造影劑
- 服用二甲雙胍的2型糖尿病患者進(jìn)行碘造影劑檢查的研究進(jìn)展
就二甲雙胍和碘造影劑合用的臨床研究和相關(guān)指南共識作一綜述，以期為臨床治療提供參考。二甲雙胍二甲雙胍屬于雙胍類衍生物，因良好的降糖效果及其減輕體質(zhì)量和其他心血管危險因素的特點成為眾多DM 指南推薦的T2DM 一線治療藥物，是T2DM 患者的治療基石，被醫(yī)生及DM患者廣泛使用。二甲雙胍口服后在小腸吸收，本身對腎臟沒有損害，以原型經(jīng)腎臟排泄，不會與造影劑產(chǎn)生直接作用，但若腎功能低下，一方面腎功能不全本身即可導(dǎo)致乳酸酸中毒（lactic acidosis，LA）的
國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報 2023年24期2024-01-20
- 造影劑有腎毒性，檢查前后要多飲水
用越來越廣泛，造影劑的使用也愈加頻繁，而這就可能帶來“造影劑腎病”的問題。一項納入954，729位患者的多中心研究顯示，根據(jù)患者基礎(chǔ)腎功能情況，含碘造影劑誘發(fā)急性腎損傷的發(fā)生率介于5.2%～26.6%。造影劑可幫助醫(yī)生更好地判斷組織器官變化對于大多數(shù)人而言，造影劑腎病這個病名可能是比較陌生的，甚至很多人都不知道什么是造影劑。造影劑又叫“對比劑”，主要用于增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁共振、超聲造影，以及我們臨床常用的冠脈造影以及腦血管造影。它的主要作用就是為了增加對比
家庭醫(yī)藥 2023年5期2023-05-19
- 分級護(hù)理預(yù)防雙源CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的效果
是通過靜脈注射造影劑促使目標(biāo)區(qū)域與周圍組織密度差異放大，繼而更好地顯示病變部位。CT增強(qiáng)掃描需經(jīng)高壓注射器在短時內(nèi)將造影劑注射至靜脈，該過程由于局部血管承受了較大的壓力，容易造成造影劑外滲［1-2］。造影劑外滲是造影劑腸外給藥后的并發(fā)癥，隨CT儀器的廣泛使用，CT檢查人次的增加，造影劑外滲數(shù)量逐漸上升［3］。國外報道，造影劑外滲發(fā)生率為0.45%～0.70%［4］，國內(nèi)報道發(fā)生率為0.49%～1.78%［5］，整體發(fā)生率較低。大多數(shù)造影劑外滲發(fā)生后僅表現(xiàn)為
國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報 2023年1期2023-02-03
- 做增強(qiáng)CT應(yīng)注意哪些問題
要提前注入增強(qiáng)造影劑到患者體內(nèi)的常規(guī)檢查方法。重慶市腫瘤醫(yī)院影像科主任毛明偉說，目前CT檢查中使用的造影劑，通常是含碘造影劑，即一種含有不同濃度碘的藥物，它廣泛應(yīng)用于CT增強(qiáng)掃描、心血管造影、數(shù)字減影、靜脈尿路造影、關(guān)節(jié)腔造影、子宮輸卵管造影等檢查項目。碘造影劑在提供高質(zhì)量診斷圖像的同時，也可能會使人體出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，甚至是過敏性休克、心臟驟停等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。這就要求患者在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描檢查注射碘造影劑前，仔細(xì)閱讀造影劑檢查知情同意書，確定自己
保健與生活 2022年1期2022-01-26
- 造影劑腎病的分子影像學(xué)診斷和防治進(jìn)展
京210000造影劑在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了普遍應(yīng)用，造影劑腎?。–IN）也因此備受臨床醫(yī)生的重視。CIN是血管造影、其它醫(yī)療操作中碘造影劑造成的急性腎損傷，可延長住院時間、造成永久性腎功能不全、引起其他血管事件、增加病死率［1］。由于診斷標(biāo)準(zhǔn)、研究對象、危險因素、預(yù)防措施等因素的不同，造影劑腎病報道的發(fā)病率存在差異（0%～37.7%）［2］。針對無風(fēng)險的普通群體，其發(fā)病率達(dá)0.6%～2.3%［3］；同時伴有高危因素的群體中，CIN發(fā)病率將高于36.9%［
分子影像學(xué)雜志 2021年4期2021-12-06
- 做心臟造影，為啥腎臟很受傷
人還沒有意識到造影劑對腎的損傷問題。造影劑使用呈井噴之勢對比劑腎病，又稱造影劑腎病，是使用碘造影劑后發(fā)生腎功能異常的重要并發(fā)癥，也是醫(yī)源性腎功能衰竭的成因之一。歐洲泌尿生殖放射協(xié)會的造影劑安全委員會則把造影劑腎病定義為：血管內(nèi)注射碘造影劑后3天內(nèi)，在排除其他病因的前提下，腎功能發(fā)生損害，血清肌酐水平升高0.5mg/dL（44.2μmol/L）或比基礎(chǔ)值升高25%。除此之外，筆者查閱文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)，其余的標(biāo)準(zhǔn)還有四五種以上。雖然標(biāo)準(zhǔn)不一，但不影響其結(jié)論，即：腎功
家庭科學(xué)·新健康 2021年8期2021-09-05
- 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)中的有效性分析
