姜　和　薛　東　程慶民

深海魚油真的那么神奇嗎

□ 重慶工學(xué)院生物工程學(xué)院教授、美國大西洋生物實驗室主任 姜和

大量科學(xué)研究證明，魚類食品對人體健康是有益的。美國心臟病協(xié)會（AHA）2000年修改的飲食指南就鼓勵成年人每周至少食用兩次魚（尤其是肥魚），包括鯖魚、鮭魚、青魚、青花金槍魚、沙丁魚和大馬哈魚等。因為這些魚中富含歐米伽3類脂肪酸，其中主要是二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）2種。此外，服用豆油、菜油或核桃油等，其富含的次亞麻油酸（LNA）也可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成歐米伽3。

研究證實，魚油對人體的健康有以下幾個方面的積極作用：

1.降低冠狀動脈粥樣硬化斑的生長速度，從而降低冠心病發(fā)生的危險。對于冠心病的高危人群，AHA建議每天服用1克EPA和DHA；

2.降低三油酸酯水平。對于需要調(diào)節(jié)血脂的人，AHA的建議是每天服用2～4克魚油或者是歐米伽3；

3.降低心律紊亂的發(fā)生；

4.對科隆氏病和結(jié)腸炎有幫助（可以緩解腸道炎癥）；還可以降低環(huán)境污染對機(jī)體的不良作用；

5.輕度降低血壓的作用；

6.可能降低精神抑郁癥的發(fā)生。

總體來看，歐米伽3可以降低心血管疾病的發(fā)生率、死亡率，減少心肌梗死、中風(fēng)等事件的發(fā)生率。而歐米伽3的最好來源是直接食用魚類食品。

◆ 深海魚油是藥還是保健品？

深海魚油屬于一種魚油制劑，它含有較多的歐米伽3，因此它對預(yù)防心血管疾病是有效的。但是它并不像廣告宣傳的那樣可以治療百病。所謂深海魚油，其實就是指魚油，用“深?！钡哪康闹皇菫榱讼胝f明它環(huán)保、無污染。眾所周知，水是流動的，污染并不可能僅局限于一處；魚也是游動的，深海中的魚也并不是只呆在深海，因此，所有的魚油都必須經(jīng)過適當(dāng)?shù)奶幚砗螅拍苤瞥婶~油制品。至于冠以“阿拉斯加”等字樣，則是出于商業(yè)目的。

雖然說魚油中的歐米伽3可以預(yù)防心血管疾病，但是市售的魚油制劑，目前都是以食品添加劑（又稱保健品）的方式獲許上市，它們不是藥物，不能治病。如果真的懷疑自己患了疾病，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，即便使用保健品，也最好在專業(yè)人員指導(dǎo)和推薦下進(jìn)行。

成年人尤其是有心血管疾病家族史或高危因素（高血壓、血脂異常、高血糖、肥胖、少運(yùn)動、長期過量吸煙飲酒等）者，應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)體育鍛煉，糾正高危因素，同時改變飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)補(bǔ)充魚油制劑。

◆ 誰來監(jiān)管深海魚油？

目前，市面上常見的魚油主要來自美國和澳大利亞。其中美國又是魚油最大的生產(chǎn)地和市場。美國食品藥品管理局（FDA）對食品添加劑進(jìn)行生產(chǎn)質(zhì)量和市場方面的管理，其中包括對宣傳廣告和產(chǎn)品標(biāo)簽的嚴(yán)格控制。魚油的生產(chǎn)也都必須在FDA認(rèn)可的生產(chǎn)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行。2004年9月8日，F(xiàn)DA鄭重宣布，魚油制劑說明書上可以加貼含有EPA和DHA的歐米伽3類脂肪酸能夠減少冠心病危險的標(biāo)識，但是其說明書上必須對多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪及膽固醇的含量進(jìn)行嚴(yán)格的標(biāo)記。

對于不在美國銷售的魚油產(chǎn)品，美國食品藥品管理局并沒有嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控。因此，我國消費(fèi)者在購買進(jìn)口魚油產(chǎn)品時，要注意是否有我國權(quán)威部門的質(zhì)量認(rèn)證。如果沒有，則無法保證其質(zhì)量。

