過程和分娩過程中可能會發(fā)生的各種情況，以及產(chǎn)后應(yīng)注意的事項(xiàng)。作為醫(yī)務(wù)人員，在產(chǎn)婦產(chǎn)前、分娩時和分娩后都要耐心，細(xì)致地關(guān)懷產(chǎn)婦，做好心理疏導(dǎo)，消除產(chǎn)婦對分娩的緊張、恐懼心理。

發(fā)生了產(chǎn)后抑郁癥，首先家屬要做到及時發(fā)現(xiàn)，及時鼓勵患者就診。要了解產(chǎn)婦發(fā)生抑郁的原因。要消除不敢就診，怕外人知道的顧慮，也不要把產(chǎn)后抑郁癥誤認(rèn)為是精神病。及時就診，不僅有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)，而且對家庭和嬰兒也是非常重要的。

其次，針對產(chǎn)婦發(fā)生抑郁癥的原因，癥狀較輕者，為不影響她哺乳，擬進(jìn)行心理疏導(dǎo)或認(rèn)知治療，幫助產(chǎn)婦消除產(chǎn)生抑郁的思想顧慮，增強(qiáng)信心和克服困難的勇氣。如癥狀較重者，必須要藥物治療的，那么在心理醫(yī)師的指導(dǎo)下用抗抑郁藥。一般用藥4~6周后，能緩解抑郁癥狀，逐步恢復(fù)正常，再鞏固維持4~6周，基本可以控制，以后逐漸在醫(yī)師的指導(dǎo)下減藥，大多在3~6個月可完全恢復(fù)。在這里特別要提醒的是，采用藥物治療時，嬰兒只能用人工哺乳，因?yàn)樗幬锬芡ㄟ^乳汁影響嬰兒。另外，在藥物治療的同時，也要結(jié)合心理疏導(dǎo)和認(rèn)知治療等，幫助產(chǎn)婦提高應(yīng)對各種困難的心理承受能力和認(rèn)識客觀世界的態(tài)度。當(dāng)然適當(dāng)?shù)慕∩砘顒佑兄a(chǎn)婦身體的康復(fù)，對增強(qiáng)體質(zhì)，治愈抑郁癥也是有促進(jìn)作用的。

產(chǎn)婦家人的關(guān)心、照料也是幫助產(chǎn)婦克服抑郁的重要因素。因?yàn)楫a(chǎn)婦在產(chǎn)后的身體比較虛弱，需要家人照顧。如果使她感到親情的關(guān)愛、照顧，對心理的健康有很大的安撫作用。同時，由于月子中的嬰兒哭鬧無常，喂奶、換尿布等瑣事很多，易造成產(chǎn)婦休息不好、心理煩躁，如能把這些瑣事幫助料理，使產(chǎn)婦有個安寧的休息環(huán)境也是防止和幫助產(chǎn)婦治愈產(chǎn)后抑郁的重要方面。

總之，產(chǎn)后抑郁癥是一種情緒障礙，是一種心境狀態(tài)。只要了解抑郁癥起病的原因，從多方面加以預(yù)防，是可以避免的。