增強(qiáng)掃描，經(jīng)碘造影劑注射后，可提升血液碘含量，在增強(qiáng)顯示下，病灶組織、病變器官密度改變，可提高病變檢出情況[1]。但是CT增強(qiáng)掃描中，碘造影劑注射可能有皮膚瘙癢、惡心嘔吐等情況，使就診者檢查滿意度下降，且部分就診者在不良反應(yīng)影響下，很難順利實施CT增強(qiáng)掃描，疾病診斷難度增加。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，被臨床應(yīng)用在CT增強(qiáng)掃描者中，經(jīng)圍檢查期優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可對CT增強(qiáng)掃描過程進(jìn)行控制，使不良反應(yīng)得到抑制，可提高CT增強(qiáng)掃描接受度，使病灶得以檢出[2]。故研究對有知情權(quán)的碘造
保健文匯 2021年5期2021-05-22
- CHA2DS2-VASc評分預(yù)測急性冠脈綜合征病人PCI術(shù)后造影劑腎病發(fā)生的臨床價值
許長存，侯玉萍造影劑腎病是經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，尤其在復(fù)雜、高危病變病人中。目前造影劑腎病發(fā)病機(jī)制尚未明確，是一種常見的并發(fā)癥，導(dǎo)致醫(yī)療資源消耗增加、住院時間延長和死亡率升高[1-5]。有研究報道，一般人群中造影劑暴露后造影劑腎病發(fā)生率為0.6%～2.3%[6]。PCI術(shù)前篩查造影劑腎病高危病人面臨巨大挑戰(zhàn)，有研究表明，心力衰竭、高血壓、高齡、糖尿病、女性和腎功能不全是造影劑腎病發(fā)生的危險因素[7-10]。Mehran風(fēng)險評分是預(yù)
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2021年4期2021-03-24
- 預(yù)見性護(hù)理對CT 增強(qiáng)掃描造影劑外滲的影響及護(hù)理滿意度的影響
，然后通過觀察造影劑的密度差來準(zhǔn)確的對疾病進(jìn)行診斷和定性。在CT 增強(qiáng)掃描中，造影劑的合理注射至關(guān)重要，有部分患者在接受造影劑注射時由于各種各樣的原因，如技術(shù)原因，病人配合度原因等會發(fā)生造影劑外滲的情況。其不僅影響CT 增強(qiáng)掃描結(jié)果，還會對患者的身體造成一定的傷害，輕者有疼痛表現(xiàn)，重者會引發(fā)組織壞死和肢體障礙[1]。所以在CT 增強(qiáng)掃描中，一定要充分加強(qiáng)對造影劑外滲的預(yù)防護(hù)理，而預(yù)見性護(hù)理干預(yù)能夠有效的對造影劑外滲情況進(jìn)行預(yù)防?；诖?，本文將針對預(yù)見性護(hù)理
智慧健康 2021年3期2021-03-13
- 非離子型碘造影劑所致不良反應(yīng)特點的分析
050082）造影劑（contrast media）又叫對比劑，是指為了增強(qiáng)影像學(xué)檢查時的觀察效果而注入到人體組織或器官中的化學(xué)制品。造影劑的密度高于或低于人體組織的密度，能與人體組織形成鮮明的對比，進(jìn)而有利于顯示機(jī)體病變部位的情況。造影劑的種類多樣，目前臨床上常用的造影劑多為碘造影劑。按照碘造影劑在溶液中能否電離出離子可將其分為離子型碘造影劑和非離子型碘造影劑。離子型碘造影劑引起的不良反應(yīng)較多，患者對此類造影劑的耐受性較差。非離子型碘造影劑的毒副作用小，
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年2期2021-02-24
- 術(shù)前血清胱抑素C、超敏C反應(yīng)蛋白對PCI術(shù)后造影劑腎病的預(yù)測價值*
065000）造影劑腎病是冠狀動脈硬化性心臟?。ㄒ韵潞喎Q冠心病） 患者行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（percutaneous coronary intervention，PCI） 后的一種常見并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計，普通人群造影劑腎病發(fā)病率1 資料與方法1.1 一般資料選取2019年6月—2020年3月在河北中石油中心醫(yī)院行PCI 治療的128 例冠心病患者為研究對象，根據(jù)術(shù)后造影劑腎病診斷結(jié)果，將其分為病例組（23 例）和對照組（105 例）。其中，男性59 例、女性6
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2021年2期2021-02-24
- 造影劑腦病及其相關(guān)機(jī)制研究
和檢查的過程。造影劑就是現(xiàn)代醫(yī)療中一種常見的材料，如CT檢查、冠脈造影等檢查中都會應(yīng)用到造影劑。雖然造影劑能夠幫助檢查，提高檢查的準(zhǔn)確率和治療的效果，但是在應(yīng)用的過程中由于不同身體素質(zhì)和不同的病理，應(yīng)用過程中極易造成一些不良反應(yīng)和并發(fā)癥。造影劑腦病就是造影劑應(yīng)用過程中一種罕見的并發(fā)癥，在治療的過程中一旦出現(xiàn)造影劑就容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血、神經(jīng)損傷等，對患者的身體造成極大的損傷[1]。所以對于造影劑腦病需要早預(yù)防早治療，要對相關(guān)機(jī)制進(jìn)行了解，做好掌控。1 造影劑的
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2020年28期2020-12-10