服用質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的魚油，可能會給健康帶來許多副作用，孕婦和兒童服用過多處理不當(dāng)?shù)聂~油制劑，有可能會造成重金屬中毒，尤其是汞中毒。此外，如果消費(fèi)者對自己使用的產(chǎn)品有疑問或出現(xiàn)副作用，應(yīng)當(dāng)直接向當(dāng)?shù)氐氖称匪幤繁O(jiān)督管理部門咨詢。

尤其值得一提的是，魚油并不是多不飽和脂肪酸的惟一來源，而且多不飽和脂肪酸也不是我們身體需要的惟一營養(yǎng)、保健成分。健康保健需要個體化，千萬不要看著別人吃什么，自己就跟著學(xué)。一定要根據(jù)每個人不同的需求來確定保健計劃。

深海魚油該怎么補(bǔ)

□ 美國加州大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系研究員 薛東

從發(fā)現(xiàn)愛斯基摩人的健康與飲食密切相關(guān)的那天起，世界各地的醫(yī)學(xué)研究都先后證實，經(jīng)常食用魚類或由魚肉內(nèi)提取的歐米伽3類脂肪酸有助于增進(jìn)健康、抵抗疾病。與守候在冰窟窿旁猜測什么時候能夠等來下一頓海味的愛斯基摩人不同，現(xiàn)代消費(fèi)者的苦惱在于：選擇太多。在這種情況下，每個消費(fèi)者所面對的問題是：如何才能吃到、補(bǔ)足這種營養(yǎng)成分。各種商標(biāo)，包括阿拉斯加深海魚油、澳大利亞冷水魚油、精煉魚油、濃縮魚油，在市場旺季可多達(dá)50多種。產(chǎn)品廣告各有各的說法，給追求盡善盡美的人們出了許多難題。有人定期換藥，生怕不能占足所有好處。究竟有沒有簡便的辦法，可以幫助消費(fèi)者輕松、從容地做出適合自己需要的選擇呢？

◆ 魚油應(yīng)該補(bǔ)多少？

醫(yī)學(xué)實驗結(jié)果認(rèn)為，成人每天食入0.5～3克歐米伽3類脂肪酸，可以幫助身體維持健康狀態(tài)。這意味著每星期吃2～3次魚就可以滿足需要。如果因為各種原因不能從食物中獲取足夠的魚油，可以通過服用適量魚油丸即魚油制劑來彌補(bǔ)。美國食品藥品管理局最近提出，成人每天從魚中攝取歐米伽3類脂肪酸不超過3克，從魚類制品中攝取不超過2克。

◆ 魚油的食物來源是什么？

從吃海鮮、水產(chǎn)品中攝取歐米伽3類脂肪酸，不僅是愛斯基摩人自然的選擇，也是大多數(shù)流行病學(xué)統(tǒng)計調(diào)查的結(jié)果。海鮮、水產(chǎn)品中歐米伽3類脂肪酸的含量因品種而異。因為在歐米伽3類脂肪酸的指標(biāo)上，不同魚類之間存在著較大差異。以中國的“兩”為單位，二兩蝦含歐米伽3類脂肪酸0.3克；同樣重量的三文魚（大馬哈魚）含0.7～1.9克；鮮貝含0.2克；鱈魚含0.15～0.25克；貓魚含0.15～0.2克；螃蟹含0.35～0.4克；蛤蠣含0.24克；淡水鮭魚含0.9克；鯖魚含2.3克。

另外，不同的魚種所含有汞等有害元素和化合物也不同，尤其是汞的含量。一般來說，沙丁魚、箭魚、青花王魚和馬頭魚體內(nèi)含量較高，而鱈魚、鮭魚、比目魚含量相對較少。汞含量越高，對孕婦、兒童的健康所造成的危害就越嚴(yán)重。

對于魚的加工，最好采用清蒸、燒烤和水煮的方法，因為油炸、腌制都會破壞魚肉里所含的營養(yǎng)成分。

◆ 魚油制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是什么？

如果不能從食物中攝取足夠的歐米伽3類脂肪酸，就可以選用人工方法從魚肉中提取而配制成的魚油制劑來補(bǔ)充。無論魚油制劑產(chǎn)自什么地方，考慮它的質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)主要包含兩個方面：

