張秋臻

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小云今年25歲，最近發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房長(zhǎng)了個(gè)腫塊，不時(shí)疼痛，尤其在月經(jīng)前后更甚。小云擔(dān)心患了乳腺癌，忙前來(lái)找腫瘤科大夫診治。

類似小云的情況，大夫在?？崎T診常常遇到，乳腺腫塊伴有疼痛，尤其月經(jīng)前后疼痛更明顯者，往往是一種稱為“乳腺囊性增生癥”的良性疾病作祟。既為良性，自然無(wú)需怕，適當(dāng)診治便能消除癥狀。

不可忽視的倒是另一種情況：無(wú)痛性乳房腫塊。大夫曾詢問(wèn)過(guò)不少晚期乳腺癌患者為什么延誤治療?回答幾乎一樣：“乳腺里的疙瘩，不痛誰(shuí)去理它?”因?yàn)椴煌?，令患者喪失警惕，卻不曾想到，這種無(wú)痛性腫塊，才是萬(wàn)惡的癌魔。如果用“咬人的狗不叫”這句俗語(yǔ)來(lái)形容乳腺癌的特點(diǎn)，倒是更恰當(dāng)不過(guò)了。

近年的資料表明，乳腺癌的發(fā)病率持續(xù)上升，發(fā)病年齡也有年輕化的傾向。美國(guó)有一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字更驚人，每10個(gè)婦女中，在其一生中將有1人患上乳腺癌。

我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率已居?jì)D女惡性腫瘤首位。根據(jù)上海、天津一些大城市發(fā)病率的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)70年代平均每年為83／10萬(wàn)人，80年代平均每年23／10萬(wàn)人，90年代每年則上升為37／10萬(wàn)人。我國(guó)乳腺癌患者最小是17歲的未婚女子，最大是82歲的耄耋老婦，年齡段最集中的是40～60歲。易患人群因素有：月經(jīng)初潮早于12歲之前；絕經(jīng)晚于50歲之后；初產(chǎn)年齡大于35歲以上；沒(méi)結(jié)婚或產(chǎn)后無(wú)哺乳；母系有乳腺癌病史等。

乳腺癌早期階段沒(méi)有太多的癥狀，致使許多病人延誤了治療時(shí)間。因此，早期檢查早期發(fā)現(xiàn)就更為重要。女性除了定期到醫(yī)院檢查之外，自我檢查是一個(gè)重要手段。取平臥位，四指并齊平觸摸揉，仔細(xì)查找有無(wú)腫塊；乳頭是否糜爛；皮膚有無(wú)下陷，有無(wú)“酒窩”和“橘皮外觀”，這些對(duì)早期乳腺癌的診斷都很有價(jià)值。

國(guó)內(nèi)外的許多論文中都深刻地揭示了乳腺癌與地理位置、生活方式、飲食習(xí)慣的關(guān)系。西方多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家之所以比發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高3倍，其中一個(gè)重要的因素是飲食習(xí)慣。女子長(zhǎng)期進(jìn)食動(dòng)物脂肪、高動(dòng)物蛋白、高熱量飲食容易罹患乳腺癌。究其原因，是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而導(dǎo)致肥胖。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，脂肪中有一類物質(zhì)叫膽固醇，它會(huì)轉(zhuǎn)變成人體內(nèi)的激素，可促使乳癌細(xì)胞形成。據(jù)統(tǒng)計(jì)，乳腺癌病人的淋巴結(jié)遭癌細(xì)胞侵犯者，肥胖者比非肥胖者多；術(shù)后存活5年者，肥胖者為56％，非肥胖者高達(dá)80％以上。專家建議，應(yīng)多食含脂肪低或缺乏飽和脂肪酸的干豆類及五谷雜糧，特別提倡每日喝一杯酸牛奶，以減少人體對(duì)脂肪的吸收，增加免疫球蛋白的數(shù)量，從而降低乳癌發(fā)生率。

為降低乳癌發(fā)病率，專家還不贊成刻意追求“大乳房文化”，部分女性為了胸部的曲線美而做隆乳手術(shù)，其實(shí)異物在體內(nèi)總是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。平時(shí)胸罩穿戴要得當(dāng)，否則也容易患乳癌。胸罩過(guò)緊過(guò)厚，透氣不良，均會(huì)影響乳房淋巴液的正常循環(huán)，不能及時(shí)清除有害物質(zhì)，久而久之，易使乳腺正常細(xì)胞發(fā)生病變。另外，夜間也戴胸罩的婦女比在白天戴胸罩的婦女患病率高21倍。

大夫最后告誡小云：患了乳腺增生不要緊張，因?yàn)樵錾⒉坏扔诎┣捌?，但也不能麻痹，如果乳房有囊性增生，有腫塊，有節(jié)結(jié)，就可能會(huì)發(fā)展成乳癌，因此乳腺疾病應(yīng)盡早診治。

(編輯樊明)