- 探討核磁共振成像(MRI)增強(qiáng)掃描造影劑滲漏的預(yù)防措施及護(hù)理對策
]?；颊咴谧⑸?span id="syggg00" class="hl">造影劑后，再進(jìn)行二次檢查。隨著高壓注射器在MRI 增強(qiáng)掃描中的使用，造影劑滲漏的情況偶有發(fā)生[2]。對發(fā)生滲漏的情況進(jìn)行及時的處理，并就發(fā)生原因進(jìn)行分析，可以對造影劑滲漏進(jìn)行有效的預(yù)防[3]。本研究對100 例患者進(jìn)行臨床研究，旨在分析核磁共振成像（MRI）增強(qiáng)掃描造影劑滲漏的預(yù)防措施及護(hù)理對策?，F(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料從2018 年10 月—2019 年9 月在本院進(jìn)行MRI 增強(qiáng)掃描患者中篩選出100 例患者，隨機(jī)排號，
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年15期2020-07-27
- CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)效果研究
強(qiáng)掃描需要使用造影劑，其可發(fā)現(xiàn)平掃未發(fā)現(xiàn)的病灶[1]。隨著造影劑使用增加，不良反應(yīng)報道的案例也增加，不良反應(yīng)可引起腎病以及皮膚性疾病等，嚴(yán)重者可引起死亡，因此需要引起重視。根據(jù)以上情況本次回顧分析我院掃描過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的60例患者臨床資料，并提出護(hù)理要點，旨在為后續(xù)的臨床預(yù)防和干預(yù)提供參考。1 資料與方法1.1 基礎(chǔ)資料60例CT增強(qiáng)掃描出現(xiàn)碘造影劑不良反應(yīng)的患者，時間為2017年9月～2020年9月。男性患者35例，女性患者25例，年齡19～78歲，
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年104期2020-05-13
- 造影檢查讓診斷更準(zhǔn)確
事先給患者注射造影劑。許多患者對此有疑惑：造影劑是什么，為什么要打？造影讓診斷更準(zhǔn)確造影劑是放射學(xué)中最常使用的藥物之一，是為增強(qiáng)觀察效果而注入（或服用）到人體組織或器官的化學(xué)制品，主要用于血管、體腔的顯示。臨床上，造影劑的使用比較常見。通過造影，醫(yī)生可以通過儀器對病情有更好的觀察，讓疾病的診斷更準(zhǔn)確。比如普通CT，身體許多組織結(jié)構(gòu)是無法顯像的，而增強(qiáng)CT（從靜脈打入造影劑），可以讓醫(yī)生在CT檢查時讓圖像更為清晰，因此可以發(fā)現(xiàn)早期的、小的病變。造影劑種類多樣
江蘇衛(wèi)生保健 2020年1期2020-02-14
- CT增強(qiáng)掃描高壓注射造影劑外滲的預(yù)防及護(hù)理分析
一定劑量的含碘造影劑，可以通過造影劑來增強(qiáng)CT掃描時的成像效果。由于人體組織中不同位置血液碘濃度會存在一定的差異，其密度指標(biāo)也會隨著組織病變出現(xiàn)一定變化，所以使用造影劑后，再進(jìn)行CT掃描，可以更加精準(zhǔn)的找出病灶位置，進(jìn)而提升診斷的準(zhǔn)確性[1]。近年來，在CT掃描中應(yīng)用造影劑進(jìn)行增強(qiáng)的方法被廣泛使用，這也讓應(yīng)用造影劑增強(qiáng)CT掃描的問題被凸顯出來。使用造影劑造影時，由于注射速度、血壓等因素，可能會出現(xiàn)造影劑外滲的事件，造影劑外滲會損傷人體組織，讓沾染到造影劑的
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年22期2019-11-07
- 核磁共振成像造影劑的發(fā)展現(xiàn)狀
更加廣闊。2 造影劑2.1 核磁共振成像造影劑核磁共振成像技術(shù)雖然具有高分辨率，參數(shù)較多，掃描斷面較靈活以及較高的安全性等諸多優(yōu)點，但臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，一些組織與腫瘤組織的弛豫時間是相互重疊的，幾近無差別，非常容易使腫瘤組織與正常組織相混淆，這導(dǎo)致診斷及其困難。所以，為了使病變局部的信號與正常組織的信號之間對比更加明顯，提高核磁共振成像診斷的準(zhǔn)確性，靈活性與特異性，人們在核磁共振成像中引入了造影劑[6]。簡而言之，造影劑就是為了提高病變組織與正常組織間的差別，
山東化工 2019年21期2019-02-16
- CT增強(qiáng)掃描前使用糖皮質(zhì)激素預(yù)防非離子型碘造影劑不良反應(yīng)的探討＊
泛認(rèn)可，隨著碘造影劑在臨床使用越來越廣泛，碘造影劑不良反應(yīng)報道也逐漸增多，且不乏嚴(yán)重致死病例報道［1］。對于CT增強(qiáng)掃描注射碘造影劑前使用糖皮質(zhì)激素是否對碘造影劑不良反應(yīng)有預(yù)防價值尚存在爭議［2，3］，國內(nèi)有關(guān)該方面的研究報道尚未形成統(tǒng)一的規(guī)范或指南。該文探討CT增強(qiáng)掃描前使用糖皮質(zhì)激素是否可預(yù)防非離子型碘造影劑不良反應(yīng)的發(fā)生，以指導(dǎo)臨床合理用藥。1 資料與方法1.1 一般資料筆者所在醫(yī)院2015年12月—2018年12月行CT增強(qiáng)掃描患者1588例，年齡
