胡大一
去年,美國公布的高血壓防治新指南中,首次提出了高血壓前狀態(tài)或高血壓前期的概念,引起了諸多爭議。
其實(shí),提出高血壓前狀態(tài)并不是空穴來風(fēng),而是確有證據(jù)的。流行病學(xué)資料證實(shí):處于120~139/80~89毫米汞柱血壓水平者,未來進(jìn)展為高血壓的危險(xiǎn)比血壓更低者增加1倍;血壓于115/75毫米汞柱始,每增加20/10毫米汞柱,心血管事件(心肌梗死、腦卒中)的危險(xiǎn)倍增。
事實(shí)上,我們說的高血壓,只是醫(yī)學(xué)界劃定的一個(gè)血壓界值,說明處于這個(gè)值之上的,其心腦血管的危險(xiǎn)明顯增加。但并不是說,在這個(gè)界值以下,尤其是接近這一界值的,就完全安然無恙。
高血壓前狀態(tài)的提出,不是恐嚇,而是向人們說明客觀真實(shí):處于高血壓前狀態(tài),仍可能存在危險(xiǎn)。如果仍把這一已有危險(xiǎn)的血壓水平列為正?;蛘V担炊鴷?huì)造成人們的漠然與麻痹,對(duì)健康有害。所以,人們應(yīng)積極行動(dòng)起來,認(rèn)真改變生活方式,而不是等有了高血壓,才去防治。
處于高血壓前狀態(tài)者,大多無需使用降壓藥物,而應(yīng)認(rèn)真改變生活方式,戒煙,合理飲食(總量控制——八成飽,合理搭配),堅(jiān)持有氧代謝運(yùn)動(dòng)。