劉躍梅

發(fā)熱是小兒時(shí)期常見的癥狀，盡管是司空見慣，但當(dāng)小兒發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)仍特別緊張，在護(hù)理過程中有時(shí)家長(zhǎng)還犯錯(cuò)，采用一些不當(dāng)?shù)姆椒ǎ瑥亩绊懼委熍c護(hù)理的效果?，F(xiàn)指出小兒發(fā)熱護(hù)理時(shí)易犯的6種錯(cuò)誤，希望家長(zhǎng)們能引以為戒。

1錯(cuò)

把孩子裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。當(dāng)小兒發(fā)熱時(shí)，有的家長(zhǎng)怕小孩再受風(fēng)，于是將小兒裹得嚴(yán)實(shí)。殊不知，這樣做不僅影響孩子散熱降溫，而且還會(huì)誘發(fā)小兒高熱驚厥。

正確的做法是：在沒有冷風(fēng)直吹的情況下，脫去過多的衣服，或松開衣服，有利于散熱。

2錯(cuò)

選用高濃度酒精或冷水擦浴來退熱。人們通常認(rèn)為，用這樣的方法可以起到迅速退熱的效果。實(shí)際上事與愿違。因?yàn)楫?dāng)孩子發(fā)熱時(shí)，皮膚的血管擴(kuò)張，體溫與冷水的溫差較大，高濃度酒精或冷水擦浴會(huì)引起小兒血管強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致小兒畏寒、渾身發(fā)抖等不適癥狀，甚至加重小兒的缺氧，出現(xiàn)低氧血癥。如有的家長(zhǎng)用95％的酒精擦浴，這樣不但不能起到退熱的作用，而且有可能造成小兒皮膚脫水或酒精中毒等，從而加重病情。

正確的做法是：給小兒使用35％～45％的酒精或溫水進(jìn)行擦浴，擦浴的地方主要是大血管分布的地方，如前額、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部，這樣才能達(dá)到退溫的效果。

3錯(cuò)

不正確使用退熱藥。有許多家長(zhǎng)一看到小孩發(fā)熱，恨不得用退熱藥馬上給孩子快速退溫；而一些基層醫(yī)院，也顧眼前利益，隨便濫用退熱藥，這種現(xiàn)象比較普遍。殊不知，降溫過快并不表示病情有所好轉(zhuǎn)，若是應(yīng)用不當(dāng)，還可引起小兒大汗淋漓，出現(xiàn)虛脫等不良反應(yīng)，造成小兒不必要的傷害。

正確的做法是：當(dāng)孩子體溫低于38.5℃時(shí)，可以不用退熱藥，最好是多喝開水，同時(shí)密切注意病情變化，或者應(yīng)用物理降溫的方法；若體溫超過38.5℃，則可以服用退熱藥，目前常用的退熱藥有撲熱息痛、小兒泰諾林。在使用藥物前，家長(zhǎng)最好仔細(xì)閱讀說明書，或在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

4錯(cuò)

隨便給孩子服藥。小兒發(fā)熱在臨床上并不少見，有的家長(zhǎng)為了方便，常上藥店自購(gòu)藥物給孩子吃。但是由于小兒的病情變化快，對(duì)藥物的耐受性差，加上小兒的肝臟解毒功能不足，腎臟發(fā)育不完善，故易受藥物影響，造成臟器功能的損害。母親感冒了，家長(zhǎng)為防止小兒感染，就將自己服的感冒通給小兒服，想起到防病的作用，可是孩子服藥后會(huì)出現(xiàn)血尿，及藥物性損害。

正確的做法是：家長(zhǎng)不要隨便給孩子使用成人的藥物，自購(gòu)藥物也得在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，以免造成小兒不必要的傷害。

5錯(cuò)

盲目喂消炎藥物。小兒發(fā)熱多見于急性上呼吸道感染性疾病，如病毒和細(xì)菌感染引起發(fā)熱。但有一些家長(zhǎng)或醫(yī)生，一見小兒發(fā)熱，就盲目喂消炎藥物，有的病人家長(zhǎng)還要求用進(jìn)口的藥物?！笆撬幦侄尽?，在沒有弄清小兒發(fā)熱的真正原因下濫用消炎藥物，可引起小兒肝腎功能的損害，增加病原菌對(duì)藥物的耐藥性，不利于孩子身體康復(fù)。

正確的做法是：小兒發(fā)熱時(shí)，最好是上醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。根據(jù)病情對(duì)癥下藥，才能起到藥到病除的效果。

6錯(cuò)

小病大治，有點(diǎn)小病就打點(diǎn)滴。有不少家長(zhǎng)認(rèn)為，打點(diǎn)滴的降溫效果好，可以補(bǔ)充水分，所以小兒一有點(diǎn)發(fā)熱，主動(dòng)要求打點(diǎn)滴。雖然這種治療方法好，但也有不少的不良反應(yīng)及有可能引起交叉感染。

正確的做法是：讓孩子充分休息，多喝開水，吃些易消化的食物，同時(shí)配合藥物治療。若是出現(xiàn)體溫持續(xù)不退，飲食欠佳時(shí)，可以使用靜脈輸液。