實用醫(yī)藥雜志 2019年10期2019-02-13
- 急性心肌梗死通過氧化應(yīng)激及NF-kb途徑加重造影劑腎損害機(jī)制研究
210029）造影劑腎病是院內(nèi)獲得性腎功能不全的第三位因素，其定義為應(yīng)用造影劑后48～72小時肌酐升高較基線水平大于25%或者絕對值增加0.5mg/dL(44.2μmol/L)。有研究調(diào)查表明在廣泛應(yīng)用造影劑的人群中，造影劑腎病的發(fā)生率在約2%。然而在高危人群中造影劑腎病的發(fā)生率約在20%～30%［1-5］。已有充分?jǐn)?shù)據(jù)表明急性心肌梗死PCI導(dǎo)致的造影劑腎病的發(fā)生率顯著高于擇期PCI手術(shù)患者［6-7］。既往有研究揭示了造影腎病的發(fā)生是由于急性腎損傷，根據(jù)以
醫(yī)藥前沿 2019年16期2019-01-05
- 攜白細(xì)胞介素-8單克隆抗體靶向造影劑對兔急性心肌梗死模型的超聲評估
SonoVue造影劑偶聯(lián)IL-8單克隆抗體(簡稱“IL-8單抗”)制備靶向超聲造影劑[3]，對實驗動物行心肌聲學(xué)造影(MCE)檢查，并根據(jù)顯影情況，第一時間進(jìn)行視覺評估，從而快速、精確地判斷梗死區(qū)域，為臨床進(jìn)一步研究AMI奠定基礎(chǔ)。1 材料與方法1.1 材料1.1.1 實驗動物 健康成年日本大耳兔32只，體質(zhì)量(3.0±0.5)kg，隨機(jī)分為兩組：AMI模型組和假手術(shù)(Sham)對照組，每組16只。1.1.2 實驗儀器 Philips iE33超聲診斷儀，
重慶醫(yī)學(xué) 2018年36期2018-12-28
- 等滲及低滲造影劑對高?；颊甙l(fā)生造影劑腎病的對比
516001造影劑腎病（CIN）主要是指在進(jìn)行檢查時由于血管注射造影劑導(dǎo)致的急性腎功能損害現(xiàn)象，患者在經(jīng)過造影術(shù)檢查后引發(fā)CIN，對其身心健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重危害[1]。以往臨床主要對冠心病患者進(jìn)行介入治療，介入治療的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在操作簡單、痛苦小、創(chuàng)傷小、風(fēng)險低等方面，且術(shù)后患者康復(fù)較快，有利于縮短術(shù)后住院時間，減輕醫(yī)療費用及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著造影劑在臨床上的運用范圍越來越廣，出現(xiàn)腎功能損害的比例也隨之上升。CIN也是引發(fā)醫(yī)源性急性腎衰竭的主要原因，發(fā)
中國醫(yī)藥科學(xué) 2018年11期2018-07-13
- 血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平在老年患者造影劑腎病中的預(yù)測價值
中的廣泛應(yīng)用，造影劑在臨床中的使用也越來越廣泛[1]。造影劑可引發(fā)醫(yī)源性急性腎損傷，嚴(yán)重者可造成造影劑腎病[2]。加之隨著我國社會與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老年化日益明顯，老年冠心病患者大多合并有高血壓、糖尿病、慢支肺氣腫等慢性疾病，身體機(jī)能及各臟器功能逐漸減退，在冠脈造影或者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療時往往面臨較大的造影劑腎病風(fēng)險。肌酐（Scr）一直被作為臨床診斷腎損傷最常用的生化指標(biāo)，因內(nèi)生Scr清除率受患者機(jī)體、飲食等因素影響，其水平即使下降50%，而Scr
實驗與檢驗醫(yī)學(xué) 2018年3期2018-06-21
- 五類人慎“打”造影劑
。有研究顯示，造影劑腎病在正常人群中的發(fā)病率為1%～6%，但在下列五類患者中，造影劑腎病的發(fā)病率為40%～90%。腎功能不全者：腎功能不全是誘發(fā)造影劑腎病的“元兇”。有數(shù)據(jù)顯示，腎功能不全者發(fā)生造影劑腎病的風(fēng)險比正常人增加5～20倍，預(yù)后也差得多。糖尿病患者：研究人員在《美國心臟病學(xué)雜志》上發(fā)表文章指出，患糖尿病以及糖尿病腎病會增加患造影劑腎病的危險，尤其是糖尿病合并腎功能不全的患者，更應(yīng)提防造影劑導(dǎo)致的急性腎衰竭。老年人：70歲以上老年人的腎臟功能明顯下
益壽寶典 2018年6期2018-01-27
- 研究CT增強(qiáng)掃描中造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理
CT增強(qiáng)掃描中造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理關(guān)德花（湟中縣第二人民醫(yī)院，青海 西寧 811601）目的 研究CT增強(qiáng)掃描中造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理效果。方法 選取我院2013年2月～2016年2月在我院進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描的患者100例作為觀察對象，根據(jù)數(shù)字表法將所有患者分為常規(guī)組和實驗組各50例，分別實施常規(guī)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比兩組患者造影劑不良反應(yīng)發(fā)生的情況。結(jié)果 實驗組患者造影劑不良反應(yīng)發(fā)生的概率為4.00%，相較于常規(guī)組明顯更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年24期2017-09-12
