應(yīng)明春

人的身體同一切事物一樣，都是處于不斷的變化之中。這種變化，有良性的變化，也有不良的傾向。如果重視個(gè)人健康監(jiān)護(hù)，就會(huì)有病早發(fā)現(xiàn)，防病于未然。個(gè)人健康監(jiān)護(hù)主要有以下內(nèi)容：

一、個(gè)人健康有關(guān)指標(biāo)自查

1、脈搏檢查脈搏基本上能反映出心臟搏動(dòng)的情況。正常人心臟搏動(dòng)的間隔是相同的和規(guī)則的。成年人安靜時(shí)每分鐘心率在60～100次，運(yùn)動(dòng)員和老年人心率常常是五十幾次，男性比女性略慢。健康人在運(yùn)動(dòng)、受驚、興奮、緊張時(shí)，心率可以加快；在飲酒、吸煙時(shí)，也可能出現(xiàn)心臟跳動(dòng)不規(guī)則的現(xiàn)象。發(fā)燒時(shí)需氧量增加，脈搏也會(huì)加快。脈搏超過(guò)100次／分鐘，就是心動(dòng)過(guò)速，少于60次／分鐘就是心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)該引起重視，及早求醫(yī)。

2、呼吸安靜狀態(tài)下健康人每分鐘呼吸14～18次，非常均勻規(guī)則。運(yùn)動(dòng)后或發(fā)燒時(shí)呼吸加快。超過(guò)20次／分鐘或不足12次／分鐘都應(yīng)引起注意。

3、血壓依據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，凡是收縮壓在140毫米汞柱、舒張壓在90毫米汞柱以上的，就是高血壓。高壓在130～139毫米汞柱、低壓在85～89毫米汞柱的血壓是需要警惕的血壓。中老年人有條件者要經(jīng)常測(cè)血壓。高血壓病患者至少每周測(cè)血壓1次，以便了解血壓的變化，還要堅(jiān)持服降壓藥。如果血壓持續(xù)升高，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。

4、尿量每天排尿量的多少，與每天攝取水的多少、出汗多少、精神狀態(tài)及有無(wú)服用利尿藥有關(guān)。正常人每天排尿1000～2000毫升，白天多，夜間少。如果每天尿量特別少或夜間排尿次數(shù)增多，則應(yīng)到醫(yī)院檢查一下，看看有沒(méi)有病。

5、體重體重是衡量一個(gè)人是否健康的重要標(biāo)志。中年人開(kāi)始“發(fā)?！?，所增加的體重大部分是皮下脂肪而不是肌肉。此外，患有浮腫病的人，體重也會(huì)增加。肥胖者冠心病的發(fā)病率為體瘦者的5倍，短期內(nèi)明顯發(fā)胖者更易發(fā)展成冠心病。動(dòng)脈硬化病人過(guò)于肥胖，容易誘發(fā)心絞痛發(fā)作。測(cè)體重的時(shí)間最好是早晨起床排尿后。如果體重短時(shí)間內(nèi)過(guò)快增加，很可能是浮腫的先兆。

二、個(gè)人健康狀況自測(cè)

40歲以后在日常生活中就應(yīng)注意觀察身體有無(wú)以下異常，以便及早采取對(duì)策。

(1)肢體運(yùn)動(dòng)的靈敏性與肌力強(qiáng)度同以前比較有無(wú)明顯減退，有無(wú)肢體麻木及皮膚感覺(jué)異常。凡是長(zhǎng)期高血壓的患者，如平白無(wú)故四肢發(fā)麻，有時(shí)甚至手腳大片麻木，有時(shí)則有如昆蟲(chóng)在身體四肢爬行的癢麻感，再加上頭痛頭暈，這些都可能是中風(fēng)的前兆。

(2)有無(wú)頭痛、頭暈、頭腦不清楚的現(xiàn)象，尤其是進(jìn)行性加重，或是否伴有惡心、嘔吐的頭痛。如果經(jīng)常清晨醒來(lái)頭腦仍昏昏沉沉，頭暈頭痛，有可能是高血壓或腦動(dòng)脈開(kāi)始硬化的跡象。

(3)查甲床充盈時(shí)間有無(wú)延長(zhǎng)。一般情況下充盈時(shí)間若大于0.5秒，即應(yīng)引起注意。

(4)情緒、性格的變化及心理、精神上對(duì)外界刺激的反應(yīng)情況，包括機(jī)敏度、承受能力等方面有無(wú)退行性變化。如性格暴躁、處理人際關(guān)系簡(jiǎn)單幼稚、愛(ài)嘮叨或性情孤僻、受外界刺激時(shí)易激動(dòng)、情緒不穩(wěn)定，都提示腦血管發(fā)生了異常變化。

(5)如果在安靜的狀態(tài)下，總感到胸悶、胸堵、心悸以及胸中突然蹦一下又停一下等，或在上樓(3～5層)以后氣喘達(dá)半小時(shí)左右，這往往是心臟功能不佳的早期表現(xiàn)。

(6)飲水、尿量、小便次數(shù)、食量是否有變化。中老年人一旦出現(xiàn)煩渴、飲水增多、小便次數(shù)增多、夜間排尿增多、易饑、進(jìn)食增多、逐漸消瘦、外陰瘙癢、手指和腳趾末端感覺(jué)異常等，就要及早去醫(yī)院檢查是否患了糖尿病。

