劉維祥

b型流感嗜血桿菌是流感嗜血桿菌的一個型，是流感嗜血桿菌中主要引起疾病的菌型，能引起腦膜炎、肺炎、敗血癥、會厭炎、蜂窩組織炎、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、心包炎等疾病。它不是引起流行性感冒的病原體，流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的。b型流感嗜血桿菌引起的疾病是全球性疾病，任何季節(jié)都可發(fā)生，3～5月和9～12月常為發(fā)病的高峰期，主要感染對象是5歲以下兒童，主要傳播途徑是唾液飛沫和手直接接觸。b型流感嗜血桿菌在許多國家是細菌性腦膜炎的最主要病因，其病死率高達5%，神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥占15%～30%，其中最嚴(yán)重的是智力障礙和聽力喪失。

由于b型流感嗜血桿菌生長要求苛刻，難以培養(yǎng)，因而容易延誤診斷。由于國內(nèi)存在濫用抗生素的現(xiàn)象，b型流感嗜血桿菌已對多種抗生素產(chǎn)生耐藥性，許多患病兒童不能得到有效的治療，給患兒帶來極大痛苦。對于該病，最好的辦法是及早免疫預(yù)防，避免嬰幼兒患病。預(yù)防b型流感嗜血桿菌的疫苗叫Hib疫苗。現(xiàn)在世界上有二十多個國家將Hib疫苗列入國家計劃免疫并取得了成功，使得b型流感嗜血桿菌引起的疾病大大減少，甚至消失。因此，該疫苗被納入世界衛(wèi)生組織擴大免疫規(guī)劃范圍內(nèi)。目前，北京市對該疫苗也實行自愿接種的原則。

當(dāng)前所用的Hib疫苗是載體結(jié)合疫苗，由于所結(jié)合的載體不同，疫苗免疫反應(yīng)和免疫程序也有所不同。一般是對2個月～5歲的兒童接種?；A(chǔ)免疫根據(jù)開始的年齡不同可以接種1～3針，年齡越大，針次越少。加強免疫可根據(jù)兒童的年齡不同考慮接種1針。接種后少數(shù)兒童有非常輕微的注射部位發(fā)紅、腫脹、疼痛或低燒，一般在2～3天內(nèi)很快消失。一般沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。嬰幼兒在急性發(fā)熱性疾病或嚴(yán)重慢性疾病時應(yīng)暫緩接種，對Hib疫苗成分過敏者不宜接種。