陳志明
在我從事婦科腫瘤專業(yè)30年的生涯中,不難發(fā)現(xiàn)子宮頸癌是婦科腫瘤中的多發(fā)病和常見病,居我國女性惡性腫瘤的首位。以前子宮頸癌多發(fā)生于40-60歲的女性,高峰年齡為55-56歲。近幾年來,臨床上發(fā)現(xiàn)子宮頸癌的發(fā)病率日趨年輕化,平均年齡為31歲。在臨床診治中可見20歲患子宮頸癌的為數(shù)不少,甚至還發(fā)現(xiàn)有18歲未婚少女由父母陪同來就診的(此例已治愈),為什么子宮頸癌青睞于年輕女性呢?
首先,由于部分年輕女性性生活開始早、生育年齡較小,青春期子宮頸發(fā)育尚不成熟,宮頸鱗狀上皮尚在生理發(fā)育活躍時期,而精子中的核酸和精子蛋白有刺激組織化生(“化生”指一些已分化成熟的組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N形態(tài)組織的過程,有人認(rèn)為上皮化生為癌前期病變)的能力,故宮頸鱗片上皮發(fā)育成熟前開始性交,能刺激宮頸上皮產(chǎn)生潛在的變異作用,再加上其他致癌物質(zhì)的帶入?yún)f(xié)同作用,經(jīng)若干年后就逐步癌變。由于早婚、性生活頻、性生活不注意衛(wèi)生,也促進(jìn)了包皮垢的致癌作用。宮頸尚未成熟前開始妊娠、生產(chǎn),增加了宮頸裂傷、外翻、糜爛的機(jī)會,故易患宮頸癌。研究表明:18歲以前結(jié)婚的女性(或18歲以前開始性生活的女性)宮頸癌的發(fā)病率比25歲以上初產(chǎn)婦高7倍,生產(chǎn)次數(shù)越多,宮頸癌發(fā)病率越高。
第二,年輕女性患有宮頸糜爛、裂傷或?qū)m頸外翻,這些女性一般在 慢性炎癥的基礎(chǔ)上,由量變到質(zhì)變,宮頸上皮細(xì)胞可能發(fā)生非典型增生慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)榘┳儭_@些女性發(fā)生宮頸癌的危險性是正常人的2倍以上。宮頸糜爛、裂傷及外翻,多發(fā)生于早育,生育過多或性生活過度頻繁的女性。
第三,部分年輕女性生殖道患有人乳頭瘤病毒及生殖道濕疣,屬于性傳播疾病,使年輕女性成為易患宮頸癌的高危人群。
第四,部分年輕女性有多個性伴侶,若一個女性有3個以上性伴侶,生活在性混亂之中,性亂易引起性病,患宮頸癌的危險性最大。
第五,有些女性的丈夫有性亂行為,包皮過長或包莖等,如丈夫有兩個婚外性伴侶者,其妻子宮頸癌相對危險上升5倍。
第六,有些女性生殖道患有Ⅱ型皰疹病毒感染,也為性傳播疾病之一。已證實,男子生殖器包皮垢及泌尿道可分離出Ⅱ型皰疹病毒,而且是Ⅱ型皰疹病毒的儲存器,所以Ⅱ型皰疹病毒可以通過性交傳染給對方,這類年輕女性宮頸癌的發(fā)病率比正常人高6倍。
最后,年輕女子吸毒、吸煙可降低子宮頸局部組織的免疫力,給致癌物質(zhì)以可乘之機(jī),引發(fā)宮頸癌。另外家族中有宮頸癌患者的婦女,也容易患宮頸癌。
如果年輕女性出現(xiàn)性交后出血,便秘用力后陰道流血,且陰道流血極不規(guī)則,出現(xiàn)先少后多,時少時多,淋漓不凈,白帶異常增多,出現(xiàn)血性白帶或米湯樣白帶,甚至有臭味,出現(xiàn)這些癥狀時,應(yīng)及時到專科醫(yī)院或到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查,這樣才能得到及時的診斷與治療。
對于年輕女性也不要恐慌宮頸癌。即使患了宮頸癌也不可怕,只要不諱疾忌醫(yī),治療效果還是好的。同時告戒大家,宮頸癌是可以預(yù)防的,只要實行計劃生育和晚婚晚育,積極治療宮頸炎和宮頸糜爛,注意性生活、經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生,最重要注意恪守婚姻道德、社會道德,潔身自好,保護(hù)好“自己的一塊陣地”。尤其年輕女性要定期到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查,要將宮頸癌的病變消滅在萌芽時期,使每個年輕女性生活得更美好。