王啟榮

肌力檢查是測定運(yùn)動系統(tǒng)功能的基本檢查方法。通過肌力檢查，可以了解、評定神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能是否減退或者受到損害，以及降低或受損的范圍和程度，為制定體育及康復(fù)鍛煉計劃，選擇肌力的訓(xùn)練方法，判定訓(xùn)練效果提供客觀依據(jù)。

肌力的手法檢查

令受試者采取某一特定的體位和姿勢，使不檢查的肌肉放松。固定受檢查肌肉所附著的肢體的一端，讓受試者收縮某一肌肉，在肌肉的另一附著端產(chǎn)生某一動作，并盡可能達(dá)到最大范圍。此時檢查者根據(jù)情況施加或改變阻力，用手觸摸受檢肌肉和觀察肢體主動運(yùn)動的范圍和力量，從而判斷該肌肉的收縮力量。

手法檢查肌力的評定分級

分級的標(biāo)準(zhǔn)按照肌力的大小分為6級。此方法雖然帶有一定的主觀性，但是因為方便可靠而被廣泛采用。

0級：受試者肌肉完全無收縮，即肌肉完全癱瘓，這時受試者的關(guān)節(jié)無活動。

1級：肌肉稍微有收縮，此時可觀察到或感覺到肌纖維的收縮，但受試者的關(guān)節(jié)無活動。

2級：可觀察到肌肉收縮，并引起關(guān)節(jié)產(chǎn)生活動；但肌力不能對抗地心引力使關(guān)節(jié)產(chǎn)生位移，只能順著地心引力活動。2級肌力屬于重度癱瘓。

3級：肌肉收縮時能對抗重力使關(guān)節(jié)活動，活動范圍正常。但稍加阻力就不能使肢體或關(guān)節(jié)活動。3級肌力屬于輕度癱瘓。

4級：肌肉收縮能對抗中等阻力，可在正常范圍內(nèi)充分活動。4級肌力是接近正常的肌力。

5級：肌力正常，能夠?qū)箯?qiáng)的阻力。

肌力的器械檢查

當(dāng)肌力超過3級時，為進(jìn)一步做細(xì)致的定量評定，須用專門的器械做肌力測試。下面介紹幾種常用的測試方法。

1 握力：可反映受試者前臂和手臂屈肌的力量。測量握力的儀器為握力計。測量前，先將握力計的指針撥至“0”處。受試者掌心向內(nèi)在體側(cè)握住握力計，上肢外展30度，用最大力量握緊握力計，至指針不能再移動為止。測試2～3次，取最大值。可以通過握力指數(shù)來評定握力的大小。握力指數(shù)高于50時為正常。

2 捏力：用拇指和其他幾個手指及指腹捏壓握力計或捏力計可測得捏力。捏力的正常值約為握力的30%。

3 背力：背力可以反映腰背部的力量，用背力計測得。測試前，先將背力計指針撥到“0”處，其握柄高度應(yīng)與膝關(guān)節(jié)平齊。受試者兩腿分立，站在背力計踏板上，兩膝伸直，然后用力伸直軀干，向上緩慢用全力拉背力計至指針停止移動為止。測2～3次，記錄最大值，以拉力指數(shù)評定。拉力指數(shù)正常值：女子為100～150，男子為150～200。

肌力檢查的注意事項

1 受試者主觀努力程度對肌力檢查的影響很大，在測試前應(yīng)向其講清楚，測試中應(yīng)及時給予指導(dǎo)，并取得其配合。

2 采用正常的測試姿勢，特別注意關(guān)節(jié)所處的角度是否正確。

3 不要在疲勞時、鍛煉后、飽餐后做測試。

4 測試時，應(yīng)始終以平穩(wěn)的速度進(jìn)行。

5 注意禁忌證。高血壓或心臟病患者不能持續(xù)性憋氣進(jìn)行測試，對有嚴(yán)重心血管疾病患者忌用。

6 熱身活動要做充分。

(待續(xù))