1.有效成分的含量：歐米伽3類脂肪酸的主要功能成分有兩種：二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。兩種成分一般應(yīng)該以2∶1或接近2∶1的比例，并同時包含在魚油丸中。它們的總含量越高，魚油丸所含的營養(yǎng)成分就越高。魚油制劑屬于營養(yǎng)補(bǔ)充劑，其組成包括有效成分（EPA 和DHA）、介質(zhì)（如植物油等）、抗氧化劑（如維生素E等）和膠囊。營養(yǎng)補(bǔ)充劑與藥物是完全不同的，其有效成分的含量有時與說明書所示的有一定出入，甚至相差很大。2000年一次抽樣檢查發(fā)現(xiàn)，若干中國進(jìn)口魚油制劑其有效成分的含量只有標(biāo)簽上注明的10％。因此，在選購中要注意廠家的信譽(yù)和權(quán)威部門的檢驗證書。

2.魚油制劑的純度：在服用魚油制劑時，除了希望得到足夠的營養(yǎng)成分外，還希望盡量避免吃進(jìn)有害物質(zhì)。魚油中可能含有多氯聯(lián)苯、二口惡英、以及汞等有毒物質(zhì)。其中多氯聯(lián)苯會造成多器官功能障礙。只有經(jīng)過嚴(yán)格處理才能去掉這些有害物質(zhì)。魚油中的雜質(zhì)還包括有效成分EPA和DHA的變性產(chǎn)物。EPA和DHA分子中兩個碳原子之間靠“雙鍵”聯(lián)接。特定的雙鍵對溫度和光照比較敏感，容易被氧化變成比較穩(wěn)定的“單鍵”。僅一字之差，有效成分就變成了無效成分?；ㄥX換來的也就不再是“腦黃金”，而只是包裝精美的“植物油”。由于歐米伽3類脂肪酸在化學(xué)上容易變性，許多廠家在魚油里加入維生素E，以防止、延緩營養(yǎng)成分的丟失。即使如此，購買時還是應(yīng)注意產(chǎn)品的有效日期。

醫(yī)學(xué)研究表明，不同產(chǎn)地出產(chǎn)的歐米伽3類脂肪酸在增進(jìn)健康的功效上沒有明顯差別。如果處理得當(dāng)，產(chǎn)品的純度和捕撈水域也沒有必然的關(guān)系。“阿拉斯加深海魚油”是一種魚油制劑的商品名，純粹是為了商業(yè)目的，并非當(dāng)?shù)靥禺a(chǎn)。

深海魚油的5大問題

□ 重慶工學(xué)院生物工程學(xué)院教授、美國大西洋生物實驗室主任 姜和

在選用魚油制劑時，我們需要注意了解5大問題。

◆ 血脂異常人群可以完全通過服用深海魚油調(diào)節(jié)血脂嗎？

眾所周知，魚油所含有的EPA和DHA都具有調(diào)節(jié)血脂的作用，但這并不意味著血脂異常的人群可以僅靠服用深海魚油等魚油制劑來調(diào)節(jié)。

我們提倡多吃魚類食品，適當(dāng)補(bǔ)充魚油制劑，主要是為了改善體內(nèi)脂肪的攝入結(jié)構(gòu)，增加對不飽和脂肪酸的攝入，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，從而降低心腦血管疾病的發(fā)生率。對于已經(jīng)有血脂異常的人來說，增加對魚油的攝入，可以預(yù)防心腦血管疾病進(jìn)一步惡化，輕度血脂異常的人還可以通過食用魚油或者魚油制劑來調(diào)節(jié)血脂，使之恢復(fù)正常、從而起到保健的作用。但是，對于血脂明顯異常者，必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用調(diào)節(jié)血脂藥以控制疾病。

◆ 高血壓、糖尿病者可以通過服用深海魚油來治病嗎？

目前有許多廣告宣稱，深海魚油可以治療高血壓、糖尿病。這些宣傳缺乏科學(xué)依據(jù)。根據(jù)魚油中所含成分的分析，我們可以發(fā)現(xiàn)魚油既不能作為降壓藥，也不能作為降糖藥，它甚至根本就不是藥。它完全不能代替降壓藥和降糖藥的作用，當(dāng)然不能治療高血壓和糖尿病。但是，高血壓和糖尿病患者可以通過服用魚油或者魚油制劑，來改變飲食結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步降低發(fā)生心腦血管事件的危險性。換句話說，它只能作為高血壓和糖尿病患者自我保健的一種手段。

