韓振奎

頭頸部血管疾病是長期困擾和折磨患者的一種常見病。當(dāng)頭頸部動脈血管發(fā)生硬化時，缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生率就會大大增加，常表現(xiàn)為肢體無力，感覺異常，有時說話不流利，還可表現(xiàn)為視力突然減退、眩暈、吞咽困難等癥狀。這些都是因為頭頸部動脈血管硬化后，血管腔狹窄造成的。那么，這些血管都深藏在頭顱內(nèi)，有沒有方法預(yù)知或檢查這些疾患的發(fā)生呢?芽有！這就要靠儀器來及早的檢查認(rèn)定。

彩色多普勒，簡稱彩超，是最簡單的檢查，常用來檢查雙側(cè)頸總動脈的顱外段，且對病人無輻射亦無痛苦，操作簡單易行，因此是檢查頭頸部血管的首選方法。

磁共振（ＭＲ）檢查是通過平掃、強化及磁共振血管造影等，可發(fā)現(xiàn)腦組織內(nèi)微小的梗塞灶，也可清晰顯示頭頸部血管情況，而且還可利用先進(jìn)的軟件對圖像進(jìn)行處理后，清晰顯示狹窄血管與周圍組織的關(guān)系，特別是做ＭＲ血管造影時，無須注射造影劑即可成像，對病人無創(chuàng)傷、無痛苦，亦無輻射。

ＣＴ檢查不但可發(fā)現(xiàn)腦組織有無因缺血而造成的梗死性病變，還可應(yīng)用造影劑，做血管成像。除可清晰顯示頭頸部血管有無狹窄外，還可利用三維成像原理形成仿真內(nèi)窺鏡，用來查清狹窄部血管內(nèi)的情況。該項檢查無創(chuàng)傷、速度快，病人無痛苦，已為廣大患者所接受。

數(shù)字減影血管造影（ＤＳＡ）通常是最后確診手段。它雖屬微創(chuàng)性檢查，但可清晰顯示全腦血管，除明確有無病變外，還可對頭頸部動脈血管病變的部位、長度、狹窄程度等做出準(zhǔn)確診斷，尤其有利的是在顯示病變血管的同時可以進(jìn)行治療，稱之為血管內(nèi)介入治療。目前主要的方法有頭頸部血管擴(kuò)張成形術(shù)和內(nèi)支架植入術(shù)。這樣就免除了許多患者的開顱外科手術(shù)。