壽柏泉

據(jù)調(diào)查，老年人齲齒、牙周病的發(fā)生率高達(dá)90％以上，有的患者甚至罹患口腔癌到了中晚期才來就診。這主要是由于老年人對自己的牙病防治認(rèn)識不足，存在著一些誤區(qū)。誤區(qū)一：老年人掉牙是必然的

陳老漢65歲了，從農(nóng)村來部隊(duì)探望當(dāng)兵的兒子。一天，老人家僅存的一顆大牙齒痛得厲害，于是，在他兒子的陪同下來到醫(yī)院就診，老人要求把病牙拔掉。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，老人家口里只剩下8顆牙齒，大部分牙已缺失，而右下第一磨牙(要求拔除的那顆牙)松動(dòng)Ⅰ～Ⅱ度，頰側(cè)牙齦紅腫、溢膿，觸、壓痛明顯。診斷為慢性牙周炎急性發(fā)作伴牙周膿腫，醫(yī)生建議先局部切開排膿，并用抗生素和止痛藥；消炎后再做進(jìn)一步治療，以保留牙齒。但老人堅(jiān)持要拔牙，并說：“我已是半截子入土的人啦，人老了，牙也該掉了……”后在醫(yī)生和兒子的解釋、勸說下，他才同意了醫(yī)生的治療方案。經(jīng)過系統(tǒng)治療，牙不痛了，并鑲了牙。這時(shí)，老人既高興又后悔地說：“以前，牙一痛我就要求拔掉，看來都是冤枉的……”

許多老年人認(rèn)為“老年人掉牙是必然的”。其實(shí)，絕大多數(shù)老人牙齒的脫落或被拔除，是由于對牙病不重視，如早期牙周病不治療，初齲不補(bǔ)，任其發(fā)展，造成“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”、“早期不治，晚期拔牙”的后果。如果早期積極防治牙病，及時(shí)填補(bǔ)齲洞，老年人也會(huì)有一副健康的牙齒。

誤區(qū)二：牙痛是小病，不看不要緊

78歲高齡的王老太太，半年前已覺得右下頜牙爛根(殘根)和幾顆松動(dòng)牙常隱隱作痛。但當(dāng)時(shí)正值春節(jié)，忙于過節(jié)，并自認(rèn)為身體還好，“牙痛是小毛病”，吃些消炎、止痛藥可以對付過去，故不介意，也就沒有去醫(yī)院診治。這樣時(shí)痛時(shí)好拖延了5個(gè)多月，直到右下頜牙床出現(xiàn)明顯腫塊，疼痛加重，有時(shí)還出血，影響吃飯，這才引起老人及其子女的重視，到口腔科就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，老人右下頜牙齦有5厘米×4厘米x2.5厘米的腫塊，表面呈菜花狀糜爛，右下第7磨牙極度松動(dòng)，浮在腫塊上，右下第3尖牙殘根幾乎被腫塊包埋。腫塊活檢，病理報(bào)告為右下頜牙齦癌。經(jīng)手術(shù)切除并輔以化療和放療，老太太的命算是保住了，但也受了不少苦。

有不少老人，受“牙痛不算病”的錯(cuò)誤觀念影響，對已存在的牙病或病灶牙，如殘冠、殘根等，對人體健康的危害不了解，也不在乎，以為還能湊合，故“能扛則扛，能拖則拖”。殊不知，這些慢性牙周炎、殘冠、殘根的廢邊銳尖，長期刺激、損傷舌緣或唇、頰粘膜，輕則并發(fā)感染，重則導(dǎo)致口腔癌。調(diào)查表明，45％的口腔癌(舌癌、頰粘膜癌等)是由殘冠、殘根等不良刺激物誘發(fā)的。

誤區(qū)三：缺牙不鑲牙

工程師老李剛進(jìn)入花甲之年，可由于長期的牙周病而不斷拔牙的結(jié)果，他已全口缺牙5年了。最近由于常發(fā)胃病，吃不好，睡不著，人也瘦了一圈，消化科醫(yī)生建議他趕快鑲牙，以利胃病的治療，他這才到口腔科咬牙印(取模)鑲牙。由于牙槽骨吸收，牙床(牙槽嵴)變得低平，給鑲牙帶來了一定的難度。醫(yī)生問他為什么不早點(diǎn)來鑲牙?他說，一是工作忙，抽不出時(shí)間來；二是聽人說鑲牙很煩人，假牙又不好使；我想60歲的人啦，還鑲什么牙。

“缺牙不鑲牙”是相當(dāng)一部分老人中較常見的通病。當(dāng)然，有的患者是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)或醫(yī)療條件所限(如偏僻山區(qū))而無法及時(shí)鑲牙修復(fù)，來恢復(fù)咀嚼功能；但大部分是認(rèn)為“老人缺牙是常事，已年過花甲，還鑲什么牙”。常以鑲牙煩人、假牙不習(xí)慣等為由而不鑲牙。他們不知道，長期缺牙，喪失咀嚼功能，會(huì)導(dǎo)致消化不良，營養(yǎng)缺乏，抵抗力下降，嚴(yán)重影響健康。

綜上所述，老年人應(yīng)加強(qiáng)自我口腔保健意識，積極防治牙病，做到飯后、睡前刷牙，加餐漱口，及時(shí)清除牙面、牙縫中的菌斑和食物殘?jiān)?。用保健牙刷正確刷牙，即采用上牙向下剔刷、下牙向上剔刷的豎刷法；刷凈3個(gè)牙面(唇頰面、舌腭面、咬黯面)；每次認(rèn)真仔細(xì)地刷3分鐘。每半年到口腔科檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。注意牙病防治與全身保健并重，做到無病保健，有病早治，才能健康長壽。

(編輯李軍)