三、定期檢查身體

一般來(lái)說(shuō)，成年人都應(yīng)定期檢查身體。進(jìn)人中年以后的人，更應(yīng)注意這一點(diǎn)。這樣，可以早期檢查出疾病或評(píng)估已發(fā)現(xiàn)疾病的病情，避免延誤治療時(shí)機(jī)。絕大多數(shù)老年病都屬于慢性病，早期治療可以在相當(dāng)程度上延緩病情的發(fā)展。相反，待病情肆虐時(shí)往往難以治療，對(duì)健康和生命就造成了威脅。

比如，老年高血壓病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查血壓以及心血管狀況，至少每?jī)蓚€(gè)月復(fù)查1次。以下八種老人需重視化驗(yàn)?zāi)懝檀迹耗挲g超過(guò)65歲的老人；煙齡超過(guò)20年者；高血壓患者，或正在服用抗高血壓藥物者；糖尿病患者；老年腹型肥胖者；冠心病患者；心臟病反復(fù)發(fā)作者；心血管造影檢查發(fā)現(xiàn)有冠狀動(dòng)脈病變跡象者。

中風(fēng)是一種對(duì)人的生命和健康危害極大的疾病。為了搞好預(yù)防，許多醫(yī)院開(kāi)展了“中風(fēng)預(yù)報(bào)”的服務(wù)項(xiàng)目。中老年人為了使自己免遭中風(fēng)的突然襲擊，都積極進(jìn)行這種預(yù)報(bào)檢查。這種檢查對(duì)預(yù)防中風(fēng)確有積極意義，但對(duì)于檢查后得出的結(jié)論一定要正確對(duì)待，千萬(wàn)勿盲從。

中風(fēng)預(yù)防一般包括兩方面的內(nèi)容：一是腦血管危險(xiǎn)因素的評(píng)分，主要有高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、酗酒等；二是血液流變學(xué)測(cè)定。

中風(fēng)的發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，它受到許多已知及未知的內(nèi)外因素的制約。如高血壓是諸多危險(xiǎn)因素中的一個(gè)最危險(xiǎn)的因素，但在腦中風(fēng)實(shí)際發(fā)病患者中，由高血壓引起者不足40％，有30％左右的中風(fēng)者卻并沒(méi)有高血壓癥狀和體征。這表明腦中風(fēng)的發(fā)生常是多個(gè)因素同時(shí)存在，綜合起作用，并非是某一個(gè)因素就能使人患病。有的中風(fēng)預(yù)報(bào)中出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素不一定是重要的危險(xiǎn)因素，甚至?xí)┑裟承┥形凑J(rèn)識(shí)的危險(xiǎn)因素。有的患者因中風(fēng)預(yù)報(bào)結(jié)果為“安全”，而對(duì)自身健康狀況盲目樂(lè)觀，放松了防治，結(jié)果出現(xiàn)了悲?。挥械幕颊哂捎谥酗L(fēng)預(yù)報(bào)結(jié)果為“危險(xiǎn)”或“極危險(xiǎn)”，引起沉重的心理壓力，百般求醫(yī)求藥，既影響了心理健康，又造成了經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)。

所以，對(duì)中風(fēng)預(yù)報(bào)的結(jié)論，可作參考，不能作定論。中老年人都應(yīng)積極采取綜合措施預(yù)防腦中風(fēng)。

五、正氣虧虛的自查

中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。人體內(nèi)正氣組成人體的精、氣、神。正氣虧虛具體可分為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛，其征象有如下表現(xiàn)：

(1)夜間睡不沉，或干脆失眠。

(2)睡多少覺(jué)也感覺(jué)疲勞，從早晨起就感覺(jué)精神不好。

(3)渾身酸痛，慵懶。

(4)工作沒(méi)有持久力。

(5)情緒不穩(wěn)，容易發(fā)怒、煩躁，對(duì)什么都沒(méi)有興趣。

(6)容易感冒、發(fā)燒，甚至連續(xù)感冒或1月內(nèi)數(shù)次感冒。

(7)腰腿酸痛，雙腳沉重，手腳發(fā)麻。

(8)腸胃不適，食欲不振，吃什么都不香，或能吃但吸收不好，消瘦。

(9)長(zhǎng)期便秘或慢性腹瀉。

(10)傷口不易愈合，牙齦容易出血。

(11)健忘，注意力不容易集中。

(12)皮膚早皺，出現(xiàn)褐色斑或顯得很臟、很暗。

(13)眼睛沒(méi)有光澤、呆滯，視物不清，流淚，發(fā)干，畏光。

(14)說(shuō)話底氣不足，自己感覺(jué)用了很大的勁，別人聽(tīng)了卻感到聲音不大。

(15)腰背挺不直，腰酸痛無(wú)力。

(16)辦事猶豫、寡斷，缺乏魄力。

(17)性能力早衰，男性性厭倦，女性性冷淡。

(18)小便頻繁或困難，咳嗽時(shí)小便溢出。

(19)心慌、氣短、胸悶，檢查心電圖又無(wú)問(wèn)題。

(20)皮膚瘙癢，一抓會(huì)起紅斑或到處竄癢。

(21)耳鳴又無(wú)耳病(單側(cè)或雙側(cè))。

(22)頭痛，頭皮有麻緊感，眩暈或站立時(shí)眼前發(fā)黑。

(23)對(duì)聲音敏感、厭煩。

(24)易生頭皮屑，掉發(fā)或頭發(fā)迅速變白，頭發(fā)黃干，容易斷裂不長(zhǎng)。

以上癥狀如有4項(xiàng)以上，就說(shuō)明已正氣虧虛，需要調(diào)養(yǎng)或治療。

(編輯祝健)