- “造影劑腎病”能預(yù)防嗎
會損傷腎臟呢？造影劑又稱對比劑，是一種診斷用藥，最主要的成分是碘。碘的特點是不透X線，因此在拍X線片或CT時，可利用碘在血管內(nèi)的分布，看到血管、心臟和軟組織的清晰成影，從而幫助醫(yī)生作出更為可靠的診斷，也能幫助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的血管內(nèi)治療，比如張叔所做的冠脈介入手術(shù)。碘造影劑的種類碘造影劑分為離子型造影劑和非離子型造影劑，根據(jù)滲透壓可分為高滲性、低滲性和等滲性造影劑。離子型造影劑的代表藥物是泛影葡胺，一般較血液、血漿和腦脊液更稠厚、有更大的滲透壓，而黏稠度和滲透
家庭用藥 2017年7期2017-07-29
- 五類人慎“打”造影劑
療的廣泛開展，造影劑的使用越來越廣泛。與此同時，與造影劑相關(guān)的腎臟損害，也成了醫(yī)學(xué)界越來越關(guān)心的問題。造影劑腎病是在使用造影劑后短時間內(nèi)（48小時內(nèi)）發(fā)生的急性腎衰竭。近幾年的統(tǒng)計顯示，造影劑腎病在我國的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，約12%的腎衰竭是由造影劑所致，是造影劑使用中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。五類人少做“造影”實際上，幾乎所有“打”造影劑的患者都會出現(xiàn)一過性的腎功能降低，但是否會出現(xiàn)急性腎損害，主要取決于患者是否存在相關(guān)基礎(chǔ)疾病。有研究顯示，造影劑腎病在正常
保健與生活 2017年11期2017-04-14
- 頭頸部動脈造影致造影劑腎病的危險因素分析
頸部動脈造影致造影劑腎病的危險因素分析張振宇*(湖北省京山縣人民醫(yī)院CT室，湖北 京山 431800)目的：探討造影劑腎病發(fā)生的危險因素，為臨床防治造影劑腎病提供可靠依據(jù)。方法：選取2014年1月—2016年5月期間湖北省京山縣人民醫(yī)院收治的1 000例頭頸部動脈造影患者作為研究對象，采取回顧性研究的方法，分析患者發(fā)生造影劑腎病的危險因素，并對相關(guān)危險因素進(jìn)行單因素分析、多因素Logistics線性回歸分析。結(jié)果：1 000例頭頸部動脈造影患者中，89例出
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2017年2期2017-03-14
- CT增強(qiáng)掃描中造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理
CT增強(qiáng)掃描中造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理李蓉213200江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院目的：探討CT增強(qiáng)掃描中造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防措施和護(hù)理。方法：收治發(fā)生造影劑不良反應(yīng)的患者10例，加強(qiáng)造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防措施。結(jié)果：中輕度不良反應(yīng)8例，中度不良反應(yīng)1例，重度不良反應(yīng)1例。經(jīng)過護(hù)理，均全部恢復(fù)正常。結(jié)論：加強(qiáng)造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防措施是預(yù)防和護(hù)理CT增強(qiáng)掃描中造影劑不良反應(yīng)的關(guān)鍵。CT增強(qiáng)掃描；不良反應(yīng)；預(yù)防護(hù)理造影劑是為增強(qiáng)影像觀察效果而注入人體組織或器官的
中國社區(qū)醫(yī)師 2017年13期2017-01-20
- 碘造影劑腦病1例報告
·病例報告·碘造影劑腦病1例報告倪 敏1，2)曹愛霖1)王 卓1)錢 皎1)△1)第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院藥學(xué)部，上海 200433 2)上海市第十人民醫(yī)院藥學(xué)部，上海 200072目的分析1例冠狀動脈介入治療術(shù)(PCI)中使用不同碘造影劑致不同程度造影劑腦病的不良反應(yīng)。方法對1例PCI術(shù)中使用不同碘造影劑致不同程度的造影劑腦病的臨床表現(xiàn)及治療方法進(jìn)行回顧性分析討論。結(jié)果通過結(jié)合患者既往史，評估碘造影劑的使用風(fēng)險并進(jìn)行用藥前合理預(yù)防，減輕患者使用碘造影劑致造影
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2017年18期2017-01-13
- 70歲以上冠心病患者造影劑腎病發(fā)病率與危險因素研究
