邵開(kāi)江

鄰居老張年輕時(shí)曾因腎盂腎炎住過(guò)幾次院，每次癥狀稍好些就以工作忙為理由而要求出院。一年前因老伴患食管癌做了手術(shù)，老張連續(xù)照顧了老伴10來(lái)天后，感到疲乏無(wú)力，后來(lái)又出現(xiàn)眼瞼水腫，他認(rèn)為是由于勞累而未介意，再后來(lái)出現(xiàn)食欲不振、惡心，又懷疑是否得了肝炎，化驗(yàn)肝功能結(jié)果正常。在醫(yī)生的提醒下，做了腎功能檢查，方知患了尿毒癥。半年后丟下病榻中的妻子，撒手人寰。

其實(shí)，尿毒癥的發(fā)生發(fā)展，必然有三個(gè)較長(zhǎng)的逐漸加重的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程盡管有時(shí)十分隱蔽，但也必然有不少“蛛絲馬跡，對(duì)于一個(gè)重視自己身體的“有心人”；只要善于發(fā)現(xiàn)這些不顯眼的跡象，到醫(yī)院去檢查尿液和驗(yàn)血，便能使其露出“廬山真面目”了。那么，尿毒癥的“蛛絲馬跡”主要有哪些呢?

面色蒼白這是由于尿毒癥貧血所致。由于這種表現(xiàn)發(fā)生發(fā)展十分緩慢，因而在一段不太短的時(shí)間內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)明顯的“反差”，就像人們?cè)诔ο嗵幹校y以發(fā)現(xiàn)各種緩慢發(fā)展的變化—樣。

水腫這是一個(gè)比較易于覺(jué)察的表現(xiàn)。但由于開(kāi)始時(shí)水腫間歇出現(xiàn)而且癥狀較輕，也可能不會(huì)引起病人的注意。常見(jiàn)的癥狀是：早晨起床時(shí)，眼瞼水腫，午后消退；勞累后，雙腳水腫，休息后消失，這常被誤認(rèn)為過(guò)勞而被忽略，若發(fā)展到持續(xù)性或全身水腫時(shí)，已為晚期。

食欲不振是由于尿毒素潴留，影響消化功能所致。多數(shù)人未予注意。待病情發(fā)展，將會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、粘液便，此時(shí)，病已較重，這也是病人就診的重要原因。

乏力可能是很早的表現(xiàn)，但最容易被忽略，因?yàn)橐鸱αΦ脑蛱嗔?。尤其是那些在工作上“努力拼搏”或在家?wù)中“勇挑重?fù)?dān)”的人，大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn)，則更易麻痹。待到以后病情進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)影響全身許多系統(tǒng)，包括精神神經(jīng)癥狀：頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁不安等；循環(huán)系統(tǒng)癥狀：常有高血壓、心律紊亂、心力衰竭等。

皮膚瘙癢皮膚干燥失水、瘙癢，出現(xiàn)紫癜或色素斑沉著。

尿毒癥并非不治之癥。進(jìn)行透析治療或者腎移植，仍能使大多數(shù)病人在10年之內(nèi)維持生存。再輔以一些藥物，可使病人的生活質(zhì)量明顯提高，不少病人還可參加工作，為社會(huì)做些力所能及的事。