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化驗“陽性”:既可憂來也可喜

2003-04-29 00:44:03袁秉奎
大眾健康 2003年9期
關(guān)鍵詞:結(jié)核菌素化驗乙肝

袁秉奎

一家不大不小的飯店,夫妻倆把精力都放在經(jīng)營管理方面,家務(wù)難以兼顧,只得聘用一個小保姆來照顧老人和孩子。他倆選中了一位外地姑娘,并要她先作體格檢查。檢查結(jié)果一切正常,但其中有一項:乙肝表面抗體陽性。

“陽性”,被理所當(dāng)然認(rèn)為“有問題”,主人沒有錄用她。這位姑娘也嚇壞了,連夜趕回老家,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病,問醫(yī)生,自己是否得了“乙肝”?醫(yī)生笑了:乙肝表面抗體陽性是大好事?。∮袃煞N可能:第一種可能是過去得過“乙肝”,現(xiàn)在已徹底痊愈;第二種可能是接種過“乙肝”疫苗成功的人??傊?,“乙肝”表面抗體是保護(hù)性抗體,您既不是“乙肝”病人,而且以后即使接觸了“乙肝”病毒,也可得到免疫。這位姑娘再來上海,找主人討個說法。主人連忙去醫(yī)院咨詢,醫(yī)生的說法一模一樣。主人才知道自己弄錯了,不但錄用了她,還補償了往返的一切損失。

“陰性”和“陽性”是醫(yī)學(xué)上的常用術(shù)語,醫(yī)生在交談病情時經(jīng)常使用;檢查或化驗的結(jié)果也經(jīng)常出現(xiàn)“陰性”、 “陽性”字樣。有的醫(yī)生在書寫時還用符號(-)代表陰性,用(+)代表陽性。

“陰”與“陽”在醫(yī)學(xué)上表示物質(zhì)的兩個對立面,一般情況下,“陰性”表示不存在,“陽性”表示存在,當(dāng)然也有表示特殊意義的。

表示體格檢查結(jié)果時,醫(yī)生聽診心肺如沒有發(fā)現(xiàn)異常,就說“心肺陰性”,病史卡上常寫“心肺(-)”。

表示化驗結(jié)果時,乙型肝炎化驗測到e抗原,就報告“e抗原(+)”,表示有很強的傳染性;如測到單項表面抗體,就報告“表面抗體(+)”,表示既無傳染性,又具有對乙型肝炎的免疫力。

表示試驗結(jié)果時,做結(jié)核菌素試驗,如皮膚無紅腫,結(jié)論就是“陰性”,表明對結(jié)核菌無免疫力,應(yīng)接種卡介苗;如出現(xiàn)紅腫,則是“陽性”,表明已感染過結(jié)核桿菌。

表示拍片結(jié)果時,腎結(jié)石成分如是草酸鈣,X片的影子很深,叫“陽性石”;腎結(jié)石成分如是尿酸鹽,X片的影子就很淡,叫“陰性石”。

許多人以為“陰性”一定比“陽性”好,這純系誤解,例如乙肝表面抗體(+)就是好事。此外,還有“假陰性”、“假陽性”等復(fù)雜情況。舉一個例子:活動期肺結(jié)核患者如果正在服用糖皮質(zhì)激素,結(jié)核菌素試驗可能呈陰性,這就是“假陰性”。此患者如果停用糖皮質(zhì)激素后重做結(jié)核菌素試驗,結(jié)果就會呈強陽性。再舉一個例子:十二指腸潰瘍病人如吃了很多雞鴨血,糞便隱血試驗會呈假陽性,被誤當(dāng)作正在并發(fā)出血,在停吃雞鴨血后,這個假象消失,糞便試驗會呈現(xiàn)陰性。所以,對“陰性”、“陽性”不能簡單地說誰好誰壞,必須具體情況具體分析。病人如果弄不明白,應(yīng)請教醫(yī)生,而不應(yīng)自行猜測,造成不必要的恐慌和誤會。

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