以上冠心病患者造影劑腎病發(fā)病率與危險因素研究付 玲1，趙延君1，師 歌2（1.齊齊哈爾市第一醫(yī)院腎內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）目的 研究70歲以上冠心病患者造影劑腎病發(fā)病率與危險因素。方法 選擇本院2015年4月～2017年3月接診的70歲以上冠心病病患160例，根據(jù)患者是否出現(xiàn)造影劑腎病對其進(jìn)行分組：A組（n=24）均為發(fā)生造影劑腎病的病患，B組（n=136）均為未發(fā)生造影劑腎病的病
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年31期2017-01-11
- 非離子型造影劑與離子型造影劑在肝臟腫瘤CT掃描中的應(yīng)用比較
3)?非離子型造影劑與離子型造影劑在肝臟腫瘤CT掃描中的應(yīng)用比較沈明華 柴曉明 羅竹人 吳小強(qiáng) 王小平(廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科，福建 廈門 361003)目的 探討非離子型造影劑與離子型造影劑在肝臟腫瘤CT掃描中的應(yīng)用。方法 選取行CT掃描的肝臟腫瘤患者90例，根據(jù)使用造影劑的不同分為兩組。對照組予離子型造影劑，實驗組予以非離子型造影劑，掃描后比較兩組患者的掃描效果、不良反應(yīng)情況以及造影后腎功能。結(jié)果 與對照組相比較，實驗組的掃描效果更顯著(P非離子型
中國老年學(xué)雜志 2016年22期2016-12-17
- 潛伏著的“殺手”
風(fēng)險，可能導(dǎo)致造影劑腎病。李大爺聽著就迷糊了，造影劑腎病到底是什么？治療心臟病怎么扯上腎臟病了？造影劑也稱對比劑，是一大類理化性質(zhì)各異的物質(zhì)，在影像學(xué)中用于增強(qiáng)待檢組織或器官的顯像，目前最常用的造影劑為含碘造影劑。造影劑可分為離子型和非離子型造影劑，根據(jù)滲透壓又可分為高滲性、低滲性和等滲性。現(xiàn)在普遍認(rèn)為造影劑使用劑量越大，腎損傷風(fēng)險越高。此外，患者自身情況也與造影劑腎病的風(fēng)險大小有關(guān)，危險因素包括：原有腎功能不全、老年、脫水狀態(tài)、充血性心力衰竭、使用某些腎
中老年健康 2016年6期2016-06-30
- “造影劑腎病”你了解嗎
廣泛，頻繁使用造影劑會產(chǎn)生新的疾病，即“造影劑腎病”。造影劑腎病是指排除其他原因的情況下，使用造影劑后2～3天內(nèi)發(fā)生的急性腎損傷（血肌酐水平較基礎(chǔ)值上升25%）。造影劑腎病的臨床癥狀一般較輕微，一周后可自行好轉(zhuǎn)。其診斷主要依靠血液學(xué)檢查。但也有患者可出現(xiàn)少尿、無尿、皮疹、過敏性休克等癥狀，甚至出現(xiàn)腎功能急劇惡化，需透析治療。因此，目前造影劑腎病的診斷主要有以下幾點：一是有明確的造影劑接觸史；二是排除其他可能導(dǎo)致急性腎損傷的原因，如血容量不足、感染、休克、使
現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2016年8期2016-05-14
- 低滲與等滲造影劑對不同分期慢性腎功能不全患者血肌酐水平的影響
比較低滲與等滲造影劑對不同分期慢性腎功能不全患者的血肌酐水平的影響。方法 整群選取并回顧性分析該院自2011年1月—2015年8月收治的91例腎功能不全患者在行計算機(jī)體層攝影（CT）增強(qiáng)掃描前后血肌酐清除率的變化，將91例患者按血清肌酐清除率分為CKD（慢性腎臟疾?。?期組、CKD4期組，各組按所使用造影劑的不同分為兩個亞組。比較各亞組間肌酐（SCr）濃度升高值的差異。 結(jié)果 CKD4期組，低滲造影劑亞組在注射后第1天及第3天SCr濃度升高值分別為（10.
中外醫(yī)療 2016年7期2016-05-14
- 造影劑劑量對冠心病患者PCI術(shù)后腎功能的影響*
16011)?造影劑劑量對冠心病患者PCI術(shù)后腎功能的影響*梁 濱1， 陳 雨2， 武寶林2， 丁懷玉2， 鐘 雷2， 黃榕翀2*(1.大連市第三人民醫(yī)院， 遼寧 大連 116033；2.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院， 遼寧 大連 116011)目的： 探討冠狀動脈介入術(shù)(PCI)術(shù)中造影劑劑量對冠心病患者腎功能的影響。方法： 選擇行冠狀動脈造影(CAG)和(或)PCI的患者265例，分為造影劑低劑量組(150 mL)，比較兩組患者注射造影劑前后腎小球濾過率差
貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2015年5期2015-03-22
- 新型生物相容性大分子磁共振成像造影劑的性質(zhì)研究
分子磁共振成像造影劑PL-A2-DOTA-Gd，通過核磁碳譜、凝膠色譜等方法對其結(jié)構(gòu)進(jìn)行了表征，利用細(xì)胞毒性實驗、溶血性實驗、體外弛豫效率測定以及體內(nèi)動物磁共振成像等方法對其性能進(jìn)行了評估。研究表明，PL-A2-DOTA-Gd的細(xì)胞毒性遠(yuǎn)低于臨床應(yīng)用的造影劑Gd-DOTA，且其弛豫效率（15.3 L/（mmol·s））是Gd-DOTA（5.8 L/（mmol·s））的2.6倍。大分子磁共振成像造影劑PL-A2-DOTA-Gd具有良好的血液相容性，對昆明小鼠
分析化學(xué) 2014年10期2014-10-24
- 磁共振成像造影劑的研究進(jìn)展
斷的重要手段，造影劑是其中重要組成部分。本文簡要介紹磁共振成像造影劑的原理、分類以及當(dāng)前順磁性和超順磁性造影劑的研究進(jìn)展。關(guān)鍵詞磁共振成像造影劑順磁性超順磁性中圖分類號：R981文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-1533(2014)13-0003-05Advances in the contrast agents for magnetic resonance imagingZHANG Fang*, SHA Yan(Department of Radiolo