◆ 孕婦補(bǔ)充魚油能預(yù)防嬰兒過敏嗎？

一般情況下，有過敏癥家族史的兒童發(fā)生過敏的危險性將會增加。在最近出版的《過敏癥與臨床免疫學(xué)》雜志上有報道證實，曾經(jīng)有過花粉熱或哮喘病史的婦女在懷孕期間服用魚油膠囊，有助于預(yù)防嬰兒過敏。

研究人員通過對98名孕婦進(jìn)行調(diào)查，讓一部分孕婦服用魚油膠囊，另一部分服用含有橄欖油的膠囊，每天服用4粒，從懷孕后20周一直持續(xù)到分娩。然后，研究人員采集嬰兒的臍帶血，從中提取細(xì)胞進(jìn)行分析。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些補(bǔ)充魚油的孕婦生下的嬰兒，其細(xì)胞膜中所含的歐米伽3脂肪酸含量更高。此外，與對照組嬰兒相比，這種嬰兒體內(nèi)的免疫細(xì)胞對過敏原的反應(yīng)性較弱。懷孕期間補(bǔ)充魚油的孕婦，生下的嬰兒1歲時接受皮膚過敏試驗，對雞蛋過敏的可能性少3倍。這種嬰兒皮膚出現(xiàn)濕疹的可能性更高，但是發(fā)生嚴(yán)重濕疹的可能性相對較低。

這主要是由于魚油中富含歐米伽3脂肪酸，它具有抗炎作用，能夠促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育，但這只是科學(xué)家第一次研究魚油制劑對嬰兒免疫系統(tǒng)的影響，還有許多工作需要進(jìn)一步去做。

有人認(rèn)為，西方近幾十年來過敏性疾病發(fā)病率的逐漸上升，可能與其飲食中歐米伽3脂肪酸的減少有關(guān)。像鮭魚、沙丁魚這樣富含脂肪的魚類，是食物中歐米伽3脂肪酸的主要來源。下一步，我們還應(yīng)該通過更大規(guī)模的研究來證實兒童在母體子宮中接觸魚油膠囊是否能夠長期降低過敏癥的發(fā)病危險。

◆ 患有出血性疾病的患者是否可以服用魚油？

魚油中含有的EPA可以抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管和抗血栓形成，并可降低血黏度，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形性、提高血小板膜流動性。因此，大量攝入EPA后有可能出現(xiàn)血小板暫時性減少，出血時間延長。

對于本身已經(jīng)患有出血性疾病的人來說，不管引起出血的機(jī)制是血小板減少還是凝血因子缺乏，都不應(yīng)該長期服用魚油制劑。治療上應(yīng)該以治療出血性疾病為主。不過，目前還沒有充分的理由讓患出血性疾病的病人放棄進(jìn)食魚類食品，他們可以通過攝取魚類來補(bǔ)充不飽和脂肪酸，降低心血管疾病的發(fā)生率。

◆ 深海魚油可以和卵磷脂同時服用嗎？

老年人在服用魚油的同時服用卵磷脂，可達(dá)到相輔相成的效果。因魚油在調(diào)節(jié)血脂時的代謝產(chǎn)物要經(jīng)過肝臟代謝，從而加重了肝臟的負(fù)擔(dān)（老年人的肝臟更易受損）。魚油與卵磷脂同服，不但對調(diào)脂有協(xié)助作用，而且卵磷脂能增強(qiáng)肝的排泄功能，從而保護(hù)肝臟不受損害。所以，有營養(yǎng)學(xué)家建議，中老年朋友最好早服1粒魚油制劑，晚服1粒卵磷脂膠囊。

