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老年人或兒童氣虛者常易出汗,而且一吹風(fēng)就患感冒。一年四季感冒遷延不愈,許多抗感冒藥或抗生素都起不到作用,使人束手無策。然而,天無絕人之路,我們可以從傳統(tǒng)的中醫(yī)藥中找到防治對策??诜衿溜L(fēng)散1~3個療程,每個療程10天,其效果是其他方法難以達到的。
玉屏風(fēng)散,是著名的方劑和中成藥。最早收載于元代名醫(yī)危亦林的《世醫(yī)得效方》一書,是危氏五世家傳之驗方。后又被載入元代名醫(yī)朱震亨所著述的《丹溪心法》一書。現(xiàn)在人們所見到的玉屏風(fēng)散方,出自明代名醫(yī)家張景岳所撰的《景岳全書》。由于玉屏風(fēng)散驗、便、簡、廉和獨具療效,700多年以來一直為歷代醫(yī)家所樂用,仍經(jīng)久不衰,受到了歷史的考驗和千萬醫(yī)家及億萬患者的驗證。新中國成立以來,先后被收入《中醫(yī)大辭典》、《中醫(yī)方劑大辭典》及《中華人民共和國藥典》(1995版),并被列入《國家基本醫(yī)療保險中成藥目錄》。目前市售的玉屏風(fēng)散中成藥有:玉屏風(fēng)口服液(10ml/支)、玉屏風(fēng)顆粒(3g/袋)、玉屏風(fēng)散丸(30g/瓶)、玉屏風(fēng)散劑(12g/袋)包裝。
《世醫(yī)得效方》云:“氣虛之人常易感冒,或遷延不愈,治宜益氣祛風(fēng),以防復(fù)感,玉屏風(fēng)散主之?!庇衿溜L(fēng)散補氣固表,好像屏風(fēng)能擋住風(fēng)邪不使。其侵襲人體一樣,故而得名“玉屏風(fēng)散”。玉屏風(fēng)散組方十分簡單,是由黃芪、防風(fēng)、白術(shù)三味中藥組成。功能為益氣和衛(wèi)、固表止汗。主治營衛(wèi)不和引起的表虛自汗及虛人反復(fù)感冒。服用方法:散劑6~12g/次,每日2-3次;丸劑6-9g/次,每日2~3次;顆粒劑3~6g/次,每日3次;口服液10-20ml/次,每日3次。
有的人服用玉屏風(fēng)散防治感冒效果十分好,而有的人效果并不十分理想,其問題在于是否對癥和服用是否得法,是否用引(使)藥湯送服。玉屏風(fēng)散主要針對氣虛自汗易患風(fēng)邪、寒邪感冒之人,對風(fēng)熱感冒、時行感冒(流感)、風(fēng)濕感冒是無效的。應(yīng)用散劑時,必須加生姜3片煎服。就是在布袋包煎玉屏風(fēng)散時,應(yīng)在沸后5分鐘加入生姜3片,再沸后3分鐘去渣熱服,方能奏效。否則,其藥效則難以通達肌表,構(gòu)成屏障。
從藥味上分析,黃芪味甘性微溫,助衛(wèi)氣、固皮表、補中氣、升清氣,抗毒、利尿。平素體弱素虛或久病之后表虛衛(wèi)氣不固,常自汗,易感風(fēng)寒,用黃芪助衛(wèi)氣(衛(wèi)外之氣),固表皮(使腠理縝密、邪不得入侵)。白術(shù)味甘苦性微溫,健脾燥濕、益氣生血、和中,可使胃腸分泌旺盛、蠕動增速。血液循環(huán)加快,且有利尿和降血糖作用。防風(fēng)辛溫,多用于風(fēng)寒表證,有祛風(fēng)解表、解痙、解痛、祛筋骨中之風(fēng)濕的作用。防風(fēng)與白術(shù)合用,有中等度解熱作用。生姜是玉屏風(fēng)散煮服的必用引(使)藥,其味辛性溫,可發(fā)散風(fēng)寒之邪,引導(dǎo)黃芪、防風(fēng)、白術(shù)入氣達衛(wèi)表,構(gòu)成一道防御風(fēng)寒之邪的屏障。
玉屏風(fēng)散除用于防治氣虛體弱之人的感冒外,還可用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性非特異性結(jié)腸炎、慢性鼻炎的某些證型,且有較好效果?,F(xiàn)簡介如下。
一、慢性支氣管炎我國是慢性支氣管炎高發(fā)國家,50歲以上的人發(fā)病率頗高。慢性支氣管炎屬中醫(yī)學(xué)“咳嗽”、“痰飲”、“喘證”等范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為系風(fēng)寒暑濕燥火六邪侵襲、肺脾。腎失調(diào)所致。玉屏風(fēng)散適用于慢性支氣管炎之肺氣虛證型,證見以咳為主,咳聲清朗,多為單咳或間歇咳,白天多于夜間,痰稀少,易汗出、惡風(fēng),反復(fù)感冒,肺部無明顯陽性體征。服法:取散劑12克布袋包煎,生姜為引。每日早晚各1次,療程1~3個月。
二、哮喘由于外在或內(nèi)在過敏原或非過敏原所致,其發(fā)病機制同遺傳和免疫因素密切相關(guān)。臨床分為吸入型(外源性)、感染型(內(nèi)源性)和混合型。中醫(yī)學(xué)則分為實哮(急發(fā)期)和虛哮(緩解期或遷延期)。實哮有寒熱之分,而虛哮又有肺氣虛、脾氣虛和腎氣虛等之別。玉屏風(fēng)散適用于肺氣虛和脾氣虛證。肺氣虛證:面色蒼白,形體無力,氣短,易感外邪。脾氣虛證:面色無華、體倦乏力、食納差,痰多色白呈泡沫狀。以上兩證除正常應(yīng)用治喘的氣霧劑外,還可用玉屏風(fēng)散輔助治療,以減輕癥情。療程1~3個月,視情而定。
三、慢性鼻炎是一種鼻腔粘膜及粘膜下層的慢性炎癥,屬中醫(yī)學(xué)“鼻窒”的范疇。分為四種證型,即肺氣虛證、脾虛挾濕證、氣滯血淤證、肺經(jīng)郁熱證。玉屏風(fēng)散適用于慢性鼻炎之肺氣虛證,證見鼻塞時輕時重,鼻涕粘稀,遇寒時癥狀加重,鼻粘膜腫脹色淡,咳嗽痰清稀,氣短,面色(白光)白,嗅覺減退。玉屏風(fēng)散12g/次,每日2次,生姜為引煎服。10天1療程,配合局部用藥。
(編輯祝健)