腰腿痛是嚴(yán)重危害人體健康的常見(jiàn)病,發(fā)病率很高。據(jù)美國(guó)哈佛大學(xué)衛(wèi)生學(xué)校統(tǒng)計(jì),美國(guó)一年有七千萬(wàn)腰腿痛病人就醫(yī);英國(guó)人每年因腰痛而缺勤1000萬(wàn)工作日以上;我國(guó)腰腿痛發(fā)病率亦很高,占骨科門(mén)診量的60%。實(shí)際上,人在一生中幾乎都經(jīng)歷過(guò)腰痛,因?yàn)檠擒|體活動(dòng)的樞紐,在日?;顒?dòng)和工作中,最易受到急、慢性損傷,肌肉勞損,久之導(dǎo)致腰部肌肉力量失衡,關(guān)節(jié)韌帶及椎間盤(pán)退行性變,腰椎失穩(wěn),繼發(fā)骨質(zhì)增生,椎間盤(pán)突出,神經(jīng)根管狹窄和椎管狹窄,造成嚴(yán)重的病變,影響生活質(zhì)量。病變發(fā)展至晚期常需手術(shù)治療。因此腰腿痛宜早期治療。腰痛寧膠囊不但能有效地治療腰痛,而且可延緩和阻止腰腿痛病情的發(fā)展。
一、腰腿痛的病因、病機(jī)
(一)慢性勞損:長(zhǎng)時(shí)間的固定體位,搬抬重物用力不當(dāng),工作強(qiáng)度過(guò)大或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等,均可導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜、韌帶損傷。這些急、慢性損傷,使肌肉纖維痙攣、變性,韌帶的撕裂和淤血的機(jī)化粘連而致氣血阻滯不通,發(fā)生腰痛。
(二)風(fēng)寒侵襲:受風(fēng)、冒雨涉水等,使人感受寒濕之邪,寒性凝滯收引,濕邪黏聚不化,導(dǎo)致腰腿經(jīng)脈受阻,氣血運(yùn)行不暢,而發(fā)生腰腿痛。
(三)退行性病變:腰部長(zhǎng)時(shí)間承受種種負(fù)荷,使椎間關(guān)節(jié)、椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變。椎間關(guān)節(jié)與椎間盤(pán)的退變又導(dǎo)致骨質(zhì)增生、腰椎變形、椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等,其周?chē)浗M織亦發(fā)生相應(yīng)的病理改變,引起嚴(yán)重的腰腿痛。
(四)先天發(fā)育異常:如先天性脊椎裂、脊柱側(cè)凸畸形、椎體先天性變形和融合、腰椎骶化和骶椎腰化等結(jié)構(gòu)異常均可引起腰腿痛。
(五)外傷或手術(shù)后遺癥:腰部嚴(yán)重外傷或腰部手術(shù)后,局部結(jié)構(gòu)的損害,影響脊柱內(nèi)穩(wěn)定,引起腰腿痛。
二、腰腿痛的分類
(一)腰部軟組織疾患:
1.腰肌纖維織炎:這是一種軟組織的低度非化膿性炎癥或風(fēng)濕。為纖維結(jié)締組織的多發(fā)病,又稱為肌筋膜炎、肌筋膜纖維炎、肌風(fēng)濕、肌筋膜疼痛綜合征等。
2.腰肌勞損:一種慢性腰損傷,肌肉失調(diào)、肌肉痙攣、肌肉攣縮是其三聯(lián)病理反應(yīng),疼痛多為隱痛,勞累后加重,反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈。
3.急性腰扭傷:突然扭轉(zhuǎn)或承重引起的腰筋膜、骶棘肌、腰骶關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)的損傷,可導(dǎo)致劇烈疼痛,腰部肌肉緊張,活動(dòng)受限。
4.腰椎橫突綜合征:腰椎生理性前凸,第三腰椎橫突位于其前凸的頂點(diǎn),第三腰椎橫突過(guò)長(zhǎng),附著其上的肌肉牽拉,使第三腰椎橫突尖部受力較大,導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性損傷,引起無(wú)菌性炎癥,并刺激途經(jīng)此處的血管神經(jīng)束,引起腰痛,并反復(fù)發(fā)作。
(二)退行性變:
1.腰椎骨質(zhì)增生:命名尚未統(tǒng)一,又稱骨關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)炎等。其實(shí)是腰椎及其附屬組織的退行性變,導(dǎo)致腰椎失穩(wěn),椎體新生骨形成,小關(guān)節(jié)增生肥大,腰椎功能受限,引起慢性腰痛。
2.骨疏松癥:是中老年和絕經(jīng)后婦女的常見(jiàn)現(xiàn)象,女性發(fā)病率高于男性。這是一種全身性疾病,突出表現(xiàn)在腰部和髖部,可導(dǎo)致腰椎變形和疲勞性骨折,引起慢性腰痛。
3.腰椎間盤(pán)突出癥:椎間盤(pán)內(nèi)的髓核富含水分,因其良好的形態(tài)而富有彈性,具有吸收震蕩和協(xié)調(diào)腰椎活動(dòng)的功能。椎間盤(pán)突出癥是在椎間盤(pán)髓核脫水退變后,彈性下降、脆性增加的基礎(chǔ)上發(fā)病的,可導(dǎo)致頑固性的下腰痛,壓迫神經(jīng)根,可造成坐骨神經(jīng)痛、感覺(jué)異常、肌肉萎縮和肌力下降。臨床上造成坐骨神經(jīng)痛,原因就是腰椎間盤(pán)突出。
