殷海昌

秋冬時節(jié)，是哮喘病發(fā)作和加重的高峰季節(jié)。每當哮喘發(fā)作，咳嗽、氣喘、哮鳴、多痰、呼吸困難等癥狀，令患者痛苦異常。今年的世界哮喘日，提出了“重視哮喘，健康生活”的主題，能夠輕松呼吸每一天，成了全世界2億哮喘患者共同的心愿。

過敏——哮喘發(fā)作的禍首

哮喘是一種慢性呼吸道過敏性炎癥性疾病。哮喘發(fā)病的原因比較復雜，雖然它與遺傳、感染及過敏等因素均相關，但引起哮喘發(fā)作的禍首是過敏，這一點是無可懷疑的，故稱其為過敏性炎癥性疾病十分恰當。這是有關專家對哮喘病的最新定義。

常見的過敏物質(zhì)，包括花粉、塵蠅、職業(yè)粉塵、霉菌、動物皮毛、空氣污染、房屋裝修、某些藥物和食物、以及上呼吸道感染和氣溫大幅度變化等，均可能成為誘發(fā)哮喘的致敏原，其中寒冷的刺激尤為重要。

但令人頭痛的是，哮喘的過敏原有著極其復雜的混合性、多重性，因而要找出明確的過敏原就比較困難。醫(yī)生只能推測上述這些物質(zhì)與哮喘有關，而不能明確過敏原，這就使得哮喘病的防治成為一件困難的事情。

治療——緩解期更重要

不少人認為，哮喘在發(fā)作時才需要治療，這實際上是一種認識上的誤區(qū)。哮喘是一種慢性反復發(fā)作性疾病，需要長期的治療，如果在緩解期（哮喘未發(fā)作期）不進行有效的預防性治療，哮喘就會反復發(fā)作，久而久之會引起肺氣腫、肺心病等嚴重的并發(fā)癥。

目前，抗炎防過敏成為治療哮喘的首要原則。這無疑指出了哮喘現(xiàn)代治療的重點，應放在緩解期。通過適宜的鍛煉、合理的營養(yǎng)、良好的心態(tài)、充足的睡眠，通過對緩解期上呼吸道等感染性疾病的防治，對可疑致敏原的預防，可以增強體質(zhì)、提高機體抗病能力，徹底消除氣道內(nèi)的炎癥，降低過敏原對氣道的致敏反應，這樣就能有效地預防哮喘的發(fā)作。

對于小兒哮喘，治療越早越徹底，治愈的可能性就越大。這是因為小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，具有良好的可塑性，如果不及時治療，患兒成年后，將失去治愈哮喘的機會，從而使哮喘成為終身疾病。

預防——讓呼吸變通暢

做好哮喘的預防工作，對減少哮喘的發(fā)作和緩解病情十分重要。

注意日常自我保健 生活有規(guī)律，營養(yǎng)要合理，保持良好的心態(tài)和有效的睡眠，堅持適宜的體育鍛煉，注意防寒保暖，防病治病，尤其是上呼吸道感染等疾病。保持居室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常開窗通風，減少污濁空氣對呼吸道的刺激。盡量避免接觸過敏原，忌食對自身有致敏作用的食物以及其他生冷、辛辣和肥膩的食物。還要注意戒煙戒酒。

進行家庭吸氧家用的供氧裝置有壓縮氧氣瓶、制氧機、液氧罐等，應在醫(yī)生的指導下練習吸氧。當哮喘沒有發(fā)作時，在家中吸氧一般以多次、短時間、低流量的氧療效果最好，可于每天早、中、晚各吸低流量氧30～40分鐘；當哮喘發(fā)作時，可立即給予中等流量的氧氣吸入。

勤做呼吸操立位：兩手叉腰，深呼吸，延長呼氣階段，呼氣時間比吸氣時間長一倍左右，即吸與呼的時間比例是1：2。吸氣用鼻，呼氣用口，口唇縮起作吹口哨狀，把氣從齒縫或唇間呼出。

坐位：雙手抱頸，左右扭轉腰部，以保持和增強胸肋和腹部的靈活柔韌性，從而有助于呼吸的深長。動作要緩慢平穩(wěn)，扭轉幅度不可過大，尤其是遇到頭暈時，更應減緩扭轉速度。

臥位：平臥，全身放松，雙手輕輕置于腹部，隨著一呼一吸的呼氣時，雙手稍稍用力按壓腹部，以鍛煉和增強呼吸肌的功能。

上述三種體位的呼吸操，可交替進行，每次鍛煉的時間可根據(jù)自身體質(zhì)來定，一般以30分鐘左右為宜。

□ 一旦哮喘發(fā)作，患者要立即采取半臥位休息，并馬上使用隨身攜帶的或家中常備的氨茶堿、優(yōu)喘平或喘安寧氣霧劑等止喘藥進行控制治療。用藥后效果不明顯或伴有嚴重并發(fā)癥者，應立即到就近的醫(yī)院進行救治。