專家簡介

姜和：醫(yī)學(xué)博士、理學(xué)博士?，F(xiàn)任美國大西洋生物實驗室主任、重慶工學(xué)院生物工程學(xué)院教授、重慶瑞康生物制藥有限公司總裁。曾任美國國立衛(wèi)生研究院心肺和血液研究所高級科學(xué)家、美國食品藥品管理局（FDA）華人協(xié)會主席和美國華裔醫(yī)學(xué)科學(xué)家協(xié)會副主席。1997年被美國國家醫(yī)學(xué)科學(xué)家協(xié)會授予十佳青年醫(yī)學(xué)科學(xué)家稱號。曾先后發(fā)表40多篇科研論文，參與編寫10多本書籍。

薛東：醫(yī)學(xué)博士。教授?，F(xiàn)任美國加州大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系研究員。曾任加拿大渥太華大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系副研究員、美國紐瑞克斯公司藥理學(xué)家、美國克森斯制藥公司高級科學(xué)家、體內(nèi)藥理實驗室主任以及天津大學(xué)藥學(xué)院教授。研究領(lǐng)域：腦中風(fēng)、老年性癡呆、帕金森氏病、青光眼、美尼爾氏綜合征。曾因腦中風(fēng)實驗藥物研究計劃兩次獲得美國國立衛(wèi)生院研究基金獎。

愛斯基摩人心血管的“保護(hù)神”

□ 上海第二醫(yī)大瑞金醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師 程慶民

據(jù)說，深海魚油的發(fā)現(xiàn)與愛斯基摩人有關(guān)。生活在北美冰原上的愛斯基摩人為了抵御嚴(yán)寒，成為世界上消耗動物脂肪最多的民族之一。按照常規(guī)的醫(yī)學(xué)理論，他們應(yīng)該是心血管疾病的高危人群，但事實卻相反。這引起了人們的極大興趣，到底是什么保護(hù)了愛斯基摩人的心血管呢？

科學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn)，這與他們長期食用魚油密切相關(guān)。1996年11月，美國心臟學(xué)會年會在新奧爾良公布了他們歷時12年的調(diào)查結(jié)果，證實經(jīng)常攝取魚油可明顯減少心臟病死亡率。

魚油和其他動物脂肪有什么不同嗎？這要從它們所含的脂肪酸談起。脂肪酸主要分為3種，第一種是飽和脂肪酸，牛乳脂、動物脂、椰子油和可可脂等含較多此類脂肪酸。第二種是單不飽和脂肪酸，橄欖油富含此類脂肪酸；第三種是多不飽和脂肪酸，存在于玉米油、葵花油、大豆油、花生油以及魚油之中。

越來越多的研究證明，過多地攝取飽和脂肪酸可能引起血中膽固醇增高、血脂異常，易誘發(fā)心血管疾病。而由于魚油飽和脂肪酸和膽固醇含量很少，多不飽和脂肪酸卻占主要地位，所以，服用魚油不但不會引起血中膽固醇增高、血脂異常，而且還能幫助降低膽固醇，預(yù)防心血管疾病。

在多不飽和脂肪酸中，起主要作用的是歐米伽3（omega－3,ω-3）類脂肪酸，它又分為二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）2種。

EPA被譽(yù)為血管清道夫，它具有降低低密度脂蛋白和甘油三酯含量、抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管、抗血栓和防治動脈粥樣硬化等作用。

DHA被稱為腦黃金，它具有抗衰老、增強(qiáng)大腦功能、改善血液循環(huán)、降低低密度脂蛋白膽固醇含量，拮抗過敏反應(yīng)，防止視力減弱和防治脂肪肝等作用。其中最主要的是維持腦和視網(wǎng)膜的正常生長與發(fā)育。6～9個月的胎兒到出生后4～6個月的嬰兒，腦的發(fā)育最迅速。如果攝入DHA不夠，可能延緩或阻礙腦發(fā)育，甚至影響終身智力水平。另外，老年人大腦中DHA含量也會明顯下降，從而影響記憶力，甚至發(fā)生癡呆。因此適當(dāng)補(bǔ)充DHA對老人、兒童是相當(dāng)必要的。

美國食品藥品管理局在2004年9月8日正式宣布：服用含有EPA和DHA的歐米伽3類脂肪酸可以降低心血管疾病的發(fā)生率。

由于魚中含有大量的不飽和脂肪酸，因此建議人們還是多吃魚類。