4.腰椎管狹窄癥:腰椎管狹窄癥的現(xiàn)代概念是——腰椎管、神經(jīng)根管或椎間孔狹窄所致馬尾和神經(jīng)根的綜合征??沙霈F(xiàn)頑固性腰痛,間歇性跛行,肌力下降,足與小腿的感覺(jué)異常。
(三)腰椎結(jié)構(gòu)的改變:
1.脊柱側(cè)凸畸形:又稱脊柱側(cè)彎。脊柱原發(fā)性側(cè)凸或繼發(fā)性側(cè)凸,均導(dǎo)致其生物力學(xué)的紊亂,肌肉發(fā)育失衡,引起長(zhǎng)期慢性、持續(xù)性腰痛。
2.腰椎先天性發(fā)育不良:如半椎體、碟形椎、脊椎裂等。
3.腰椎滑脫:指椎體間的連接異常,是上位椎體位于下椎體表面部分或全部的滑移,可引起長(zhǎng)期慢性腰痛,甚至出現(xiàn)神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)壓迫癥狀。
4.腰椎骶化和骶椎腰化:腰椎骶化是指在第五腰椎發(fā)育過(guò)程中完全或部分類似第一骶椎。骶椎腰化是第一骶椎向腰椎同化的結(jié)果。這些變化是非生理性的,可造成慢性下腰痛。
5.強(qiáng)直性脊柱炎:屬于結(jié)締組織性疾病,常始發(fā)于骶髂關(guān)節(jié),沿腰椎由下向上發(fā)展,關(guān)節(jié)融合,脊柱僵硬,直至強(qiáng)直,導(dǎo)致腰痛、活動(dòng)受限和駝背畸形。
(四)功能性腰痛:
如偶爾過(guò)勞或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大可出現(xiàn)一過(guò)性腰痛,婦女經(jīng)期和孕期由于盆腔充血也可發(fā)生腰痛。
三、腰腿痛的治療
腰腿痛的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療適于晚期少數(shù)病人,大部分病人通過(guò)非手術(shù)治療即可獲得滿意的療效。早期病人如果獲得正規(guī)的非手術(shù)治療,可阻止或延緩病變的發(fā)展;或者治愈,可避免手術(shù)的痛苦。下面僅介紹非手術(shù)治療的方法。非手術(shù)治療包括理療、牽引、按摩和藥物治療。藥物治療以舒筋活血、行氣燥濕、疏風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)為原則,腰痛寧膠囊是其首選藥物。
腰痛寧膠囊的主要成分有馬錢(qián)子、土鱉蟲(chóng)、全蝎、僵蠶、乳香、沒(méi)藥等十幾種名貴中草藥,主要功效為溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、祛濕止痛。臨床上治療腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛、急性腰扭傷、腰肌勞損、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最為顯著;對(duì)其他原因引起的腰痛亦有明顯的療效。經(jīng)臨床學(xué)研究,總有效率為97.58%。腰痛寧膠囊起效作用快、止痛作用強(qiáng)、服用安全、治療效果好,先后獲得河北省優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品、中國(guó)中藥名牌產(chǎn)品稱號(hào),被列為國(guó)家基本藥物、國(guó)家中藥保護(hù)品種,并于2000年列入國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)用藥乙類目錄。
腰痛寧膠囊的服用方法:每日一次,每次4~6粒,晚上睡前服用。服用時(shí),將盒中腰痛寧膠囊特制黃酒一支加適量白開(kāi)水送服,不耐酒者可以白開(kāi)水送服。體質(zhì)瘦弱的極少數(shù)(1%~3%)患者可能出現(xiàn)皮疹,一般不需要停藥,一周后自行消退。超大劑量服藥后會(huì)產(chǎn)生肌顫現(xiàn)象,輕者飲一大碗白開(kāi)水,重者肌注苯巴比妥那0.1克。
四、腰腿痛的保健與預(yù)防
堅(jiān)持體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),注意腰部肌肉練習(xí),增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。注意保持脊柱的生理彎度,臥床要軟硬適度,避免風(fēng)寒濕的侵襲,改善工作環(huán)境,降低勞動(dòng)強(qiáng)度,防止過(guò)勞。避免過(guò)度肥胖,肥胖可加重腰椎的負(fù)荷,加大腰椎前凸,使腰椎及其韌帶發(fā)生勞損。注意勞動(dòng)姿勢(shì),不宜久坐和長(zhǎng)期處于一種姿勢(shì)。勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)前要作好準(zhǔn)備活動(dòng),防止腰部損傷。學(xué)會(huì)自我按摩或相互按摩,解除腰部疲勞。家中可備腰痛寧膠囊等藥品,一旦發(fā)生腰痛即可服用,避免病情加重。
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