上海醫(yī)藥 2014年13期2014-09-24
- 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后并發(fā)造影劑腦病5例
入治療術(shù)后并發(fā)造影劑腦病5例梁 偉1，楊 俞1，覃 策1，梁建成2經(jīng)皮冠狀動脈介入治療；造影劑腦病近年來，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention，PCI)的應(yīng)用逐漸增多，術(shù)中造影劑的劑量也隨之增加，造影劑相關(guān)的不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、造影劑腎病、凝血功能障礙、造影劑腦病(contrast-induced encephalopathy，CIE)越來越受到臨床的關(guān)注。CIE是一個罕見的病癥，在血管內(nèi)使用造影劑后
武警醫(yī)學(xué) 2014年10期2014-07-18
- 循征護(hù)理在預(yù)防老年心血管疾病患者造影劑腎病中的應(yīng)用
胡曉琳 朱 玲造影劑腎病(contrast－induced nephropathy，CIN)是造影劑使用后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一［1］。20世紀(jì)后半葉，隨著影像醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和介入治療方面的重大突破，造影技術(shù)在臨床上的使用逐漸增多，造影劑所致的腎功能損害也逐漸增多，它已經(jīng)成為急性醫(yī)源性腎衰竭的第三位原因［2］。老年人是發(fā)生CIN的高危險人群［3］。老年心血管疾病患者中，許多合并基礎(chǔ)腎臟疾病，如高血壓腎病、糖尿病腎病等，都是發(fā)生CIN的主要危險因素。CIN是可以
護(hù)理實踐與研究 2013年14期2013-04-08
- 1例碘試驗陰性患者在做腎上腺CT后發(fā)生不良反應(yīng)的用藥分析
據(jù)2.1.1 造影劑本身的原因 碘造影劑分為有機(jī)碘和無機(jī)碘制劑兩類，無機(jī)碘制劑現(xiàn)在已經(jīng)不用，改用經(jīng)腎臟代謝的有機(jī)碘制劑，有機(jī)碘制劑中有離子型造影劑和非離子型造影劑。造影劑不良反應(yīng)與其離子化、滲透壓、粘稠度及毒性有關(guān)。有實驗研究和臨床應(yīng)用證明，低滲造影劑比高滲造影劑對組織的損傷低，碘造影劑滲透壓升高，可使造影劑分子或離子進(jìn)入血管外的神經(jīng)組織液內(nèi)使神經(jīng)細(xì)胞損傷[1-2]。其次，實驗證明，離子型造影劑可擾亂人體的電離環(huán)境和電介平衡[3]，而使交感和副交感功能失調(diào)
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2013年5期2013-02-02
- 智能磁共振成像造影劑
床使用的磁共振造影劑大都為小分子，采用納米材料作為載體來裝載造影劑以提高生物組織局部的造影劑濃度。日前，Scientific Reports發(fā)表了中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)和中山大學(xué)腫瘤防治中心研究成果，一種新型、智能、腫瘤靶向的磁共振造影劑的研制成功，并在腫瘤模型小鼠上驗證了其優(yōu)異的腫瘤靶向成像效果。智能磁共振造影劑是把兩個用于縮合反應(yīng)的官能團(tuán)設(shè)計到一個含Gd的磁性小分子上，在腫瘤細(xì)胞內(nèi)的還原劑和高表達(dá)的蛋白酶作用下，小分子化合物發(fā)生縮合反應(yīng)生成多聚體，在腫瘤細(xì)胞
中國醫(yī)療器械雜志 2013年2期2013-01-27
- 造影劑粘度對冠脈造影患者血液流變學(xué)指標(biāo)的影響
入治療的發(fā)展，造影劑日益受到重視，如何降低造影劑不良反應(yīng)的發(fā)生率成為臨床研究的重點。較多文獻(xiàn)報道造影劑滲透壓對造影劑不良反應(yīng)的發(fā)生有重要影響［1，2］，也有人指出造影劑粘度對造影劑不良反應(yīng)的影響不可忽視［3～5］。近年來有研究發(fā)現(xiàn)等滲造影劑與低滲造影劑引起造影劑腎病的發(fā)病率可能沒有明顯差異，或者等滲造影劑更易導(dǎo)致造影劑腎病的發(fā)生［6～9］，原因在于等滲造影劑的粘度較高而影響了腎小管利尿作用，延遲了造影劑從腎臟排泄，也使等滲造影劑的優(yōu)越性受到了質(zhì)疑。目前有關(guān)
微循環(huán)學(xué)雜志 2012年2期2012-11-12
- 經(jīng)皮冠狀動脈介入診療術(shù)并發(fā)造影劑腎病的臨床觀察
脈介入診療術(shù)，造影劑對腎功能的損傷，即造影劑腎病（contrast-induced nephropathy，CIN）越來越受到關(guān)注。本文觀察了筆者所在醫(yī)院近一年來接受冠狀動脈造影和冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)患者的臨床資料，觀察造影劑對患者腎功能的影響，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集筆者所在醫(yī)院2011年4月-2012年3月接受經(jīng)皮冠狀動脈介入診療術(shù)的131例住院患者的臨床資料，分為冠狀動脈造影組（CAG組）及冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)組（PCI組）。
