楊書文　

平常所說的慢性前列腺炎，通常是指慢性細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛，該病若久治不愈，很容易發(fā)生合并癥。

合并癥有多少

慢性精囊炎是最多見的合并癥，在慢性病程中，二者常同時(shí)存在，互相影響。

下尿道炎較多見，尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在臨床癥狀中，常以尿路剌激癥狀為慢性前列腺炎的首發(fā)癥狀。

附睪炎前列腺炎與精囊炎同時(shí)存在，炎癥可侵及附睪而引起附睪炎。

膀胱炎當(dāng)前列腺的慢性炎癥擴(kuò)散到膀胱，出現(xiàn)明顯的尿路剌激癥狀，乃為各型膀胱炎所致。

膀胱頸部硬化癥較少見。

變態(tài)反應(yīng)性疾病慢性病灶長(zhǎng)期潛伏于體內(nèi)，成為致敏原，引起各種類型的變態(tài)反應(yīng)性疾病，如關(guān)節(jié)炎、肌炎、虹膜炎、神經(jīng)炎等。

此外，還可引起陽痿和不育癥。

陽痿與不育

慢性前列腺炎能否引起陽痿和不育，是人們普遍比較關(guān)心的問題。

很多人都知道，陰莖勃起，有賴于正常的解剖結(jié)構(gòu)、神經(jīng)傳導(dǎo)和反射、動(dòng)脈的正常灌注、海綿體血竇的開放與充血、靜脈回流的相對(duì)減少，以及男性激素的調(diào)節(jié)作用等，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問題，都會(huì)影響陰莖勃起。顯然，慢性前列腺炎不會(huì)、也不可能引起這些改變，因此就不會(huì)導(dǎo)致器質(zhì)性陽痿。但是，由于慢性前列腺炎遷延難治，一些患者存在焦慮害怕心理；或?qū)ι渚础跋搿倍?；或害怕炎癥精液會(huì)危害女方；或接受了必須禁欲的錯(cuò)誤觀念等，于是使得性生活次數(shù)減少，性欲下降，久而久之則發(fā)生陽痿?？梢姡@多是精神性陽痿。

慢性前列腺炎對(duì)生育會(huì)產(chǎn)生什么影響呢？既然前列腺液是精液的重要組成部分，那么前列腺發(fā)炎，細(xì)菌等病原微生物及其毒素會(huì)進(jìn)入精液中，消耗精液的營養(yǎng)成分，改變精液的酸堿度，影響精液液化酶活性，使精液的粘滯度增高，還會(huì)干擾精子的運(yùn)動(dòng)能力等，這些都是影響生育的不利因素。

但臨床發(fā)現(xiàn)，該病引起不育的人是很少的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，不育者僅約占慢性前列腺炎患者的4％。只有當(dāng)前列腺液中存在大量細(xì)菌時(shí)，才會(huì)明顯影響精子活力而導(dǎo)致不育；而一般患者前列腺液中沒有這么多細(xì)菌，所以一般不會(huì)導(dǎo)致不育。

預(yù)防和治療

遠(yuǎn)離這些合并癥，其根本還是在于預(yù)防和治療慢性前列腺炎：

○慢性前列腺炎以綜合治療為主，藥物只能起輔助作用。這需要醫(yī)生與患者密切配合，尤其是患者自身調(diào)護(hù)很重要。

對(duì)于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睪炎、急性精囊炎等，應(yīng)給予積極徹底治療，預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。

○規(guī)律性生活。慢性前列腺炎患者應(yīng)根據(jù)自己的年齡和身體情況保持適度的性生活，既不能過于頻繁，更不應(yīng)禁欲。一般保持3～10天左右一次為宜，未婚的男青年也應(yīng)該在10天左右排精一次，使前列腺保持正常的新陳代謝，加速炎癥消退。

○注意生活起居，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，防止過度疲勞，預(yù)防感冒，并進(jìn)行有效的身體鍛煉。

○忌煙酒，不吃辛辣刺激性食物。

○多飲水，不憋尿，以保持尿路通暢，并有利于前列腺分泌物的排出。

○對(duì)于已治愈的慢性前列腺炎患者，還應(yīng)每晚熱水坐浴，以改善前列腺的血運(yùn)，防止復(fù)發(fā)。

綜合治療非細(xì)菌性前列腺炎

藥物治療：可采用紅霉素每次0.25克，每日4次；或四環(huán)素每次0.5克，每日4次；或服用阿奇霉素，每天服一次；或美滿霉素(鹽酸米諾環(huán)素)每次0.1克，每日2次。療程2～4周。普魯苯辛可緩解刺激性的排尿不適。也可配合中藥治療。具體情況請(qǐng)遵醫(yī)囑。

輔助治療：限制辛辣食物和酒精飲料，熱水坐浴每晚一次。若有條件者還可以定期進(jìn)行前列腺按摩。