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年30期2012-08-21
- 非離子型造影劑對正常腎功能和腎功能不全患者腎功能的影響分析
開展，放射性的造影劑在診斷和介入手術(shù)中的使用比例增加，由于造影劑在臨床的廣泛使用，導(dǎo)致了急性腎損傷，從而導(dǎo)致造影劑腎病的發(fā)病率也逐漸增高[1]。所謂造影劑腎病主要是指排除其他腎臟損害的影響，使用血管造影劑2～3d內(nèi)出現(xiàn)血肌酐升高，血肌酐升高至0.5～1.0mg/dL，或血肌酐從基礎(chǔ)值升高大于或等于5%～50%，可診斷為造影劑腎病，通?？梢娂毙阅I小球壞死或急性腎功能衰竭[2]。雖然臨床上非離子型造影劑的應(yīng)用大大降低了各種造影劑副作用的發(fā)生率，但非離子型造影劑
中外醫(yī)療 2012年17期2012-01-27
- 研究： 使用更少量造影劑能夠生成合理質(zhì)量的CT 圖像
mL）的靜脈內(nèi)造影劑能夠生成眾多指標(biāo)達(dá)到診斷質(zhì)量的圖像，雖然該方案減弱了血管和軟組織的增強(qiáng)效果。有些需要進(jìn)行 CT 掃描的病人卻不適宜使用碘造影劑。在這種情況下，放射科醫(yī)生經(jīng)常要在兩者之間作出選擇，使用標(biāo)準(zhǔn)量的造影劑（一般在 50～200 mL）并對患者的安全造成危害，或完全不使用造影劑導(dǎo)致圖像質(zhì)量差并因此漏診。在Engelkemier 等人的報告中，他們試圖確定使用更低量的造影劑（尤其是15 mL）是否仍然可生成達(dá)到診斷質(zhì)量的圖像，同時又能降低對高劑量敏
中國醫(yī)療設(shè)備 2012年12期2012-01-26
- CT增強(qiáng)掃描非離子造影劑外滲的預(yù)防和護(hù)理
益廣泛，非離子造影劑在CT增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用越來越多。但造影劑濃度高，用量大，使用時推注速度快，并有一定的物理和化學(xué)刺激，因而造成被注射的淺靜脈血管破裂，造影劑漏出血管滲入鄰近組織間隙，引起相應(yīng)組織充血腫脹。2007年3月～2010年3月，我們使用非離子造影劑行CT增強(qiáng)掃描，有20例發(fā)生造影劑血管外滲，護(hù)理體會報告如下。1 臨床資料20例發(fā)生造影劑血管外滲患者中男12例，女8例;年齡50～80歲，患者中顱腦疾病3例，胸部疾病3例，消化道疾病14例。在發(fā)生造影
華北理工大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版) 2011年5期2011-04-08
- CT增強(qiáng)掃描合理使用離子型與非離子型造影劑的探討
查中，使用含碘造影劑增強(qiáng)掃描，可以根據(jù)造影劑在血液中的濃度，提高軟組織與臟器CT值，增強(qiáng)病變區(qū)與周圍組織及臟器的CT值和比度，從而提高分辨率，達(dá)到進(jìn)一步明確診斷的目的。這就要求大劑量快速或重復(fù)靜脈注射造影劑。目前使用的造影劑有離子型與非離子型造影劑，以藥物特性與臨床應(yīng)用表明，離子型造影劑的不良反應(yīng)明顯高于非離子型造影劑，約為3～8倍。但非離子型造影劑的價格昂貴。以目前我國實情出發(fā)不可能大范圍常規(guī)使用。我院自CT開機(jī)以來主要應(yīng)用離子型造影劑—60%復(fù)方泛影葡
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年1期2011-02-06
- 腦梗死患者行經(jīng)皮血管成形并支架置入術(shù)后造影劑腎病的臨床研究
學(xué)院附屬醫(yī)院）造影劑腎?。╟ontrast induced nephropathy，CIN）是指在血管內(nèi)造影后新發(fā)的或是加重的腎功能損害，一般量化的定義是指使用血管內(nèi)造影劑后48～72 h 內(nèi)出現(xiàn)的血肌酐（serum creatinine，SCr）升高大于或等于44.2～88.4μmol/L，或是SCr由基礎(chǔ)值升高大于或等于25%～50%，可以診斷為CIN[1]。造影劑腎病使患者的住院天數(shù)延長，腎功能不全的發(fā)生率、致死率上升[2]。由于頸部或顱內(nèi)動脈粥樣硬
天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2010年4期2010-10-20
- 正確認(rèn)識CT 造影劑的腎損害
些檢查都離不開造影劑，但對造影劑所造成的不良反應(yīng)，不僅患者不了解，有些醫(yī)生知道的也不全面，因此在充分利用新型CT新技術(shù)新功能的情況下，也要掌握造影劑的副作用對腎臟的損害，及時應(yīng)對，這樣才能更好的為臨床提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，同時保證患者安全。上世紀(jì)前葉，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)碘溶液可以在X射線照射下使膠片顯影，也就是說碘溶液具有吸收X線的特點，因此醫(yī)學(xué)家們便利用碘的特性制成了專用于醫(yī)學(xué)放射檢查的造影劑，增強(qiáng)掃面的時候需要在患者的靜脈內(nèi)注入大量的造影劑，通過提高血液的密度，
中國實用醫(yī)藥 2010年32期2010-08-15